ความเสี่ยงในการแท้งบุตรหลังการเจาะน้ำคร่ำ

แหล่งข้อมูลต่างๆ อ้างถึงระดับความเสี่ยงในการแท้งบุตรภายหลังการเจาะน้ำคร่ำในระดับที่แตกต่างกัน อันไหนที่ถูก?

การเจาะน้ำคร่ำคืออะไร?

การเจาะน้ำคร่ำเป็นการทดสอบก่อนคลอดที่มักทำระหว่างอายุครรภ์ 15 ถึง 20 สัปดาห์ มักใช้ในการทดสอบเงื่อนไขหลัก 2 อย่าง ได้แก่ ความผิดปกติของโครโมโซม เช่น กลุ่มอาการดาวน์ และข้อบกพร่องของท่อประสาท เช่น กระดูกสันหลังบิดเบี้ยว

ในระหว่างการทดสอบนี้ แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในมดลูกของคุณผ่านทางช่องท้องเพื่อดึงตัวอย่างน้ำคร่ำ ตัวอย่างสามารถใช้เพื่อทำการทดสอบความพิการแต่กำเนิด ปัญหาทางพันธุกรรม การพัฒนาปอด และการติดเชื้อในทารกที่กำลังพัฒนาของคุณ​

วิธีกำหนดความเสี่ยง

ก่อนที่จะพูดถึงความเสี่ยงของการแท้งบุตรที่เกี่ยวข้องกับการเจาะน้ำคร่ำ จำเป็นต้องหารือเกี่ยวกับวิธีการศึกษาเรื่องนี้ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรหลังการเจาะน้ำคร่ำไม่ได้หมายความว่าการแท้งบุตรทั้งหมดที่เกิดขึ้นหลังการเจาะน้ำคร่ำเกิดจากกระบวนการ กล่าวอีกนัยหนึ่ง มีโอกาสที่การแท้งบุตรจะเกิดขึ้นแม้ว่าจะไม่ได้ทำหัตถการก็ตาม ดังนั้นในการศึกษา จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าการแท้งบุตรโดยทั่วไปอยู่ในระยะใดช่วงหนึ่งของการตั้งครรภ์ และลบจำนวนนั้นออกจากจำนวนการแท้งที่พบว่าเกิดขึ้น โดยเฉลี่ย ในการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ทำการเจาะน้ำคร่ำ

นอกจากนี้ สตรีที่เลือกเข้ารับการเจาะน้ำคร่ำ เช่น สตรีที่มีอายุมารดาสูงกว่าหรือเคยตรวจคัดกรองความผิดปกติเป็นบวก อาจมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรมากขึ้นแม้จะไม่มีขั้นตอนการเจาะน้ำคร่ำ

ความสำคัญของการทำความเข้าใจความเสี่ยง

เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงส่วนบุคคลที่จะแท้งบุตร (และความเสี่ยงอื่นๆ ของการเจาะน้ำคร่ำที่กล่าวถึงด้านล่าง) กับแพทย์ของคุณ การตัดสินใจนี้อาจทำได้ยากเมื่อคุณพิจารณาว่าการทดสอบเป็นวิธีที่จะช่วยให้การตั้งครรภ์มีสุขภาพที่ดีในขณะเดียวกันการทดสอบก็มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ในตัวเอง

ผู้หญิงทุกคนแตกต่างกัน

เรามักดูสถิติเพื่อช่วยให้ผู้คนเข้าใจความเสี่ยงทางทฤษฎี แต่ผู้หญิงไม่ใช่สถิติ มีผู้หญิงบางคนโดยพิจารณาจากปัจจัยหลายประการที่มีแนวโน้มที่จะแท้งบุตรหลังการเจาะน้ำคร่ำ เช่นเดียวกับความเสี่ยงของการแท้งโดยไม่มีการเจาะน้ำคร่ำนั้นแตกต่างกันอย่างมาก พึงระลึกไว้เสมอว่าเมื่อคุณดูตัวเลขด้านล่าง

สถิติเกี่ยวกับการแท้งบุตรหลังการเจาะน้ำคร่ำ

สถิติที่กำหนดความเสี่ยงของการแท้งบุตรภายหลังการเจาะน้ำคร่ำมีความแตกต่างกันมาก แต่โดยทั่วไปคาดว่าการแท้งบุตรจะเกิดขึ้นใน 0.2 ถึง 0.3% ของกระบวนการเจาะน้ำคร่ำ นี่แปลว่าความเสี่ยงของการแท้งบุตรระหว่าง 1 ใน 300 และ 1 ใน 500 การตั้งครรภ์ (ในทางตรงกันข้ามการศึกษาในอดีตพบว่าอัตราสูงถึง 1 ใน 100 ขั้นตอน)

อัตราที่แท้จริงอาจต่ำกว่านี้ด้วยซ้ำ การศึกษาในปี 2015 ศึกษาผู้หญิงมากกว่า 42,000 คนที่ได้รับการเจาะน้ำคร่ำก่อนตั้งครรภ์ 24 สัปดาห์ในการศึกษานี้ความเสี่ยงของการแท้งบุตรก่อน 24 สัปดาห์คือ 0.81% ในผู้ที่มีการเจาะน้ำคร่ำและ 0.67% ในกลุ่มควบคุมของสตรีที่ไม่มีการเจาะน้ำคร่ำ ซึ่งบ่งชี้ว่าความเสี่ยงโดยรวมอยู่ที่ประมาณ 0.14% หรือประมาณ 1 ใน 700 ผู้หญิง .

การแท้งบุตรที่เกี่ยวข้องกับการเจาะน้ำคร่ำมักเกิดขึ้นเมื่อใด

การแท้งบุตรส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะน้ำคร่ำเกิดขึ้นในสามวันแรกตามขั้นตอน ที่กล่าวว่าการแท้งบุตรล่าช้าเนื่องจากขั้นตอนเกิดขึ้นภายในสองสามสัปดาห์หลังจากการทดสอบเสร็จสิ้น

การเจาะน้ำคร่ำทำให้เกิดการแท้งบุตรได้อย่างไร?

ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรทำให้เกิดความเสี่ยงในการแท้งบุตรหลังการเจาะน้ำคร่ำ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มน้ำคร่ำทำให้สูญเสียน้ำคร่ำ การติดเชื้อ หรือมีเลือดออก

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง

ระยะเวลาของการเจาะน้ำคร่ำเป็นปัจจัยหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับความแตกต่างในการแท้งบุตร คิดว่าการเจาะน้ำคร่ำก่อนตั้งครรภ์ 15 สัปดาห์มีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรมากกว่าขั้นตอนการทำการเจาะน้ำคร่ำในไตรมาสที่สอง

ทักษะของผู้ประกอบวิชาชีพก็อาจมีบทบาทเช่นกัน โดยทั่วไปแล้ว ศูนย์การแพทย์ที่ดำเนินการขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งมากกว่าปกติมักจะมีอาการแทรกซ้อนน้อยกว่า พบว่าคุณภาพของตัวอย่างที่ดึงมาได้ระหว่างการเจาะน้ำคร่ำจะดีขึ้นเมื่อทำโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์

ความเสี่ยงอื่นๆ

ก่อนที่จะพิจารณาการเจาะน้ำคร่ำ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด นอกจากการแท้งบุตรแล้ว ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการเจาะน้ำคร่ำยังรวมถึง:

• น้ำคร่ำรั่ว
• การแพร่เชื้อ (จากแม่สู่ลูก) ของไวรัสตับอักเสบซี เอชไอวี หรือทอกโซพลาสโมซิส
• อาการแพ้ Rh
• การบาดเจ็บที่เข็มของทารก (การใช้อัลตราซาวนด์เพื่อนำทางเข็มช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้มาก)
• การติดเชื้อ
• ตีนผี (เมื่อทำหัตถการก่อนตั้งครรภ์ 15 สัปดาห์) สะโพกเคลื่อน และปัญหาปอด

ความเสี่ยงของอาการแท้งบุตรหลังการเจาะน้ำคร่ำ

ก่อนที่จะมีการเจาะน้ำคร่ำ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่า แม้ว่าความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะต่ำกว่ามากก็ตาม อย่างน้อย 1% ถึง 2% ของผู้หญิงจะมีอาการของการแท้งที่คุกคาม เช่น เป็นตะคริว มีรอยด่าง หรือน้ำคร่ำรั่ว อาการเหล่านี้น่ากลัวมาก แต่โชคดีที่อาการเหล่านี้มักไม่มีความหมาย

บรรทัดล่าง

ความจริงก็คือความเสี่ยงในการแท้งบุตรที่แท้จริงของการเจาะน้ำคร่ำยังไม่แน่นอน หากคุณกำลังพิจารณาการเจาะน้ำคร่ำด้วยเหตุผลใดก็ตาม และคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยง คุณควรถามคำถามที่อาจอยู่ในใจของผู้ประกอบวิชาชีพ การตัดสินใจว่าจะทำการเจาะน้ำคร่ำหรือไม่นั้นเป็นการตัดสินใจส่วนบุคคล การพูดคุยกับผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมนั้นมีประโยชน์อย่างยิ่ง ไม่เพียงแต่จะช่วยให้คุณเข้าใจถึงความเสี่ยงของขั้นตอนการทดสอบก่อนคลอดที่เรามีให้ แต่ยังช่วยให้คุณพิจารณาถึงสิ่งที่คุณจะทำหากมีโอกาสให้ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ ผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมที่ดีสามารถช่วยให้คุณสำรวจรายการคำถามที่คุณควรพิจารณาเกี่ยวกับการทดสอบทางพันธุกรรม และความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับคุณและบุตรหลานโดยเฉพาะมากกว่าสถิติ