ดัชนี BODE สำหรับการทำนายการรอดชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ดัชนี BODE เป็นเครื่องมือที่บุคลากรทางการแพทย์ใช้ในการทำนายอัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) จากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) คะแนน BODE ใช้คะแนนตามการวัดการทำงานของปอดสี่แบบที่แตกต่างกัน เพื่อทำนายว่าคนๆ หนึ่งจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนหลังจากการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแล้วแล้ว

ปัจจัย 4 ประการในดัชนี BODE

มีการประเมินปัจจัยที่แตกต่างกันสี่ประการซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของดัชนี BODE เหตุผลสำหรับดัชนีนี้คือแต่ละปัจจัยเหล่านี้สามารถคาดการณ์เกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ แต่การทำนายนั้นแม่นยำกว่าเมื่อรวมเข้าด้วยกันแล้วตัวอักษรย่อมาจาก:

• ดัชนีมวลกาย (BMI) คือการคำนวณโดยการเปรียบเทียบส่วนสูงกับน้ำหนัก

• การอุดตันของทางเดินหายใจ: การอุดตันทางเดินหายใจวัดโดยการประเมิน FEV1 ซึ่งเป็นปริมาณอากาศที่สามารถหายใจออกอย่างแรงในหนึ่งวินาทีหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ

• Dyspnea หมายถึงระดับของการหายใจไม่ออกที่ใครบางคนประสบขณะอาศัยอยู่กับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

• ความอดทนในการออกกำลังกายหมายถึงการทดสอบการเดิน 6 นาทีของใครบางคนได้ดีเพียงใด

ลองดูที่แต่ละหน่วยวัดเหล่านี้แยกกัน แล้วนำมารวมกันในการวัดดัชนี BODE

B – ดัชนีมวลกาย

ค่าดัชนีมวลกายเป็นการคำนวณที่ทำโดยการเปรียบเทียบความสูงเป็นเมตรโดยน้ำหนักเป็นกิโลกรัม มีเครื่องคำนวณสำหรับกำหนด BMI เช่นเดียวกับตาราง BMI คือค่าประมาณว่าบุคคลมีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อยเพียงใด ด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังการมีน้ำหนักน้อยหรือขาดสารอาหารเป็นสัญญาณที่ไม่ดีในการพยากรณ์โรคแล้วแล้ว

O – สิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ

ปริมาณการหายใจออกในหนึ่งวินาที (FEV1) คือการวัดปริมาณอากาศที่สามารถหายใจออกอย่างแรงในหนึ่งวินาที การวัดความจุแบบบังคับ (FVC) จะแสดงปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจออกได้อย่างรวดเร็วและออกแรงอย่างรวดเร็วหลังจากหายใจเข้าลึกๆ อัตราส่วน FEV1/FVC จึงเป็นเปอร์เซ็นต์ของอากาศทั้งหมดที่สามารถหายใจออกได้ในหนึ่งวินาที อัตราส่วน FEV1/FVC ปกติในผู้ใหญ่คือ 0.70 หรือมากกว่า ในขณะที่ในเด็ก อัตราส่วนปกติคือ 0.80 หรือมากกว่า หากมีสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจที่ทำให้ช้าลงหรือป้องกันไม่ให้หายใจออกอย่างรวดเร็ว อัตราส่วนจะลดลง

D – หายใจลำบาก

หายใจลำบากเป็นคำที่หมายถึงความรู้สึกทางกายภาพของหายใจถี่หรือหอบ แพทย์อาจแยกความแตกต่างโดยพิจารณาจากสิ่งที่บางคนอาจต้องทำ—กระตือรือร้นแค่ไหน—ก่อนจะขาดอากาศหายใจ. ในตอนแรก คนๆ หนึ่งอาจหายใจไม่ออกหากเดิน 5 ไมล์ ต่อมาในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังบุคคลอาจสังเกตเห็นการหายใจไม่ออกเมื่อมีการเคลื่อนไหวใด ๆ เลย มาตราส่วนภาวะหายใจลำบากของสภาวิจัยทางการแพทย์ที่ได้รับการแก้ไข (mMRC) มักใช้ในการประเมินภาวะหายใจลำบากที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในการวัดนี้ การหายใจไม่ออกวัดในระดับ 0 ถึง 4:แล้วแล้ว

• mMRC ระดับ 0: หายใจไม่ออกด้วยการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากเท่านั้น

• mMRC ระดับ 1: หายใจลำบากเมื่อต้องรีบหรือเดินขึ้นเนินเล็กน้อย

• mMRC ระดับ 2: เดินช้ากว่าคนรอบข้างบนพื้นราบเพราะหายใจไม่ออกหรือต้องหยุดหายใจเมื่อเดินด้วยความเร็วของตัวเอง

• mMRC Grade 3: หยุดหายใจหลังจากเดิน 100 เมตรหรือหลังจากนั้นไม่กี่นาที

• mMRC Grade 4: หอบหายใจถี่เกินไปที่จะออกจากบ้านหรือหอบเมื่อแต่งตัวหรือถอดเสื้อผ้า

E – ความอดทนในการออกกำลังกาย

ความทนทานต่อการออกกำลังกายหมายถึงความกระฉับกระเฉงของใครบางคนที่สามารถรับมือกับข้อจำกัดที่เกิดจากโรคปอดของพวกเขา การทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบการเดิน 6 นาทีใช้เพื่อให้ได้ค่าดัชนี BODEแล้วแล้ว

ค่านิยมและช่วง

ค่าต่อไปนี้คือค่าที่สามารถกำหนดเพื่อกำหนดดัชนี BODE โปรดทราบว่าคะแนนสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0 ถึง 10 ทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าสิ่งเหล่านี้รวมกันอย่างไรแล้วแล้ว