ฉันสามารถลดน้ำหนักขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

พวกเราส่วนใหญ่คิดว่าการตั้งครรภ์เป็นเวลาที่เรา “กินสำหรับสองคน” และเมื่อเราจะได้รับการสนับสนุนให้มีน้ำหนักที่เหมาะสม แต่พวกเราบางคนอาจสงสัยว่าจะลดน้ำหนักได้จริงในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่

บางทีคุณอาจอยู่ระหว่างการเดินทางเพื่อลดน้ำหนักโดยตั้งใจเมื่อคุณพบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจเตือนคุณว่าคุณมีน้ำหนักเกินก่อนตั้งครรภ์ และคุณสงสัยว่าการลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณหรือลูกน้อยของคุณหรือไม่ หรือบางทีคุณอาจกำลังลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากการแพ้ท้องหรือการมีประจำเดือนมากเกินไป และไม่แน่ใจว่าปัญหานี้เป็นปัญหามากน้อยเพียงใด

ตามที่ Kim Langdon, MD, OB/GYN ที่อยู่ในโอไฮโอกล่าวไว้ “[Weight loss during pregnancy] โดยทั่วไปไม่แนะนำเว้นแต่แม่ของ [or birthing parent’s] น้ำหนักตัวเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น มีน้ำหนักมากเกินกว่าจะรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินได้อย่างปลอดภัย”

การลดน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์

โดยทั่วไป แพทย์และนักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียนไม่แนะนำให้ลดน้ำหนักโดยเจตนาในระหว่างตั้งครรภ์ โรคอ้วนลงพุงอาจทำให้การตั้งครรภ์และ/หรือการคลอดบุตรและการคลอดมีอันตรายได้ไม่บ่อยนัก และอาจแนะนำให้ลดน้ำหนัก อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่มักชอบใช้ความระมัดระวัง เนื่องจากอาจส่งผลต่อการลดน้ำหนักในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

Aubrey Phelps, MS, RDN, CLC นักโภชนาการด้านปริกำเนิดและกุมารเวชศาสตร์ ชี้ให้เห็นว่าแนวทางปฏิบัติในปัจจุบันจาก American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ไม่แนะนำให้ลดน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ให้ “ดุลยพินิจของผู้ปฏิบัติงาน” บางอย่าง ในบางสถานการณ์ เช่น ถ้าบุคคลมีน้ำหนักเกินมาก ถึงอย่างนั้น โดยปกติแล้ว คำแนะนำก็คือการรักษาน้ำหนักปัจจุบันมากกว่าการลดน้ำหนัก

การลดน้ำหนักในไตรมาสแรกอันเป็นผลมาจากการแพ้ท้องมักไม่เป็นปัญหา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์ของคุณ Amy Shapiro, MS, RD, CDN ผู้ก่อตั้งและผู้อำนวยการ Real Nutrition อธิบาย ชาปิโรแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์หากการลดน้ำหนักของคุณเกินไตรมาสแรก

ดร.แลงกอนกล่าวว่าน้ำหนักของบุคคลอาจเป็นอันตรายต่อการตั้งครรภ์ของพวกเขาเมื่อมีน้ำหนักเกิน 300 ปอนด์ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจใช้ BMI (ดัชนีมวลกาย) ของคุณเป็นแนวทาง

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจด้วยว่าการมีน้ำหนักเกินไม่ได้หมายความว่าคุณจะตั้งครรภ์ไม่แข็งแรงเสมอไป การรักษาอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยให้คุณและลูกน้อยมีสุขภาพแข็งแรงในระหว่างตั้งครรภ์ โดยไม่ให้ความสำคัญกับการลดน้ำหนัก

ปลอดภัยสำหรับลูกน้อยหรือไม่?

สาเหตุหลักที่ทำให้น้ำหนักลดในระหว่างตั้งครรภ์มักจะทำให้ท้อแท้เพราะอาจทำให้ทารกตกอยู่ในอันตรายได้ นี่คือเหตุผลที่องค์กรด้านสุขภาพรายใหญ่อย่าง ACOG ไม่สนับสนุนการลดน้ำหนักของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์

ตามที่ ACOG อธิบาย การลดน้ำหนักมากเกินไปอาจจำกัดการเติบโตของทารก นอกจากนี้ยังอาจจูงใจคนให้คลอดก่อนกำหนดซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก น่าเศร้า ในบางกรณี การเพิ่มน้ำหนักไม่เพียงพอระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้

ทำไมคุณไม่ควรลดน้ำหนักในขณะตั้งครรภ์

เป็นเรื่องยากที่การลดน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นประโยชน์ โดยปกติ อันตรายที่การลดน้ำหนักมีต่อลูกน้อยของคุณมีมากกว่าประโยชน์ของการลดน้ำหนัก อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจผลกระทบที่น้ำหนักเกินอาจมีต่อการตั้งครรภ์

ตามที่ ACOG ชี้ให้เห็น การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงในการคลอดบุตรที่มีความพิการแต่กำเนิด (รวมถึงข้อบกพร่องของหัวใจและท่อประสาท) และการคลอดก่อนกำหนด สามารถทำการทดสอบวินิจฉัยที่ดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น อัลตราซาวนด์และการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ยากขึ้น สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีทารก “ตัวใหญ่กว่าปกติ” ซึ่งจะทำให้การคลอดบุตรยากขึ้นและเพิ่มโอกาสในการคลอดบุตรแบบ C-section สุดท้าย การมีน้ำหนักเกินสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการตายคลอดได้

หากคุณมีน้ำหนักเกินและกำลังคิดที่จะตั้งครรภ์ ACOG แนะนำว่าเวลาที่ดีที่สุดในการลดน้ำหนักคือก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์ แต่หากไม่เป็นเช่นนั้น มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้มีสุขภาพที่ดีในระหว่างตั้งครรภ์ และรับรองสุขภาพและความปลอดภัยของลูกของคุณ การรักษาอาหารเพื่อสุขภาพที่มีสารอาหารครบถ้วนและการออกกำลังกายเป็นประจำนั้นมีประโยชน์อย่างมาก ไม่ว่าคุณจะมีขนาดและน้ำหนักเท่าใด

ความเสี่ยงในการลดน้ำหนักขณะตั้งครรภ์

อีกครั้ง ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการลดน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์หรือน้ำหนักที่ไม่เพียงพอคือวิธีที่อาจเป็นอันตรายต่อทารก ลองมาดูอันตรายเหล่านั้นในเชิงลึกมากขึ้น

การเจริญเติบโตช้าในทารก

ตามที่เฟลป์สอธิบาย การศึกษาที่พิจารณาข้อดีและข้อเสียของการลดน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์พบว่า “ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของทารกอายุน้อยในครรภ์ ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด”

เฟลป์สกล่าวว่ามีหลายสิ่งที่ไม่รู้จักและจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในพื้นที่นี้ แต่ความจริงที่ว่าการลดน้ำหนักนั้นส่งผลต่อการเจริญเติบโตของทารกเป็นสาเหตุที่ผู้ให้บริการส่วนใหญ่ไม่ค่อยแนะนำให้คนตั้งครรภ์ลดน้ำหนักอย่างแข็งขัน

คลอดก่อนกำหนด

มารดาที่ลดน้ำหนักหรือน้ำหนักไม่ขึ้นเพียงพออาจเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด “ฉันได้ร่วมงานกับมารดาหลายคนเนื่องจากทารกมีขนาดเล็กและมีความกังวลเกี่ยวกับความจำเป็นในการคลอดบุตรก่อนกำหนดเพื่อป้องกันไม่ให้ทารกเติบโตต่อไปในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย” เฟลป์สกล่าว

ACOG อธิบายว่าการรับประทานอาหารที่มีข้อจำกัด แม้แต่อาหารสำหรับพ่อแม่ที่ตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักเกินอย่างไม่ดีต่อสุขภาพ ก็อาจเพิ่มโอกาสในการคลอดก่อนกำหนดได้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงสูงต่อการพัฒนาของปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะตั้งแต่แรกเกิด และมักต้องได้รับการดูแลจาก NICU ทารกที่คลอดก่อนกำหนดบางคนยังคงพัฒนาความทุพพลภาพในระยะยาว

การตายปริกำเนิด

ACOG อธิบายว่าการไม่รับน้ำหนักที่เหมาะสมหรือควบคุมอาหารตามเกณฑ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกปริกำเนิด (ทารกเสียชีวิต) ไม่มีสถิติที่แน่นอนในเรื่องนี้ แต่ ACOG จะบันทึกลิงก์ไว้

ฉันจะกลับมาลดน้ำหนักได้เมื่อใด

คุณควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพว่าเมื่อใดที่การลดน้ำหนักจะปลอดภัยสำหรับคุณหลังคลอด โดยทั่วไปแล้ว การลดน้ำหนักภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอดนั้นปลอดภัย

คุณจะเริ่มลดน้ำหนักตามธรรมชาติในวันและสัปดาห์หลังคลอด แม้ว่าส่วนใหญ่จะเป็นการสูญเสียน้ำ ชาปิโรกล่าว หลังจากนั้นน้ำหนักของคุณจะเปลี่ยนไปเป็นการลดไขมันตามธรรมชาติ การลดน้ำหนักหลังคลอดควรค่อยๆ เกิดขึ้น และควรเน้นที่อาหารบำรุงร่างกาย เฟลป์สกล่าว อย่าลืมว่าคุณกำลังฟื้นตัวจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร และหลังคลอดเป็นเวลาที่จะฟื้นตัว

หากคุณให้นมลูก คุณควรจำไว้ว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นั้นต้องการแคลอรีเพิ่มขึ้น และถ้าคุณลดน้ำหนักเร็วเกินไป คุณอาจจะเริ่มรู้สึกหมดแรง ตาม CDC การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ต้องการพลังงานเพิ่มเติม 450-500 แคลอรี ดังนั้นคุณควรคำนึงถึงปัจจัยนั้นด้วยเมื่อคุณพิจารณาลดน้ำหนักขณะให้นมลูก อีกครั้ง แทนที่จะจำกัดแคลอรี ควรเน้นที่การรับประทานอาหารทั้งมื้อและหาวิธีที่จะรวมการเคลื่อนไหวเพื่อสุขภาพเข้ากับวันของคุณควรเป็นจุดสนใจ

ทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์

แม้ว่าการลดน้ำหนักจะไม่ใช่เป้าหมายที่คุณควรให้ความสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ควรพยายามรักษาสุขภาพและตัดสินใจเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับน้ำหนักและสุขภาพโดยรวมของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจสนับสนุนให้คุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นน้อยกว่าผู้ที่เข้าสู่การตั้งครรภ์ที่น้ำหนักปกติ ในบางกรณี ผู้ให้บริการอาจแนะนำให้คุณเพิ่มน้ำหนักเพียงเล็กน้อย แต่ให้รักษาน้ำหนักปัจจุบันของคุณไว้

มุ่งเน้นไปที่อาหารที่อุดมด้วยสารอาหาร

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะต้องเพิ่มแคลอรีในระหว่างตั้งครรภ์ แต่หากคุณน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นคือการรักษาน้ำหนักตัวหรือน้ำหนักไม่ขึ้นมากเกินไป คุณก็ควรเน้นที่การรับประทานอาหารที่มีสารอาหารครบถ้วนทั้งส่วน

การละทิ้งอาหารแปรรูปและอาหารจานด่วนและเน้นที่อาหารทั้งตัวสามารถช่วยได้มาก Natalie Kravat, MS, RDN นักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียนแนะนำให้รับประทานอาหารที่เน้นโปรตีนและผัก สิ่งนี้จะไม่เพียงแต่ช่วยให้คุณรักษาหรือเพิ่มน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยังทำให้การลดน้ำหนักหลังการตั้งครรภ์ง่ายขึ้นอีกด้วย

“เน้นที่การใส่ผักที่ไม่ใช่แป้งลงไปครึ่งหนึ่งในจาน หนึ่งในสี่ของจานที่มีโปรตีน และอีกหนึ่งในสี่ของแป้งที่มีสารอาหารหนาแน่น (มันเทศ คีนัว ฯลฯ)” Kravat กล่าว

รวมการเคลื่อนไหวเข้ากับวันของคุณ

ACOG ระบุว่าตราบใดที่คุณมีการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี การออกกำลังกายระหว่างตั้งครรภ์ก็ปลอดภัย “การรักษาโปรแกรมการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอจะช่วยให้ผู้หญิงฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังคลอดและลดน้ำหนักได้อย่างรวดเร็วหลังตั้งครรภ์” Kravat กล่าว

หากคุณไม่เคยออกกำลังกายมาก่อน คุณจะต้องค่อยๆ ออกกำลังกาย แต่สำหรับผู้ปกครองที่คลอดบุตรส่วนใหญ่ การออกกำลังกายแบบเข้มข้นปานกลางก็ใช้ได้ ACOG เชื่อว่าการออกกำลังกายที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ การเดิน ว่ายน้ำ ทำสวน และปั่นจักรยานอยู่กับที่ ร่วมกับโยคะและพิลาทิส (ทั้ง 2 แบบปรับเปลี่ยนเพื่อการตั้งครรภ์)

ปรึกษากับนักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียน

หากได้รับการพิจารณาแล้วว่าการลดน้ำหนัก (หรือการรักษาน้ำหนักแต่ไม่เพิ่ม) มีความสำคัญต่อสุขภาพของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดี คุณจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับสารอาหารและแคลอรีตามที่ต้องการ จำเป็นสำหรับตัวคุณเองและลูกน้อยที่กำลังเติบโตของคุณ

อีกครั้ง เนื่องจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่ค่อยแนะนำให้ลดน้ำหนัก เมื่อพวกเขาทำ พวกเขาจะทำงานอย่างระมัดระวังกับคุณเพื่อให้แน่ใจว่าการลดน้ำหนัก (หรือการรักษาน้ำหนัก) ทำได้อย่างปลอดภัย

เป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกกังวลเกี่ยวกับน้ำหนักของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ว่าจะเป็นการหมกมุ่นอยู่กับน้ำหนักที่ไม่ต้องการมากเกินไป หรือรู้สึกไม่แน่ใจว่าคุณควรลดน้ำหนักเพื่อรักษาสุขภาพการตั้งครรภ์ให้แข็งแรง

อย่างไรก็ตาม ไม่ค่อยแนะนำให้ลดน้ำหนักอย่างจริงจังในระหว่างตั้งครรภ์ และคุณไม่ควรรับประทานอาหารที่จำกัดแคลอรี่ ในกรณีที่ไม่ค่อยพบนักที่การลดน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์เป็นความคิดที่ดี การตัดสินใจทำเช่นนั้นควรทำร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเท่านั้น

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับน้ำหนักของคุณในระหว่างตั้งครรภ์ และวิธีรักษาสุขภาพการตั้งครรภ์ให้แข็งแรงสำหรับทั้งคุณและลูกน้อยของคุณให้ดีที่สุด ให้ปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์