ภาพรวม
ต่อมทอนซิลอักเสบคือการอักเสบของต่อมทอนซิล ต่อมทอนซิลเป็นเนื้อเยื่อรูปวงรีสองแผ่นที่ด้านหลังของลำคอ – ต่อมทอนซิลข้างละ 1 อัน อาการของต่อมทอนซิลอักเสบ ได้แก่ ต่อมทอนซิลบวมเจ็บคอกลืนลำบากและต่อมน้ำเหลืองที่ด้านข้างของคอ
ต่อมทอนซิลอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสทั่วไป แต่การติดเชื้อแบคทีเรียก็อาจทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบได้เช่นกัน
เนื่องจากการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสาเหตุสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่รวดเร็วและแม่นยำ การผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลซึ่งเคยเป็นขั้นตอนทั่วไปในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบมักจะทำก็ต่อเมื่อเกิดต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยๆไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ หรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
อาการของต่อมทอนซิลอักเสบ
ต่อมทอนซิลอักเสบมักมีผลต่อเด็กที่มีอายุระหว่างก่อนวัยเรียนถึงวัยกลางคน อาการทั่วไปของต่อมทอนซิลอักเสบ ได้แก่ :
- ต่อมทอนซิลบวมแดง
- เคลือบสีขาวหรือเหลืองหรือแพทช์บนต่อมทอนซิล
- เจ็บคอ
- กลืนลำบากหรือเจ็บปวด
- ไข้
- ต่อมอ่อนโยน (ต่อมน้ำเหลือง) ที่คอโต
- เสียงดังอู้อี้หรือลำคอ
- กลิ่นปาก
- ปวดท้อง
- ปวดคอหรือคอเคล็ด
- ปวดหัว
ในเด็กเล็กที่ไม่สามารถอธิบายได้ว่ารู้สึกอย่างไรสัญญาณของต่อมทอนซิลอักเสบอาจรวมถึง:
- น้ำลายไหลเนื่องจากการกลืนลำบากหรือเจ็บปวด
- ปฏิเสธที่จะกิน
- ความวุ่นวายที่ผิดปกติ
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?
สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องหากบุตรของคุณมีอาการที่อาจบ่งบอกถึงต่อมทอนซิลอักเสบ
โทรหาแพทย์ของคุณถ้า ลูกของคุณกำลังประสบ:
- เจ็บคอมีไข้
- อาการเจ็บคอที่ไม่หายไปภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง
- กลืนลำบากหรือกลืนลำบาก
- อ่อนแอมากอ่อนเพลียหรืองอแง
เข้ารับการรักษาพยาบาลทันทีหาก ลูกของคุณมีอาการเหล่านี้:
- หายใจลำบาก
- กลืนลำบากมาก
- น้ำลายไหลมากเกินไป
ต่อมทอนซิลอักเสบเกิดจากอะไร?
ทอนซิลอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัสทั่วไป แต่การติดเชื้อแบคทีเรียก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน
แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบคือ Streptococcus pyogenes (สเตรปโตคอคคัสกลุ่ม A) นี่คือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคคออักเสบ เชื้อสเตรปและแบคทีเรียสายพันธุ์อื่น ๆ อาจทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบ
ทำไมต่อมทอนซิลถึงติดเชื้อ?
ต่อมทอนซิลเป็นด่านแรกของระบบภูมิคุ้มกันในการป้องกันแบคทีเรียและไวรัสที่เข้ามาในปากของคุณ ฟังก์ชั่นนี้อาจทำให้ต่อมทอนซิลเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการอักเสบโดยเฉพาะ การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของต่อมทอนซิลจะลดลงหลังจากวัยแรกรุ่น
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงของต่อมทอนซิลอักเสบ ได้แก่ :
- อายุน้อย. ต่อมทอนซิลอักเสบมักมีผลต่อเด็กและต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียมักพบในเด็กอายุ 5 ถึง 15 ปี
- การสัมผัสกับเชื้อโรคบ่อยๆ เด็กวัยเรียนมีการติดต่อใกล้ชิดกับเพื่อนและมักสัมผัสกับไวรัสหรือแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบ
ภาวะแทรกซ้อนจากต่อมทอนซิลอักเสบ
การอักเสบหรือบวมของต่อมทอนซิลจากต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยๆอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- หยุดหายใจขณะหลับ (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น)
- การติดเชื้อที่แพร่กระจายลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ (เซลล์ต่อมทอนซิลอักเสบ)
- การติดเชื้อที่ส่งผลให้มีหนองหลังต่อมทอนซิล (ฝีในช่องท้อง)
การติดเชื้อ Strep
หากไม่ได้รับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากสเตรปโตคอคคัสกรุ๊ป A หรือแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัสสายพันธุ์อื่นหรือหากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่สมบูรณ์ลูกของคุณจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อความผิดปกติที่หายากเช่น
- ไข้รูมาติกเป็นภาวะอักเสบร้ายแรงที่อาจส่งผลต่อหัวใจข้อต่อระบบประสาทและผิวหนัง
- ภาวะแทรกซ้อนของไข้อีดำอีแดงการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสที่มีผื่นที่โดดเด่น
- การอักเสบของไต (poststreptococcal glomerulonephritis)
- Poststreptococcal reactive arthritis ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อ
ป้องกันต่อมทอนซิลอักเสบ
เชื้อโรคที่ทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อไวรัสและแบคทีเรียเป็นโรคติดต่อได้ ดังนั้นการป้องกันที่ดีที่สุดคือการปฏิบัติตนให้มีสุขอนามัยที่ดี สอนลูกของคุณให้:
- ล้างมือให้สะอาดและบ่อยครั้งโดยเฉพาะหลังจากใช้ห้องน้ำและก่อนรับประทานอาหาร
- หลีกเลี่ยงการแบ่งปันอาหารแก้วน้ำขวดน้ำหรือเครื่องใช้
- เปลี่ยนแปรงสีฟันของเขาหรือเธอหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต่อมทอนซิลอักเสบ
เพื่อช่วยลูกของคุณป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสไปยังผู้อื่น:
- ให้บุตรหลานอยู่บ้านเมื่อป่วย
- ปรึกษาแพทย์ของคุณเมื่อบุตรของคุณกลับไปโรงเรียนได้อย่างเหมาะสม
- สอนลูกของคุณให้ไอหรือจามใส่ทิชชู่หรือเข้าที่ข้อศอกของเขาหรือเธอเมื่อจำเป็น
- สอนลูกของคุณให้ล้างมือหลังจากจามหรือไอ
การวินิจฉัยโรคต่อมทอนซิลอักเสบ
แพทย์ของบุตรของคุณจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายซึ่งจะรวมถึง:
- ใช้เครื่องมือที่มีแสงส่องไปที่ลำคอของบุตรหลานของคุณและน่าจะเป็นหูและจมูกของเขาหรือเธอซึ่งอาจเป็นที่ตั้งของการติดเชื้อ
- การตรวจหาผื่นที่เรียกว่า scarlatina ซึ่งเกี่ยวข้องกับบางกรณีของ strep throat
- คลำเบา ๆ ที่คอของเด็กเพื่อตรวจหาต่อมบวม (ต่อมน้ำเหลือง)
- ฟังเสียงหายใจของเขาหรือเธอด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
- การตรวจหาการขยายตัวของม้าม (เพื่อพิจารณา mononucleosis ซึ่งทำให้ต่อมทอนซิลอักเสบด้วย)
ไม้กวาดคอ
ด้วยการทดสอบง่ายๆนี้แพทย์จะถูไม้กวาดที่ปราศจากเชื้อที่ด้านหลังคอของเด็กเพื่อรับตัวอย่างสารคัดหลั่ง ตัวอย่างจะถูกตรวจสอบในคลินิกหรือในห้องปฏิบัติการสำหรับแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัส
คลินิกหลายแห่งมีห้องปฏิบัติการที่สามารถรับผลการทดสอบได้ภายในไม่กี่นาที อย่างไรก็ตามการทดสอบที่เชื่อถือได้มากกว่าครั้งที่สองมักจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการซึ่งมักจะสามารถให้ผลลัพธ์ได้ภายในหลายชั่วโมงหรือสองสามวัน
หากการทดสอบในคลินิกอย่างรวดเร็วกลับมาเป็นบวกแสดงว่าบุตรของคุณเกือบจะมีการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างแน่นอน หากการทดสอบกลับมาเป็นลบแสดงว่าลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัส อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณจะรอการทดสอบในห้องปฏิบัติการนอกคลินิกที่เชื่อถือได้มากขึ้นเพื่อหาสาเหตุของการติดเชื้อ
จำนวนเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC)
แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบ CBC ด้วยตัวอย่างเลือดของบุตรหลานของคุณเล็กน้อย ผลของการทดสอบนี้ซึ่งมักทำได้ในคลินิกทำให้เกิดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆ รายละเอียดของสิ่งที่สูงขึ้นสิ่งที่ปกติหรือสิ่งที่ต่ำกว่าปกติสามารถบ่งชี้ได้ว่าการติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเกิดจากเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบ CBC ในการวินิจฉัยคอ strep อย่างไรก็ตามหากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ strep throat เป็นลบอาจต้องใช้การทดสอบ CBC เพื่อช่วยระบุสาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบ
รักษาต่อมทอนซิลอักเสบ
การดูแลที่บ้าน
ไม่ว่าต่อมทอนซิลอักเสบจะเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียการดูแลที่บ้านสามารถทำให้บุตรหลานของคุณสบายขึ้นและส่งเสริมการฟื้นตัวได้ดีขึ้น
หากไวรัสเป็นสาเหตุที่คาดว่าจะเป็นต่อมทอนซิลอักเสบกลยุทธ์เหล่านี้เป็นการรักษาเพียงวิธีเดียว แพทย์ของคุณจะไม่สั่งยาปฏิชีวนะ ลูกของคุณจะมีอาการดีขึ้นภายในเจ็ดถึง 10 วัน
การดูแลที่บ้านในช่วงพักฟื้นมีดังต่อไปนี้:
- ส่งเสริมให้พักผ่อน. กระตุ้นให้ลูกของคุณนอนหลับพักผ่อนมาก ๆ
- ให้ของเหลวที่เพียงพอ ให้ลูกดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อให้ลำคอชุ่มชื้นและป้องกันภาวะขาดน้ำ
- จัดหาอาหารและเครื่องดื่มที่สะดวกสบาย ของเหลวอุ่น ๆ เช่นน้ำซุปชาที่ไม่มีคาเฟอีนหรือน้ำอุ่นผสมน้ำผึ้งและขนมเย็น ๆ เช่นไอซ์ป๊อปสามารถบรรเทาอาการเจ็บคอได้
- เตรียมน้ำยาบ้วนปาก. หากลูกของคุณสามารถกลั้วคอได้ให้กลั้วคอด้วยน้ำเกลือ 1/2 ช้อนชา (2.5 มิลลิลิตร) เกลือแกงถึง 8 ออนซ์ (237 มิลลิลิตร) น้ำอุ่นสามารถช่วยบรรเทาอาการเจ็บคอได้ ให้ลูกของคุณกลั้วน้ำยาแล้วบ้วนทิ้ง
- ทำให้อากาศชื้น ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศเย็นเพื่อขจัดอากาศแห้งที่อาจทำให้เจ็บคอมากขึ้นหรือนั่งกับลูกของคุณเป็นเวลาหลายนาทีในห้องน้ำที่มีไอน้ำร้อน
- เสนอคอร์เซ็ต เด็กที่มีอายุมากกว่า 4 ขวบสามารถดูดคอร์เซ็ตเพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอได้
- หลีกเลี่ยงสารระคายเคือง ดูแลบ้านของคุณให้ปลอดจากควันบุหรี่และผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่อาจทำให้คอระคายเคือง
-
รักษาอาการปวดและไข้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ ibuprofen (Advil, Children’s Motrin) หรือ acetaminophen (Tylenol) เพื่อลดอาการปวดคอและควบคุมไข้ ไข้ต่ำโดยไม่มีอาการปวดไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
เด็กและวัยรุ่นไม่ควรรับประทานยาแอสไพรินเว้นแต่แพทย์จะสั่งยาแอสไพริน การใช้แอสไพรินโดยเด็กเพื่อรักษาอาการของโรคหวัดหรือไข้หวัดใหญ่มีความเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการของ Reye ซึ่งเป็นภาวะที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ยาปฏิชีวนะ
หากต่อมทอนซิลอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียแพทย์ของคุณจะสั่งยาปฏิชีวนะให้ Penicillin รับประทานทางปากเป็นเวลา 10 วันเป็นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่พบบ่อยที่สุดสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตคอคคัสกลุ่ม A หากบุตรของคุณแพ้เพนิซิลินแพทย์ของคุณจะสั่งยาปฏิชีวนะชนิดอื่นให้
ลูกของคุณต้องกินยาปฏิชีวนะครบตามที่กำหนดแม้ว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ การไม่รับประทานยาทั้งหมดตามคำแนะนำอาจส่งผลให้การติดเชื้อแย่ลงหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการไม่ได้รับยาปฏิชีวนะครบหลักสูตรอาจทำให้บุตรหลานของคุณเสี่ยงต่อการเป็นไข้รูมาติกและไตอักเสบอย่างรุนแรง
พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำหากคุณลืมให้ยาแก่บุตรหลานของคุณ
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเอาต่อมทอนซิลออก (การตัดต่อมทอนซิล) อาจใช้เพื่อรักษาต่อมทอนซิลอักเสบที่เกิดขึ้นบ่อยๆต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรือต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยทั่วไปแล้วต่อมทอนซิลอักเสบมักถูกกำหนดให้เป็น:
- อย่างน้อยเจ็ดตอนในปีก่อนหน้า
- อย่างน้อยปีละห้าตอนในช่วงสองปีที่ผ่านมา
- อย่างน้อยปีละสามตอนในช่วงสามปีที่ผ่านมา
การผ่าตัดต่อมทอนซิลอาจทำได้หากต่อมทอนซิลอักเสบส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ยากต่อการจัดการเช่น:
- หยุดหายใจขณะหลับ
- หายใจลำบาก
- กลืนลำบากโดยเฉพาะเนื้อสัตว์และอาหารชิ้นอื่น ๆ
- ฝีที่ไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
การผ่าตัดต่อมทอนซิลมักทำเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกเว้นแต่ลูกของคุณจะอายุน้อยมากมีอาการป่วยที่ซับซ้อนหรือมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด นั่นหมายความว่าลูกของคุณควรจะกลับบ้านได้ในวันผ่าตัด การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มักใช้เวลาเจ็ดถึง 14 วัน
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์
หากบุตรหลานของคุณมีอาการเจ็บคอกลืนลำบากหรือมีอาการอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงต่อมทอนซิลอักเสบคุณจะต้องติดต่อแพทย์ คุณอาจได้รับการส่งต่อไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหูคอจมูก
แพทย์ของคุณมักจะถามคุณหลายคำถามเกี่ยวกับสภาพของบุตรหลานของคุณ เตรียมพร้อมที่จะตอบคำถามต่อไปนี้:
- อาการเริ่มเมื่อไหร่?
- หากลูกของคุณมีไข้อุณหภูมิของเขาอยู่ที่เท่าไร?
- เขาหรือเธอมีปัญหาในการกลืนอาหารหรือเจ็บที่จะกลืน?
- มีอะไรทำให้อาการดีขึ้นเช่นยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือของเหลวอุ่น ๆ หรือไม่?
- ลูกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต่อมทอนซิลอักเสบหรือคอ strep มาก่อนหรือไม่? ถ้าใช่เมื่อไร?
- อาการดูเหมือนจะส่งผลต่อการนอนหลับของเขาหรือเธอหรือไม่?
- ลูกของคุณเคยสัมผัสกับคนที่รู้ว่าเป็นโรคคออักเสบหรือไม่?
คำถามที่คุณอาจต้องการถามแพทย์ของคุณมีดังต่อไปนี้:
- ใช้เวลานานแค่ไหนในการรับผลการทดสอบ?
- วิธีการรักษาที่ดีที่สุดคืออะไร?
- ฉันควรกังวลว่าลูกของฉันเป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยแค่ไหน?
- บุตรของฉันสามารถกลับไปโรงเรียนหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ต่อได้เมื่อใด
.
Discussion about this post