จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ของคุณเลยวันครบกำหนด?

สตรีมีครรภ์หลายคนสงสัยว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากการตั้งครรภ์เกินกำหนดคลอด ซึ่งเกินกำหนด 40 สัปดาห์หรือ 280 วัน มีความเสี่ยงบางอย่างหากการตั้งครรภ์ของคุณดำเนินไปเกินกว่าวันครบกำหนดปกติ แต่จริงๆ แล้วมีช่วงที่มีสุขภาพดีในการตั้งครรภ์ที่กว้างกว่าที่คนส่วนใหญ่ตระหนัก

การตั้งครรภ์แบบเต็มระยะมักมีระยะเวลา 39 ถึง 41 สัปดาห์ แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ทารกจะคลอดก่อนหรือหลังกรอบเวลาดังกล่าวเล็กน้อย อันที่จริง จากการศึกษาพบว่าผู้หญิงน้อยกว่า 5% คลอดบุตรในวันที่ครบกำหนด และมีเพียง 70% เท่านั้นที่คลอดบุตรภายใน 10 วันนับจากวันครบกำหนด

นอกจากนี้ แพทย์ส่วนใหญ่ไม่ถือว่าทารก “มาสาย” จนกว่าจะถึง 41 สัปดาห์เป็นอย่างน้อย และบางคนรอจนถึง 42 สัปดาห์ก่อนที่จะเข้าแทรกแซง

การส่งมอบล่าช้า

แพทย์มักเรียกทารกที่เกิดในช่วง 40 สัปดาห์ที่ผ่านมาว่าเป็น “ระยะหลัง” หรือ “หลังภาคการศึกษา” ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะที่การตั้งครรภ์ของคุณผ่านพ้นระยะครบกำหนด ทารกที่เกิดในช่วงเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• “เทอมแรก” คือจาก 37 สัปดาห์ 0 วันถึง 38 สัปดาห์ 6 วัน
• “ระยะเวลาเต็ม” คือจาก 39 สัปดาห์ 0 วันถึง 40 สัปดาห์ 6 วัน
• “ช่วงปลายเทอม” คือตั้งแต่ 41 สัปดาห์ 0 วัน ถึง 41 สัปดาห์ 6 วัน
• “ระยะหลัง” คือตั้งแต่ 42 สัปดาห์ 0 วันขึ้นไป

จากข้อมูลของวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา 10% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดมีอายุเกินสี่สิบสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม การตั้งครรภ์บางประเภทที่ถูกจัดประเภทเป็น “ระยะหลัง” อันที่จริงแล้วเป็นผลมาจากการกำหนดวันครบกำหนดที่ไม่ถูกต้อง

วันที่ครบกำหนดและอายุที่แน่นอนของทารกในครรภ์อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้เนื่องจากปัจจัยหลายประการ บางครั้งอาจเป็นเพราะผู้หญิงมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายไม่ได้หรือมีประจำเดือนมาไม่ปกติ อัลตราซาวนด์และการทดสอบอื่น ๆ สามารถใส่วันที่ในสนามเบสบอลเท่านั้น

เหตุใดวันครบกำหนดจึงผันผวน

สาเหตุของวันที่ครบกำหนดไม่แน่นอน ได้แก่ ประจำเดือนมาไม่ปกติ ประวัติประจำเดือนที่คำนวณมาผิดหรือไม่ถูกต้อง และการสังเกตผิดระหว่างตั้งครรภ์ช่วงแรกๆ ในช่วงเวลาหนึ่ง แพทย์มักจะใช้วิธีการต่างๆ ร่วมกันเพื่อประมาณการวันที่ครบกำหนดได้ดีที่สุด ได้แก่:

• คำนวณจากการตกไข่ครั้งล่าสุดของคุณ (วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุด)
• คำนวณจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณ
• การตรวจทางคลินิกของมดลูกสำหรับขนาด
• การตรวจพบการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ครั้งแรกของคุณ (มารดามักจะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวครั้งแรกระหว่าง 16 ถึง 20 สัปดาห์)
• การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (ในการตั้งครรภ์ปกติ แพทย์สามารถตรวจพบได้ระหว่าง 18 ถึง 20 สัปดาห์ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง และประมาณ 6 สัปดาห์โดยใช้อัลตราซาวนด์ในช่องคลอด)
• อัลตราซาวนด์ซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกสามารถประมาณอายุของทารกในครรภ์ได้ภายใน 7 ถึง 10 วัน (ไม่มีประสิทธิภาพเท่าช่วงหลังของการตั้งครรภ์)

น่าเสียดาย หากคุณมีรอบเดือนที่ไม่ปกติ การคาดการณ์วันครบกำหนดอย่างแม่นยำอาจพิสูจน์ได้ยากกว่า โดยทั่วไป ประวัติครอบครัวของการตั้งครรภ์ที่ยาวนาน (ของคุณเอง ประวัติการตั้งครรภ์ของแม่และพี่สาว และประวัติครอบครัวของคู่ครองของคุณ) เป็นตัวทำนายที่สำคัญที่สุดของระยะเวลาการตั้งครรภ์ที่ยาวนานขึ้น

การแทรกแซงที่เป็นไปได้

แพทย์จะพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงหรือไม่ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์เฉพาะของคุณ ในการตั้งครรภ์ตามปกติส่วนใหญ่ แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ปล่อยให้ธรรมชาติดำเนินไปจนกว่าคุณจะผ่านวันครบกำหนดภายในหนึ่งสัปดาห์หรือประมาณนั้น

หลังจากตั้งครรภ์ได้ 41 สัปดาห์ แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าคุณและลูกน้อยของคุณมีสุขภาพแข็งแรง ซึ่งอาจรวมถึง:

• รายละเอียดทางชีวฟิสิกส์ (BPP)
• การทดสอบแบบไม่เครียด (NST)
• การทดสอบอื่นๆ ตามที่ระบุไว้

จากผลการทดสอบเหล่านี้ คุณจะกลับบ้านและรอให้การคลอดบุตรเริ่มขึ้นเอง หรือคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกอื่น เช่น การปฐมนิเทศหรือการผ่าตัดคลอด การปฐมนิเทศมักจะระบุเฉพาะสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ของแม่หรือทารกที่ทำให้การตั้งครรภ์มีความเสี่ยงมากกว่าการรอให้คลอดเอง

เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

จากการศึกษาพบว่าอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นสำหรับทั้งแม่และทารกที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร (42 สัปดาห์ขึ้นไป) รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การผ่าตัดคลอด
• อัตราการรับเข้าหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดที่สูงขึ้น
• การติดเชื้อและ/หรือความดันโลหิตสูงในมารดา
• ปริมาณน้ำคร่ำต่ำ
• meconium ที่หนาขึ้นและ/หรือการกลืนกินของ meconium โดยทารก
• การใช้คีมหรือเครื่องช่วยดูดเพื่อดึงทารกออกเมื่อคลอดแล้ว
• น้ำตาจิไหลในแม่เพราะลูกโต

แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้ที่อาจหรือไม่อาจส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ของคุณหรือนำไปใช้กับสถานการณ์ของคุณ ปรึกษากับพวกเขาเกี่ยวกับข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับการเกินวันครบกำหนด

อาจทำให้เครียดได้เมื่อวันครบกำหนดของคุณมาถึงและไปโดยที่ลูกไม่มา วางใจได้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์ที่ยาวนานขึ้นนั้นดีต่อสุขภาพอย่างสมบูรณ์ และลูกน้อยของคุณจะมาถึงในวันข้างหน้าอย่างแน่นอน บางครั้งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงเพื่อให้แรงงานดำเนินต่อไป แต่นี่เป็นเรื่องปกติและปลอดภัยเช่นกัน

ที่สำคัญคือความอดทน ฟังร่างกายของคุณและตั้งเป้าที่จะเพลิดเพลินไปกับสองสามวันสุดท้ายก่อนการคลอดบุตรและการผจญภัยของการเป็นแม่จะเริ่มต้นขึ้น