จะทำอย่างไรถ้าลูกของคุณมีไข้เป็นเวลานาน

การมีลูกที่มีไข้เป็นเวลานานหรือเป็นๆ หายๆ อาจเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดทั้งสำหรับผู้ปกครองและกุมารแพทย์ ในอีกด้านหนึ่ง คุณคงไม่อยากแสดงปฏิกิริยามากเกินไปและทำให้เด็กต้องผ่านการทดสอบที่ไม่จำเป็นมากมาย แต่คุณก็ไม่อยากพลาดสิ่งที่สามารถรักษาได้หรืออะไรที่ร้ายแรงมาก แพทย์มักจะใช้วิธีการที่ชาญฉลาดในการจัดการเด็กที่มีอาการนี้

ไข้เป็นเวลานานโดยไม่ทราบที่มา

ไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุเป็นเวลานาน (FUO) เป็นเวลานานเป็นเพียงไข้ที่กินเวลานานกว่าปกติ ตัวอย่างเช่น มากกว่าเจ็ดถึง 10 วันที่คุณคาดหวังจากการติดเชื้อไวรัสอย่างง่าย ปกติไม่ได้สั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพียงเพราะว่าเด็กเป็นไข้ที่กินเวลานาน ในหลายกรณีไม่พบสาเหตุเฉพาะของไข้และมันก็หยุดลง

การประเมิน

หากแพทย์ของคุณพบลูกของคุณภายในสามถึงห้าวันแรก พวกเขาอาจตัดสินใจที่จะสังเกตลูกของคุณหลังจากการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน และขึ้นอยู่กับว่าลูกของคุณป่วยหรือไม่สบาย หลังจากนั้น กุมารแพทย์ของคุณมักจะทำการทดสอบเพิ่มเติมหากมีไข้ เช่น การทดสอบ Strep และการตรวจนับเม็ดเลือด ขึ้นอยู่กับอาการอื่นๆ ของลูกคุณ

เมื่อถึงจุดนั้น ถ้าลูกของคุณยังมีไข้ แทบจะจะต้องกลับมาพบอีกแน่นอน นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากคุณคิดว่าลูกของคุณอาการแย่ลง หากคุณไม่สะดวกที่จะพบกุมารแพทย์อีกครั้ง ให้ลองขอความเห็นที่สองจากกุมารแพทย์คนอื่นหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่โรงพยาบาลเด็ก

การทดสอบเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• วัฒนธรรมเลือด
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• ตรวจเอชไอวี
• การทดสอบการทำงานของตับ
• PPD ตรวจหาวัณโรค
• ตรวจนับเม็ดเลือดซ้ำ
• อัตราการตกตะกอน (ESR) และการทดสอบโปรตีน C-reactive (CRP)
• การทดสอบโมโน
• ปัสสาวะและวัฒนธรรมปัสสาวะ
• แผงทางเดินหายใจจากไวรัส

การตรวจร่างกายโดยละเอียดอาจให้เบาะแสเพิ่มเติม กุมารแพทย์อาจมองหาแผลในปาก ผื่น ต่อมน้ำเหลืองโตเป็นพิเศษ หรืออาการทั่วไปของโรคในเด็ก เช่น โรคคาวาซากิ

หลังจากที่เด็กมี FUO เป็นเวลาหลายสัปดาห์ การทดสอบก็เสร็จสิ้นลง ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจช่องท้องหรือซีทีสแกนเพื่อค้นหาฝีที่ซ่อนอยู่ การเพาะในอุจจาระ ANA (การทดสอบข้ออักเสบ) การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์และการทดสอบแอนติบอดี หากเป็นปกติ ให้ตรวจหาสาเหตุของไข้ที่ไม่ติดเชื้อ เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์ มะเร็ง และโรคลำไส้อักเสบ มักจะมาต่อไป

โรคปอดบวมจากการเดินหรือโรคปอดบวมจากเชื้อมัยโคพลาสม่า ทำให้เกิดไข้สูงได้ และอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการดังกล่าว ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่การติดเชื้อนี้จะคงอยู่นานหนึ่งถึงสามสัปดาห์ก่อนที่เด็กจะเริ่มมีอาการดีขึ้น

สาเหตุทั่วไป

นอกจากกุมารแพทย์ของคุณแล้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในเด็ก และแพทย์โรคข้อในเด็กอาจช่วยได้หากบุตรของท่านมีไข้เป็นเวลานาน เพื่อช่วยให้แพทย์จำกัดขอบเขตของสาเหตุที่ทำให้เกิดไข้ของเด็ก ให้พิจารณาคำถามต่อไปนี้และแหล่งที่มาของไข้ที่เป็นไปได้:

• คุณมีสัตว์เลี้ยงหรือไม่? (การติดเชื้อ Salmonella จากสัตว์เลื้อยคลานและ psittacosis จากนก)
• มีอะไรแบบนี้ทำงานในครอบครัวหรือไม่? (ไข้เมดิเตอร์เรเนียนในครอบครัว)
• ลูกของคุณมีอาการหัวใจวายหรือไม่? (เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย)
• ลูกของคุณเคยอยู่รอบๆ ฟาร์มเลี้ยงสัตว์หรือสัตว์ป่าหรือไม่? (บรูเซลโลซิส, ทูลาเรเมีย)
• พวกเขาเคยอยู่ใกล้คนอื่นที่ป่วยหรือไม่?
• ลูกของคุณถูกเห็บกัดหรือไม่? (โรคไลม์, ไข้คิว, ไข้ด่างภูเขาร็อกกี้)
• ลูกของคุณถูกลูกแมวข่วนหรือไม่? (โรคเกาแมว)
• พวกเขาได้รับยาหรือไม่? (โรคไข้เลือดออก)
• ลูกของคุณกินอาหารดิบหรือปรุงไม่สุกหรือดื่มนมหรือน้ำผลไม้ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือไม่?
• ลูกของคุณเคยมีเหตุการณ์เช่นนี้มาก่อนหรือไม่และเกี่ยวข้องกับแผลในปากหรือไม่? (กลุ่มอาการ PFAPA)
• ลูกของคุณพลาดวัคซีนเป็นประจำหรือไม่? (แพทย์ของคุณอาจไม่นึกถึงโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน โดยคิดว่าบุตรของคุณควรได้รับวัคซีนและป้องกันจากโรคเหล่านี้)
• ลูกของคุณเพิ่งเดินทางออกนอกประเทศเมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่? (มาเลเรียหรือโรคอื่นๆ)
• นอกจากเป็นไข้แล้ว ยังมีอาการอื่นๆ เช่น เหงื่อออกตอนกลางคืนและน้ำหนักลดหรือไม่ (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง)