ผื่นเจ็บคอแต่ไม่มีไข้: สาเหตุและควรทำอย่างไร

เมื่อคุณมีผื่นที่ผิวหนังและเจ็บคอแต่ไม่มีไข้ แสดงว่าคุณอาจติดเชื้อไวรัสเล็กน้อย มีอาการแพ้ หรือมีอาการทางผิวหนัง ไม่ใช่อาการป่วยร้ายแรง ในบทความนี้ เราจะพูดถึงสาเหตุที่พบบ่อยและพบไม่บ่อยของผื่นที่ผิวหนังพร้อมกับอาการเจ็บคอ แต่ไม่มีไข้ และจะแนะนำคุณว่าควรทำอย่างไรหากคุณมีอาการเหล่านี้

สาเหตุของผื่นพร้อมกับเจ็บคอโดยไม่มีไข้

1. คอหอยอักเสบจากไวรัสที่มีปฏิกิริยาทางผิวหนัง

ไวรัสบางชนิดจะทำให้คออักเสบและกระตุ้นปฏิกิริยาทางผิวหนังโดยไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดไข้ Enteroviruses, adenoviruses และไวรัสทางเดินหายใจบางชนิดสามารถทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้

ไวรัสเข้าสู่ร่างกายทางจมูกหรือปากเมื่อคุณหายใจเอาละอองหายใจจากผู้ติดเชื้อหรือสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อนไวรัสแล้วสัมผัสใบหน้า ไวรัสจะเกาะติดกับเซลล์ในลำคอและเริ่มขยายตัว ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการอักเสบและปวดเมื่อย ไวรัสบางชนิดยังส่งผลต่อหลอดเลือดบริเวณผิวหนังหรือกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดผื่น

2. ปฏิกิริยาภูมิแพ้

การแพ้มักทำให้เกิดอาการระคายเคืองในลำคอและมีผื่นที่ผิวหนังโดยไม่ทำให้เกิดไข้ สารก่อภูมิแพ้ เช่น อาหาร ยา ละอองเกสรดอกไม้ หรือสารจากสิ่งแวดล้อมจะกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองแบบคู่นี้

เมื่อคุณพบกับสารก่อภูมิแพ้ ระบบภูมิคุ้มกันจะเข้าใจผิดว่าสารที่ไม่เป็นอันตรายนี้เป็นอันตราย ร่างกายจะปล่อยฮีสตามีนและสารเคมีอื่นๆ ออกมาเพื่อป้องกันภัยคุกคามที่รับรู้ ฮีสตามีนทำให้หลอดเลือดขยายตัวและรั่ว ซึ่งนำไปสู่การอักเสบในลำคอและมีผื่นบนผิวหนัง คอจะเจ็บเพราะเนื้อเยื่อบวมและระคายเคือง

3. โรคคอหอยอักเสบจากเชื้อสเตรปโตคอคคัส (Streptococcal pharyngitis) โดยไม่มีไข้

แม้ว่าโรคสเตรปโธรทมักทำให้เกิดไข้ แต่บางคนก็ติดเชื้อได้โดยไม่ต้องมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ผื่นที่มีลักษณะเฉพาะเรียกว่าผื่นไข้อีดำอีแดง ปรากฏเป็นตุ่มสีแดงเล็กๆ ที่ให้ความรู้สึกเหมือนกระดาษทราย

แบคทีเรียกลุ่ม A Streptococcus แพร่กระจายผ่านละอองทางเดินหายใจเมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจาม แบคทีเรียจะเกาะติดกับเยื่อบุลำคอและปล่อยสารพิษที่ทำลายเนื้อเยื่อและทำให้เกิดการอักเสบ ในบางกรณี แบคทีเรียจะผลิตสารพิษที่เกิดจากการเผาไหม้ (pyrogenic exotoxics) ซึ่งเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังเป็นพิเศษ ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อ Strep จะมีไข้เพราะการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของแต่ละคนแตกต่างกันไป

4. โรคมือ เท้า ปาก ในผู้ใหญ่

โรคไวรัสนี้มักเกิดในเด็ก แต่ก็สามารถเกิดในผู้ใหญ่ได้เช่นกัน โดยมักมีอาการน้อยลงโดยไม่มีไข้ โรคนี้ทำให้เกิดแผลเจ็บปวดในลำคอและมีผื่นที่มือ เท้า หรือบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย

Coxsackievirus A16 และ enterovirus 71 มักทำให้เกิดโรคนี้ ไวรัสแพร่กระจายผ่านการสัมผัสโดยตรงกับน้ำมูกและลำคอ น้ำลาย ของเหลวจากแผลพุพอง หรืออุจจาระของผู้ติดเชื้อ หลังจากเข้าสู่ร่างกายทางปาก ไวรัสจะขยายตัวในลำคอและลำไส้ การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไวรัสทำให้เกิดรอยโรคที่เจ็บปวดในปากและลำคอ ในขณะที่อนุภาคของไวรัสในหลอดเลือดขนาดเล็กทำให้เกิดผื่นที่มีลักษณะเฉพาะบนผิวหนัง

5. โมโนนิวคลีโอซิส

โรคโมโนนิวคลีโอซิสจากการติดเชื้อบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีไข้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่รุนแรงหรือระยะหลังของการติดเชื้อ โรคนี้ทำให้เกิดอาการเจ็บคออย่างรุนแรงและอาจทำให้เกิดผื่นขึ้นได้ โดยเฉพาะหากคุณรับประทานยาปฏิชีวนะบางชนิด

Mononucleosis เกิดจากไวรัส Epstein-Barr ไวรัสแพร่กระจายผ่านทางน้ำลายเป็นหลัก ด้วยเหตุนี้ผู้คนจึงเรียกโรคนี้ว่า “โรคจากการจูบ” ไวรัสจะแพร่เชื้อไปยังเซลล์ B (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) และเซลล์ที่อยู่ในลำคอ บีเซลล์ที่ติดเชื้อจะเพิ่มจำนวนมากเกินไป ซึ่งทำให้ต่อมน้ำเหลืองและม้ามขยายใหญ่ขึ้น ไวรัสทำลายเนื้อเยื่อในลำคอโดยตรง ทำให้เกิดอาการอักเสบและปวดเมื่อย หากคุณรับประทานยาปฏิชีวนะ amoxicillin หรือ ampicillin ในขณะที่ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr ผื่นแดงที่เด่นชัดมักจะเกิดขึ้นทั่วร่างกาย

6. ติดต่อโรคผิวหนังด้วยอาการเจ็บคอโดยบังเอิญ

บางครั้งผื่นผิวหนังจากการสัมผัสผิวหนังอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกันกับอาการเจ็บคอที่ไม่เกี่ยวข้องจากน้ำมูกไหล การหายใจทางปาก หรือการระคายเคืองเล็กน้อย

สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส: ผิวหนังจะตอบสนองเมื่อคุณสัมผัสสารที่ระคายเคืองหรือสารก่อภูมิแพ้ โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่ระคายเคืองเกิดขึ้นเมื่อสารเคมีทำลายผิวหนังชั้นนอกโดยตรง สารเช่นสบู่ ผงซักฟอก หรือกรดจะทำลายเกราะป้องกันผิวหนัง โรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าสารบางชนิดเป็นภัยคุกคามและก่อให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ ตัวกระตุ้นที่พบบ่อยได้แก่ นิกเกิล น้ำหอม น้ำยาง และไม้เลื้อยพิษ ผื่นจะปรากฏขึ้นบริเวณที่ผิวหนังสัมผัสกับสารเหล่านี้

7. ปฏิกิริยาของยา

ยาอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่ส่งผลต่อทั้งลำคอและผิวหนังโดยไม่มีไข้ ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และยากันชักมักกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองนี้

ระบบภูมิคุ้มกันของเราอาจรับรู้ว่ายาบางชนิดเป็นผู้บุกรุกจากต่างประเทศและทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ปฏิกิริยานี้จะปล่อยสารเคมีอักเสบที่ส่งผลต่อระบบต่างๆ ของร่างกายไปพร้อมๆ กัน ยาบางชนิดก่อให้เกิดพิษโดยตรงต่อเซลล์ผิวหนังหรือเยื่อเมือกโดยไม่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน ยาอื่นๆ จะเพิ่มความไวต่อแสงแดด ซึ่งจะทำลายผิวหนังเมื่อคุณออกไปข้างนอก คอจะเจ็บเมื่อเยื่อเมือกบวมหรือมีรอยโรคอันเป็นส่วนหนึ่งของปฏิกิริยาของยา

8. โรคคาวาซากิ (พบน้อยในผู้ใหญ่)

แม้ว่าโรคคาวาซากิมักเกิดในเด็กเล็ก แต่ก็มีกรณีที่พบไม่บ่อยในผู้ใหญ่ โรคนี้ทำให้เกิดอาการแดงที่คอ ลิ้นสตรอเบอร์รี่ และมีผื่นตามร่างกาย โดยไม่จำเป็นต้องมีไข้ทุกกรณี

นักวิจัยยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แน่ชัดของโรคคาวาซากิ หลักฐานปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าสารติดเชื้อกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติในบุคคลที่อ่อนแอทางพันธุกรรม ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีผนังหลอดเลือดทั่วร่างกาย ทำให้เกิดการอักเสบอย่างกว้างขวาง หลอดเลือดในปากและลำคอจะอักเสบและเป็นสีแดง ผิวหนังเกิดผื่นเนื่องจากหลอดเลือดเล็ก ๆ ใกล้พื้นผิวเสียหายและรั่ว

สิ่งที่ควรทำเมื่อมีผื่นขึ้นพร้อมกับเจ็บคอแต่ไม่มีไข้

ประเมินความรุนแรงของอาการ

ประเมินว่าอาการต่างๆ ส่งผลต่อกิจกรรมในแต่ละวันของคุณอย่างไร กินดื่มได้ตามปกติมั้ยคะ? ผื่นจะแพร่กระจายเร็วหรือไม่? และคุณมีอาการเพิ่มเติม เช่น หายใจลำบากหรือกลืนลำบากหรือไม่?

ไปพบแพทย์ทันทีหากมีสัญญาณเตือนปรากฏขึ้น

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรหาบริการฉุกเฉิน หากคุณมีอาการร้ายแรงเหล่านี้:

• หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
• อาการบวมที่ลิ้น ริมฝีปาก หรือลำคอ
• อาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้คุณกินและดื่มได้ยาก
• ผื่นที่ลามอย่างรวดเร็วตามร่างกาย
• มีแผลพุพองบนผิวหนังจำนวนมาก
• อาการวิงเวียนศีรษะ สับสน หรือเจ็บหน้าอก
• ผื่นจะปรากฏเป็นจุดสีม่วงหรือสีเลือดที่ไม่ซีดเมื่อกด

สัญญาณเตือนเหล่านี้บ่งบอกถึงอาการแพ้อย่างรุนแรง การติดเชื้อร้ายแรง หรือสภาวะอื่นๆ ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

นัดหมายแพทย์หากมีอาการต่อเนื่องหรือเกี่ยวข้อง

ติดต่อแพทย์ภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง หากคุณพบอาการต่อไปนี้:

• อาการจะคงอยู่นานกว่า 3-5 วัน
• เจ็บคอโดยมีปื้นสีขาวหรือหนอง
• ผื่นที่มีลักษณะเป็นกระดาษทราย
• เจ็บคออย่างรุนแรงข้างเดียวเท่านั้น
• ต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ
• ความยากลำบากในการเปิดปากอย่างเต็มที่
• ผื่นที่มาพร้อมกับอาการปวดข้อหรือบวม

แพทย์สามารถตรวจลำคอและผื่น ทำการทดสอบที่จำเป็น เช่น การทดสอบ Strep แบบรวดเร็ว หรือการเพาะเชื้อในลำคอ และพิจารณาว่าคุณจำเป็นต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หรือไม่

รักษาอาการที่บ้านสำหรับกรณีที่ไม่รุนแรง

ในขณะที่คุณรอการประเมินทางการแพทย์หรือฟื้นตัวจากสภาวะที่ไม่รุนแรง ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย:

สำหรับอาการเจ็บคอ:

• บ้วนปากด้วยน้ำเกลืออุ่นๆ หลายๆ ครั้งต่อวันเพื่อลดการอักเสบและน้ำมูกใส
• ดื่มของเหลวอุ่นๆ เช่น ชาสมุนไพร น้ำอุ่นผสมน้ำผึ้ง หรือน้ำซุปเพื่อบรรเทาอาการระคายเคืองของเนื้อเยื่อ
• ใช้ยาอมแก้เจ็บคอหรือลูกอมแข็งเพื่อกระตุ้นการผลิตน้ำลาย
• เปิดเครื่องทำความชื้นในห้องนอนเพื่อรักษาความชื้นในอากาศ
• หลีกเลี่ยงสารระคายเคือง เช่น ควันบุหรี่ น้ำหอมกลิ่นฉุน และอากาศแห้ง

สำหรับผื่นที่ผิวหนัง:

• ประคบเย็นและเปียกในบริเวณที่เป็นเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาที หลายๆ ครั้งต่อวัน
• อาบน้ำอุ่นกับข้าวโอ๊ตคอลลอยด์หรือเบกกิ้งโซดาเพื่อบรรเทาอาการคัน
• ใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่ปราศจากน้ำหอมและไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้เพื่อป้องกันผิวแห้ง
• สวมเสื้อผ้าฝ้ายเนื้อนุ่มหลวมๆ ที่ไม่ระคายเคืองผิว
• หลีกเลี่ยงการเกาผื่นเนื่องจากการเกาอาจทำให้อาการอักเสบแย่ลงและนำไปสู่การติดเชื้อได้

สำหรับทั้งอาการเจ็บคอและผื่นที่ผิวหนัง:

• พักผ่อนให้เพียงพอเพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการติดเชื้อ
• ดื่มของเหลวมาก ๆ
• รับประทานยาต้านฮิสตามีนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หากคุณสงสัยว่ามีอาการแพ้ (ปฏิบัติตามคำแนะนำในแพ็คเกจ)
• ใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น อะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน หากจำเป็น (ทำตามคำแนะนำในการใช้ยา)

ระบุและหลีกเลี่ยงสาเหตุที่อาจเกิดขึ้น

คิดถึงการสัมผัสครั้งใหม่ก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น ลองพิจารณาว่าคุณได้ดำเนินการเหล่านี้แล้วหรือไม่:

• เริ่มใช้ยาใหม่หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
• การรับประทานอาหารใหม่ๆ หรืออาหารแปลกๆ
• การใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลส่วนบุคคล ผงซักฟอก หรืออุปกรณ์ทำความสะอาดใหม่ๆ
• การเผชิญหน้ากับพืช สัตว์ หรือสารเคมี
• การใช้เวลาในสภาพแวดล้อมที่แตกต่างกัน

หากคุณระบุตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ ให้หลีกเลี่ยงสารนั้นและสังเกตว่าอาการดีขึ้นหรือไม่ แบ่งปันข้อมูลนี้กับแพทย์ของคุณ

ติดตามอาการ

ติดตามอาการทุกวันเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงความรุนแรง ลักษณะ หรือตำแหน่ง กลับไปรับการรักษาพยาบาลหากอาการแย่ลงแม้จะได้รับการรักษาแล้ว มีอาการใหม่เกิดขึ้น หรือการรักษาตามที่กำหนดไม่ช่วยภายในระยะเวลาที่คาดไว้

บำบัดตามที่กำหนดให้ครบถ้วน

หากแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย ให้รับประทานยาให้ครบแม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม การหยุดยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้แบคทีเรียอยู่รอดและพัฒนาความต้านทานได้ ซึ่งทำให้การติดเชื้อในอนาคตรักษาได้ยากขึ้น