เจ็บคอด้วยอาการปวดกราม: สาเหตุและควรทำอย่างไร

เมื่ออาการเจ็บคอเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดกราม หลายๆ คนค่อนข้างกังวลใจ แม้ว่าอาการทั้งสองนี้ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกันในตอนแรก แต่เงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการอาจทำให้ทั้งสองอาการปรากฏขึ้นพร้อมกันได้ การทำความเข้าใจสาเหตุที่เป็นไปได้ช่วยให้คุณกำหนดเวลาที่ควรไปพบแพทย์และวิธีจัดการกับอาการของคุณอย่างมีประสิทธิภาพ

สาเหตุทั่วไปของอาการเจ็บคอร่วมกับอาการปวดกราม

อาการเจ็บคอและปวดกรามร่วมกันมักเกิดจากสภาวะที่ส่งผลต่อคอ ปาก ข้อต่อขากรรไกร หรือต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง เนื่องจากบริเวณเหล่านี้เชื่อมต่อกันทางกายวิภาคและมีเส้นทางเส้นประสาทร่วมกัน การอักเสบหรือการติดเชื้อในบริเวณหนึ่งจึงมักส่งผลกระทบต่อบริเวณอื่น ข้อต่อขากรรไกรตั้งอยู่ใกล้กับลำคอและเส้นประสาทใบหน้าเชื่อมโยงบริเวณเหล่านี้ ดังนั้นอาการปวดจึงสามารถแผ่กระจายระหว่างบริเวณเหล่านี้ได้

1. การติดเชื้อในลำคอเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสในลำคอมักทำให้เกิดอาการเจ็บคอและปวดกราม โรคคออักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัส ทำให้เกิดการอักเสบในลำคออย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งสามารถแผ่ความเจ็บปวดไปยังบริเวณกรามได้ การติดเชื้อกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดอาการบวมในเนื้อเยื่อลำคอและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง เมื่อต่อมน้ำเหลืองที่คอและใต้ขากรรไกรขยายใหญ่ขึ้นขณะต่อสู้กับการติดเชื้อ อาจทำให้เกิดความกดดันและความเจ็บปวดในบริเวณขากรรไกรได้ ในทำนองเดียวกัน การติดเชื้อไวรัส เช่น โรคโมโนนิวคลีโอซิสหรือโรคไข้หวัดที่รุนแรงอาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวมและคออักเสบซึ่งขยายความรู้สึกไม่สบายไปที่กราม

2. ต่อมทอนซิลอักเสบสามารถสร้างความเจ็บปวดลามไปถึงกรามได้

เมื่อต่อมทอนซิลติดเชื้อและอักเสบ จะเกิดภาวะที่เรียกว่าต่อมทอนซิลอักเสบ ต่อมทอนซิลจะอยู่ที่ด้านหลังของลำคอใกล้กับกราม ดังนั้นอาการบวมอาจทำให้กรามไม่สบายได้โดยตรง กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดฝีในช่องท้อง ซึ่งเป็นกลุ่มของหนองที่เกิดขึ้นใกล้กับต่อมทอนซิล ฝีนี้ทำให้เกิดอาการปวดคออย่างรุนแรง ซึ่งมักลามไปถึงหูและกรามในด้านที่ได้รับผลกระทบ อาการบวมอาจทำให้คุณอ้าปากได้เต็มที่ได้ยาก และทำให้กรามไม่สบาย

3. ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรอาจทำให้เกิดอาการปวดคอร่วมกับปัญหาขากรรไกรได้

ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรส่งผลต่อข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกขากรรไกรกับกะโหลกศีรษะ แม้ว่าสาเหตุหลักจะทำให้เกิดอาการปวดกรามหรือเคี้ยวลำบาก แต่ปัญหาข้อต่อขากรรไกรก็อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณลำคอได้เช่นกัน สาเหตุก็คือกล้ามเนื้อและเส้นประสาทบริเวณข้อต่อขากรรไกรนั้นเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับกล้ามเนื้อและเส้นประสาทในบริเวณลำคอ การอักเสบหรือความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรสามารถกระตุ้นให้เกิดสัญญาณความเจ็บปวดที่สมองตีความว่ามาจากลำคอ ผู้ที่มีความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรมักมีอาการแย่ลงเมื่อเคี้ยว หาว หรือพูดคุย

4. การติดเชื้อทางทันตกรรมและฝีอาจเกิดขึ้นได้ทั้งสองบริเวณ

การติดเชื้อในฟัน เหงือก หรือขากรรไกรอาจทำให้เกิดอาการปวดลามไปถึงลำคอได้ ฝีในฟันซึ่งเป็นหนองที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียอาจเกิดขึ้นที่รากฟันหรือในเหงือก เมื่อเกิดขึ้นที่ฟันหลังหรือฟันกราม การติดเชื้อและอาการบวมสามารถสร้างแรงกดทับที่กรามและลำคอได้ อาการอักเสบจากการติดเชื้อทางทันตกรรมอาจทำให้กลืนลำบากและรู้สึกไม่สบายคอ แม้ว่าปัญหาหลักจะเกิดที่ปากก็ตาม

5. ต่อมน้ำเหลืองบวม

ระบบน้ำเหลืองมีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับการติดเชื้อ และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณคอและขากรรไกรมักจะขยายใหญ่ขึ้นเมื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อในลำคอ ต่อมน้ำที่บวมเหล่านี้สามารถรู้สึกได้ว่าเป็นก้อนเนื้อนุ่มใต้กรามหรือข้างคอ เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองจึงบ่งชี้ว่าร่างกายกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อบริเวณใดบริเวณหนึ่งในบริเวณศีรษะหรือคอ การบวมทำให้เกิดอาการปวดกราม ในขณะที่การติดเชื้อที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดอาการเจ็บคอ

6. ปัญหาต่อมน้ำลายทำให้เกิดอาการทั้งสองนี้

ต่อมน้ำลาย โดยเฉพาะต่อมใต้ขากรรไกรล่างที่อยู่ใต้ขากรรไกร อาจติดเชื้อหรืออุดตันได้ ภาวะนี้เรียกว่า sialadenitis ทำให้เกิดอาการบวมและปวดบริเวณกราม เมื่อต่อมเหล่านี้อักเสบ อาจทำให้รู้สึกไม่สบายไปจนถึงลำคอ โดยเฉพาะเมื่อกลืนกิน นิ่วในน้ำลายซึ่งไปปิดกั้นท่อที่ระบายน้ำลายเข้าปาก อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้เช่นกัน โดยทั่วไปอาการปวดจะแย่ลงระหว่างมื้ออาหารเมื่อมีการผลิตน้ำลายเพิ่มขึ้น

7. ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความเครียดสามารถแสดงออกมาเป็นทั้งสองอาการ

ความเครียดและความวิตกกังวลเรื้อรังมักนำไปสู่ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณกราม คอ และลำคอ คนที่กัดฟันหรือกัดฟันตอนกลางคืน (การนอนกัดฟัน) อาจตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการปวดกรามและไม่สบายคอ ความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องในกล้ามเนื้อขากรรไกรอาจทำให้เกิดอาการปวดซึ่งลามไปถึงบริเวณคอได้ นอกจากนี้ การตึงของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับความเครียดอาจทำให้เกิดอาการคอตีบหรือกลืนลำบาก แม้ว่าจะไม่เกิดอาการอักเสบก็ตาม

สาเหตุที่พบไม่บ่อยแต่ร้ายแรง ได้แก่ เนื้องอกและมะเร็ง

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เนื้องอกหรือมะเร็งในลำคอ ต่อมทอนซิล หรือบริเวณกรามอาจทำให้เกิดอาการปวดถาวรในทั้งสองตำแหน่ง มะเร็งลำคอหรือมะเร็งในช่องปากอาจมีอาการเจ็บคอแต่ไม่ดีขึ้น ร่วมกับอาการปวดกรามหรือขยับขากรรไกรลำบาก สัญญาณเตือนอื่นๆ ได้แก่ มีก้อนที่คอ น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ เจ็บหูอย่างต่อเนื่อง หรือกลืนลำบาก เงื่อนไขเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์โดยทันที

สิ่งที่ควรทำเมื่อพบอาการ 2 อาการนี้ร่วมกัน

หากคุณมีอาการเจ็บคอพร้อมกับปวดกราม หลายขั้นตอนสามารถช่วยคุณจัดการอาการเหล่านี้และพิจารณาว่าจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์หรือไม่ เริ่มต้นด้วยการประเมินความรุนแรงและระยะเวลาของอาการเจ็บคอและปวดกราม อาการไม่รุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันควบคู่ไปกับอาการหวัดอาจหายได้ด้วยการดูแลที่บ้าน ในขณะที่อาการปวดต่อเนื่องหรือรุนแรงต้องได้รับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญ

ไปพบแพทย์ทันที หากคุณหายใจลำบากหรือกลืนลำบาก ปวดอย่างรุนแรงจนไม่สามารถเปิดปากได้ มีไข้สูงเกิน 38°C มีอาการบวมในลำคอที่มองเห็นได้ซึ่งขัดขวางทางเดินหายใจ หรืออาการที่แย่ลงอย่างรวดเร็ว สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงการติดเชื้อร้ายแรงหรือฝีที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

นัดแพทย์ภายใน 1-2 วันหากอาการเจ็บคอและกรามกินเวลานานกว่า 3 วันโดยไม่ดีขึ้น มีรอยขาวหรือหนองบนต่อมทอนซิล บวมที่กรามหรือคออย่างต่อเนื่อง หรือคุณประสบปัญหาในการรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มเนื่องจากความเจ็บปวด หรือมีไข้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์

สำหรับการดูแลที่บ้านและการบรรเทาอาการ ให้ใช้มาตรการเหล่านี้: พักกรามของคุณโดยหลีกเลี่ยงการพูดหรือเคี้ยวอาหารแข็งมากเกินไป ดื่มของเหลวอุ่นๆ เช่น ชาผสมกับน้ำผึ้ง หรือน้ำอุ่นผสมมะนาว เพื่อบรรเทาอาการระคายเคืองในลำคอ กลั้วคอด้วยน้ำเกลืออุ่นๆ หลายๆ ครั้งต่อวันเพื่อลดอาการอักเสบในลำคอ ประคบอุ่นบริเวณกรามเพื่อคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟนหรืออะเซตามิโนเฟน เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดและลดการอักเสบ

หลีกเลี่ยงกิจกรรมและสารบางอย่างที่อาจทำให้อาการแย่ลงได้ อย่าสูบบุหรี่หรือสัมผัสควันบุหรี่มือสองเพราะการกระทำนี้จะยิ่งทำให้คอระคายเคืองอีก จำกัดคาเฟอีนและแอลกอฮอล์. หลีกเลี่ยงอาหารร้อน รสเผ็ด หรือมีกรดที่อาจระคายเคืองคอ อย่าละเลยสุขอนามัยทางทันตกรรม เนื่องจากการแปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันอย่างเหมาะสมสามารถป้องกันสาเหตุของฟันได้

เตรียมให้ข้อมูลสำคัญแก่แพทย์ เช่น อาการเจ็บคอและขากรรไกรเริ่มต้นเมื่อใด ไม่ว่าจะเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป การเจ็บป่วยล่าสุดหรือการสัมผัสกับผู้ป่วย ยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ ไม่ว่าคุณจะมีปัญหาทางทันตกรรมหรือไม่ และปัจจัยที่ทำให้อาการเหล่านี้ดีขึ้นหรือแย่ลง

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจร่างกาย เช็ดลำคอ ตรวจเลือด หรือศึกษาด้วยภาพเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง การรักษาจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย แต่อาจรวมถึงยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ การทำหัตถการทางทันตกรรมสำหรับรักษาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับฟัน หรือส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์หู คอ จมูก หรือทันตแพทย์

อาการเจ็บคอร่วมกับอาการปวดกรามมักบ่งบอกถึงภาวะที่สามารถรักษาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีสาเหตุจากการติดเชื้อทั่วไป อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรละเลยอาการเจ็บคอและกรามอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรง