ความแตกต่างระหว่างภาวะครรภ์เป็นพิษเล็กน้อยและรุนแรง

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นโรคที่เกิดจากการตั้งครรภ์ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อทั้งหญิงมีครรภ์และทารกในครรภ์ ความผิดปกตินี้ไม่ธรรมดามาก โดยส่งผลกระทบประมาณ 5 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดอย่างไรก็ตาม มันสามารถพัฒนาอย่างรวดเร็ว และนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงและถึงกับเสียชีวิตทั้งแม่และลูกในครรภ์ของเธอ

ภาพรวม

ไม่มีการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ ทางเดียวที่รักษาได้คือการคลอดลูก ดังนั้น ยิ่งภาวะนี้รุนแรงขึ้นและยิ่งเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์เร็วเท่าใด ก็ยิ่งจัดการได้ยากขึ้นเท่านั้น การสร้างสมดุลระหว่างความต้องการตั้งครรภ์ต่อเนื่องของทารกและความเสี่ยงที่โรคจะเกิดกับทั้งแม่และลูกคือความท้าทายสำหรับผู้หญิงที่มีอาการป่วยและแพทย์ของพวกเธอ

ลักษณะสำคัญของภาวะครรภ์เป็นพิษคือความดันโลหิตสูง โปรตีนในปัสสาวะ และอาการบวมที่แขนขาผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นว่าน้ำหนักขึ้นอย่างกะทันหัน ปวดศีรษะ และการมองเห็นเปลี่ยนไป แต่ผู้หญิงจำนวนมากไม่แสดงอาการใดๆ เลย

ภาวะครรภ์เป็นพิษเล็กน้อยกับภาวะครรภ์เป็นพิษ

โดยทั่วไป ภาวะครรภ์เป็นพิษจะจัดประเภทตามความรุนแรง และการแยกความแตกต่างระหว่างภาวะครรภ์เป็นพิษเล็กน้อยและรุนแรงเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากกลยุทธ์การจัดการแตกต่างกันมาก

ภาวะครรภ์เป็นพิษเล็กน้อยจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อ:

• เก็บโปรตีน 0.3 กรัมในตัวอย่างปัสสาวะ 24 ชั่วโมงหรือวัดโปรตีน 1+ อย่างต่อเนื่องบนก้านวัดระดับปัสสาวะ
• ความดันโลหิตมากกว่า 140 systolic หรือ 90 diastolic
• อายุครรภ์มากกว่า 20 สัปดาห์
• ไม่มีสัญญาณอื่น ๆ ของปัญหากับแม่หรือทารก

ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงเป็นปัญหาที่ร้ายแรงกว่า การวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรงต้องอาศัยคุณสมบัติพื้นฐานของภาวะครรภ์เป็นพิษที่ไม่รุนแรง รวมทั้งการบ่งชี้ปัญหาเพิ่มเติมบางอย่างกับแม่หรือทารก ดังนั้นหนึ่งในการค้นพบต่อไปนี้จึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง:

• อย่างน้อยสองเท่าของการวัดค่าปกติของเอนไซม์ตับบางชนิดในการตรวจเลือด
• โปรตีนมากกว่า 5 กรัมในตัวอย่าง 24 ชั่วโมง
• สัญญาณของปัญหาระบบประสาทส่วนกลาง (ปวดศีรษะรุนแรง ตาพร่า สถานะทางจิตเปลี่ยนแปลง)
• ข้อ จำกัด การเติบโตของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง
• สัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับตับ (คลื่นไส้และ/หรืออาเจียนพร้อมปวดท้อง)
• สัญญาณของปัญหาระบบทางเดินหายใจ (อาการบวมน้ำที่ปอด, โทนสีน้ำเงินต่อผิวหนัง)
• จังหวะ
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดต่ำ)
• ความดันโลหิตสูงมาก (มากกว่า 160 systolic หรือ 110 diastolic)
• ปัสสาวะออกน้อยมาก (น้อยกว่า 500 มล. ใน 24 ชั่วโมง)

โรคความดันโลหิตอื่นๆ

ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นหนึ่งในความผิดปกติมากมายที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง ความดันโลหิตสูงที่บันทึกไว้ก่อนตั้งครรภ์หรือเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์
• ภาวะความดันโลหิตสูงเรื้อรังที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษซ้อน ซึ่งได้รับการวินิจฉัยในสตรีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังก่อนตั้งครรภ์ จากนั้นจะเกิดอาการกำเริบของความดันโลหิตสูงพร้อมกับโปรตีนในปัสสาวะหรือสัญญาณอื่นๆ ของภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์

• ภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ซึ่งมีความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่มีโปรตีนมากเกินไปในปัสสาวะหรือสัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะอื่น อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนที่มีความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์จะพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษต่อไป