ตัวเลือกการรักษาโรคประสาท

โรคระบบประสาทเป็นโรคที่เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทของร่างกาย ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด สูญเสียประสาทสัมผัส และความอ่อนแอ

หากคุณมีโรคระบบประสาท คุณอาจเคยได้รับแจ้งมาแล้วว่าเป็นโรคที่รักษายากและโรคเส้นประสาทส่วนปลายนั้นไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ไม่มีการรักษาใดที่สามารถรักษาหรือแก้ไขเส้นประสาทส่วนปลายได้ อย่างไรก็ตาม มีวิธีทางการแพทย์หลายวิธีที่สามารถช่วยหยุดเส้นประสาทส่วนปลายไม่ให้แย่ลงได้ และมีวิธีที่มีประสิทธิภาพในการช่วยบรรเทาอาการของเส้นประสาทส่วนปลาย

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ

เมื่อพูดถึงการจัดการเส้นประสาทส่วนปลาย การแทรกแซงทางการแพทย์ที่มีอยู่จะทำงานโดยป้องกันไม่ให้โรคแย่ลง มีสาเหตุหลายประการที่แตกต่างกันของเส้นประสาทส่วนปลาย ดังนั้นวิธีการทางการแพทย์ที่ใช้ในการป้องกันไม่ให้เส้นประสาทส่วนปลายแย่ลงจึงได้รับการปรับให้เข้ากับสาเหตุเฉพาะของเส้นประสาทส่วนปลาย

การขาดวิตามิน B12

โรคระบบประสาทเป็นหนึ่งในผลที่ตามมาของการขาดวิตามินบี 12 ภาวะขาดสารอาหารนี้พบได้บ่อยในกลุ่มผู้ทานมังสวิรัติ ผู้ที่รับประทานเจ ผู้ที่มีอาการกระเพาะหรือลำไส้ผิดปกติ และผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก

การขาดวิตามินบี 12 มักต้องการการเสริมด้วยการฉีดวิตามินบี 12 มากกว่าการรับประทานยาเม็ดเนื่องจากคนจำนวนมากที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 จะไม่สามารถเข้าถึงระดับที่เพียงพอผ่านยาเม็ดรับประทาน

โรคระบบประสาทการดูแลที่สำคัญ

โรคระบบประสาทการดูแลที่สำคัญมักจะเกิดขึ้นในการตั้งค่าของการเจ็บป่วยที่รุนแรงและเฉียบพลัน ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคเส้นประสาทส่วนปลายในการดูแลผู้ป่วยวิกฤต และเชื่อว่าเกิดจากปัจจัยหลายประการ รวมถึงการติดเชื้อ การอักเสบ ความไม่สมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ และความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (ขาดการเคลื่อนไหวร่างกาย)

บ่อยครั้ง โรคเส้นประสาทในการดูแลผู้ป่วยวิกฤตจะดีขึ้นเมื่อสภาพทางการแพทย์โดยรวมดีขึ้น แต่บางครั้งอาจใช้เวลาเป็นเดือนหรือหลายปีหลังจากที่อาการป่วยทางการแพทย์อื่นๆ หายไป ก่อนที่ความอ่อนแอและการสูญเสียทางประสาทสัมผัสของเส้นประสาทส่วนปลายในการดูแลผู้ป่วยวิกฤตจะดีขึ้นอย่างสมบูรณ์

การรักษาโรคระบบประสาทในภาวะวิกฤต ได้แก่ การจัดการการติดเชื้อ การแทนที่ของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ และกายภาพบำบัด

โรคกิลแลง-บาร์เร (GBS)

โรคระบบประสาทประเภทก้าวหน้าและก้าวร้าวนี้อธิบายว่าเป็นโรคระบบประสาทจากน้อยไปมากที่เริ่มต้นที่เท้าและค่อยๆเดินทางขึ้นร่างกายเพื่อทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงในที่สุดซึ่งควบคุมการหายใจ

Guillain-Barré syndrome (GBS) เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน การรักษา GBS อาจรวมถึงขั้นตอนที่เรียกว่า plasmapheresis (การแลกเปลี่ยนพลาสมา) หรือการรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งเรียกว่า immunoglobulin (IVIG) Plasmapheresis เป็นกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการกรองเลือดเพื่อกำจัดแอนติบอดีที่เป็นอันตรายและสารอื่น ๆ ที่ผลิตโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติซึ่งทำลายเส้นประสาท IVIG ประกอบด้วยโปรตีนภูมิคุ้มกันที่ทำปฏิกิริยากับระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการโจมตีของเส้นประสาท

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษา GBS เหล่านี้ช่วยป้องกันผลกระทบร้ายแรง แม้ว่าบ่อยครั้งจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในช่วงเวลาชั่วคราวเมื่อความอ่อนแอขัดขวางการหายใจ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค GBS จะฟื้นตัวได้เกือบสมบูรณ์ โดยปกติหลังจากทำกายภาพบำบัดเป็นเวลาหลายเดือน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายอาจพบอาการอ่อนเพลียซ้ำๆ หลังจากการนำเสนอครั้งแรก ภาวะนี้ เรียกว่าโรคโพลินิวโรแพตอักเสบเรื้อรังที่ทำลายล้าง (CIDP) โดยทั่วไปสามารถจัดการได้ด้วยการรักษาด้วย IVIG หรือการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

โรคระบบประสาทเบาหวาน

โรคระบบประสาทจากเบาหวานสามารถเกิดขึ้นได้เป็นผลระยะยาวของโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 การจัดการโรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวานได้ดีที่สุดคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อป้องกันการเสื่อมของเส้นประสาทส่วนปลายและหยุดความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ

ผู้ป่วยโรคปลายประสาทจากเบาหวานบางคนสังเกตเห็นอาการดีขึ้นและถึงกับพบว่าเส้นประสาทส่วนปลายดีขึ้นด้วยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบว่าเส้นประสาทส่วนปลายตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเบาหวานจะได้รับการจัดการอย่างดีก่อนที่เส้นประสาทส่วนปลายจะดำเนินไป

โรคระบบประสาทจากแอลกอฮอล์

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคเส้นประสาทจากแอลกอฮอล์คือการหยุดดื่มแอลกอฮอล์เพื่อป้องกันไม่ให้โรคระบบประสาทเสื่อมลง บางครั้งการเลิกดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้อาการดีขึ้นและอาจช่วยให้เส้นประสาทส่วนปลายดีขึ้นได้

บ่อยครั้ง การขาดสารอาหารที่เกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณมากสามารถนำไปสู่โรคเส้นประสาทจากแอลกอฮอล์ และการแก้ไขภาวะขาดสารอาหารเหล่านี้อาจช่วยเส้นประสาทส่วนปลายได้เช่นกัน

โรคระบบประสาทที่เกิดจากเคมีบำบัดและยา

ยาหลายชนิดเกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาท โดยเฉพาะยาเคมีบำบัดบางชนิด เป็นไปไม่ได้เลยที่จะหลีกเลี่ยงยาที่ทำให้เกิดโรคระบบประสาทได้อย่างสมบูรณ์ เนื่องจากยาหลายชนิดให้ประโยชน์ทางการแพทย์ที่สำคัญ และยาเหล่านี้ไม่ได้ทำให้เกิดโรคระบบประสาทสำหรับทุกคนที่รับประทานยาเสมอไป การหยุดใช้ยาสามารถช่วยป้องกันเส้นประสาทส่วนปลายไม่ให้แย่ลงได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเส้นประสาทส่วนปลาย

การจัดการกับอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท

มีการรักษาที่แตกต่างกันหลายอย่างสำหรับอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาท และการรักษาที่ดีที่สุดนั้นไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน เนื่องจากคุณอาจไม่พบผลลัพธ์และผลข้างเคียงที่เหมือนกันทุกประการ

ซึ่งหมายความว่าคุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องใช้เวลาสักครู่เพื่อลองทางเลือกต่างๆ ก่อนที่จะค้นพบตัวเลือกที่เหมาะสมกับคุณ ยาทั่วไปที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท ได้แก่:

• ยาแก้ปวดที่ซื้อเองจากร้าน
• ครีมที่มีส่วนประกอบต่อต้านความเจ็บปวด
• ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์
• ยาต้านอาการชัก (ยากันชัก): แม้ว่ายาเหล่านี้จะไม่ได้รับการอนุมัติเฉพาะสำหรับการรักษาอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาท แต่ยาเหล่านี้ก็ช่วยบรรเทาได้สำหรับคนจำนวนมาก ดังนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจึงมักสั่งจ่ายยาสำหรับปัญหานี้
• ยากล่อมประสาท: เช่นเดียวกับยากันชัก ยาเหล่านี้อาจไม่ได้ระบุอย่างเป็นทางการสำหรับอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาท แต่เนื่องจากหลายคนมีประสบการณ์ในการบรรเทาอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาท และเนื่องจากมีทางเลือกในการรักษาเพียงเล็กน้อย ยาเหล่านี้จึงมักถูกมองว่าเป็นตัวเลือกที่มีประโยชน์ที่สุด

การจัดการความอ่อนแอของกล้ามเนื้อประสาท

ไม่มียาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาหรือฟื้นฟูเส้นประสาทที่ถูกทำลายจากโรคระบบประสาท แต่มีบางกรณีที่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ neuropathic เฉพาะสามารถจัดการได้:

• กายภาพบำบัด: บ่อยครั้ง กายภาพบำบัดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการควบคุมเส้นประสาทที่ดีขึ้นซึ่งไม่ได้รับผลกระทบจากโรคระบบประสาท ซึ่งสามารถช่วยชดเชยความอ่อนแอที่เกิดจากเส้นประสาทที่เสียหายในบริเวณใกล้เคียง

• ภาวะกลั้นไม่ได้: โรคประสาทอาจส่งผลต่อการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ และบางครั้งยาที่ใช้ควบคุมกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะอาจช่วยให้ควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้ดีขึ้น แม้ว่ายาเหล่านี้จะไม่สามารถรักษาเส้นประสาทที่เสียหายได้ แต่ก็สามารถช่วยผ่านผลกระทบต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่อยู่ใกล้เคียงซึ่งมีส่วนช่วยในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะได้

• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ: นี่มักเป็นผลจากโรคระบบประสาท และยาที่ใช้ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจช่วยบรรเทาปัญหานี้ได้

การจัดการความสูญเสียทางประสาทสัมผัส

เช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออ่อนแรง ไม่สามารถซ่อมแซมเส้นประสาทที่เสียหายซึ่งควบคุมความรู้สึกได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรละเลยปัญหานี้ เนื่องจากการสูญเสียประสาทสัมผัสของเส้นประสาทส่วนปลายอาจนำไปสู่การบาดเจ็บและการติดเชื้อที่รุนแรงได้:

• การดูแลบาดแผล: หากคุณมีโรคระบบประสาท อาการบาดเจ็บและบาดแผลของคุณอาจไม่เจ็บปวดเท่าที่ปกติจะไม่มีโรคระบบประสาท อย่างไรก็ตาม การขาดความเจ็บปวดนี้เป็นปัญหาที่แท้จริง เนื่องจากคุณอาจไม่สังเกตเห็นว่าแผลมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือติดเชื้อเนื่องจากขาดความเจ็บปวด ดังนั้น เมื่อใดก็ตามที่คุณมีบาดแผลหรือได้รับบาดเจ็บ คุณต้องใส่ใจในการรักษาความสะอาดและสังเกตสัญญาณของการติดเชื้อ แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดก็ตาม

• กายภาพบำบัดเพื่อความสมดุล: การสูญเสียทางประสาทสัมผัสรบกวนการทรงตัว และกายภาพบำบัดสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีเพิ่มความสามารถสูงสุดและชดเชยการขาดดุลของคุณ เพื่อให้คุณรักษาสมดุลได้ดีขึ้น

• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า: การบำบัดด้วยกล้ามเนื้อที่กระตุ้นด้วยไฟฟ้าอาจช่วยลดการสูญเสียประสาทสัมผัสของเส้นประสาทส่วนปลาย และการศึกษาวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ของวิธีนี้แล้วแล้ว

การป้องกัน

เนื่องจากเส้นประสาทส่วนปลายเป็นภาวะที่โดยทั่วไปไม่สามารถรักษาได้ การป้องกันจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ มีวิธีเล็กน้อยที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคทางระบบประสาทบางประเภททั่วไป แต่คุณควรไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นอาการเริ่มต้นของเส้นประสาทส่วนปลาย ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะรวมถึงการรู้สึกเสียวซ่า ชา และความรู้สึกแสบร้อน

หากคุณมีสัญญาณเริ่มต้นของโรคเส้นประสาทอักเสบจากแอลกอฮอล์ เส้นประสาทส่วนปลายจากเบาหวาน หรือเส้นประสาทส่วนปลายที่เกิดจากยา มีขั้นตอนต่างๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง นอกจากนี้ หากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือหากคุณเป็นคนที่ดื่มหนัก คุณสามารถป้องกันเส้นประสาทส่วนปลายได้ด้วยการจัดการปัญหาเหล่านี้ก่อนที่โรคระบบประสาทจะเริ่มขึ้น

หากคุณมีโรคระบบประสาท คุณอาจรู้อยู่แล้วว่าภาวะนี้มักจะไม่รักษาให้หายขาด อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง การระบุสาเหตุของโรคเส้นประสาทส่วนปลายสามารถช่วยป้องกันอาการแย่ลงและอาจถึงขั้นช่วยรักษาโรคบางอย่างได้ อาการจะไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน เนื่องจากผู้ป่วยโรคเส้นประสาทบางส่วนอาจมีอาการปวดเป็นส่วนใหญ่ ในขณะที่คนอื่นๆ มักมีอาการอ่อนแรง โดยปกติ อาการอย่างน้อยสามารถจัดการได้บางส่วนโดยใช้ยาและการรักษาร่วมกัน