ภาพรวม
ต่อมลูกหมากอักเสบคืออะไร?
ต่อมลูกหมากอักเสบหมายถึงสี่เงื่อนไขที่แตกต่างกันที่ส่งผลต่อต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากอักเสบสองประเภทเชื่อมโยงกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) ประเภทอื่นไม่ได้ ผู้ชายที่เป็นต่อมลูกหมากอักเสบอาจติดเชื้อ อักเสบและ/หรือเจ็บปวด ผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ทุกวัยสามารถเป็นต่อมลูกหมากอักเสบได้
ผู้ชายหลายคนที่ได้รับแจ้งว่ามีต่อมลูกหมากอักเสบจะได้รับการวินิจฉัยอย่างผิด ๆ และมีอาการที่ต่างออกไป มีข้อมูลที่ล้าสมัยมากมายเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการวิจัยต่อมลูกหมากอักเสบ การทดสอบวินิจฉัยและการรักษาล่าสุด
ต่อมลูกหมากคืออะไร?
ต่อมลูกหมากเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศชาย มันอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะของคุณหน้าไส้ตรง ท่อปัสสาวะ (ท่อที่ขับปัสสาวะและน้ำอสุจิออกจากร่างกาย) จะไหลผ่านตรงกลางของต่อม
ต่อมลูกหมากอักเสบพบได้บ่อยแค่ไหน?
ผู้ชายครึ่งหนึ่งมีอาการของต่อมลูกหมากอักเสบในบางช่วงของชีวิต เป็นปัญหาทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 50 ปี ในผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปี ปัญหาที่พบมากเป็นอันดับสาม ผู้ชายมากกว่าสองล้านคนพบผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลทุกปีสำหรับอาการต่อมลูกหมากอักเสบ
ต่อมลูกหมากอักเสบมีกี่ประเภท?
ประเภทของต่อมลูกหมากอักเสบ ได้แก่:
- ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลัน (ประเภท 1): UTI ทำให้เกิดการติดเชื้อในต่อมลูกหมาก อาการต่างๆ ได้แก่ มีไข้และหนาวสั่น คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดและปัสสาวะบ่อยหรือมีปัญหาในการปัสสาวะ ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลันต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที
- ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง (ประเภทที่ 2): แบคทีเรียจะติดอยู่ในต่อมลูกหมาก ทำให้ UTI เกิดขึ้นอีกซึ่งรักษาได้ยาก
- อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังหรือ CPPS (ประเภท 3): CPPS เป็นประเภทต่อมลูกหมากอักเสบที่พบบ่อยที่สุด การอักเสบของต่อมลูกหมากเกิดขึ้นในผู้ชายประมาณ 1 ใน 3 คน ตามชื่อที่บ่งบอก ประเภทนี้ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังในกระดูกเชิงกราน perineum (พื้นที่ระหว่างถุงอัณฑะและไส้ตรง) และอวัยวะเพศ
- ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่มีอาการ (ประเภท 4): ภาวะนี้ทำให้เกิดการอักเสบของต่อมลูกหมาก แต่ไม่มีอาการ คุณอาจเรียนรู้ว่าคุณมีภาวะนี้หลังจากได้รับการทดสอบเพื่อค้นหาสาเหตุของปัญหาอื่นๆ ตัวอย่างเช่น การวิเคราะห์น้ำอสุจิสำหรับภาวะมีบุตรยากอาจตรวจพบการอักเสบของต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่มีอาการ ประเภทนี้ไม่ต้องการการรักษา
ต่อมลูกหมากอักเสบเป็นสัญญาณของมะเร็งต่อมลูกหมากหรือไม่?
ต่อมลูกหมากอักเสบนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) ไม่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตาม การอักเสบจากต่อมลูกหมากอักเสบบางครั้งทำให้ระดับแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ในเลือดสูงขึ้น เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก การทดสอบเพิ่มเติมสามารถช่วยระบุสาเหตุที่ทำให้ระดับ PSA สูงขึ้นได้
ภาวะแทรกซ้อนของต่อมลูกหมากอักเสบคืออะไร?
ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันอาจพัฒนาภาวะติดเชื้อได้ การอักเสบที่แพร่หลายนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที
ยาปฏิชีวนะอาจทำให้ปวดท้องได้ ผู้ชายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะจำนวนมากเพื่อรักษาการติดเชื้อซ้ำ บางคนพัฒนาดื้อยาปฏิชีวนะ ทำให้การรักษาไม่ได้ผล
ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่มีอาการสามารถลดจำนวนอสุจิซึ่งส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบ?
ต่อมลูกหมากอักเสบชนิดต่าง ๆ มีสาเหตุต่างกัน ปัจจัยเสี่ยงของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (CPPS) ซึ่งเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดยังไม่ชัดเจน ผู้ที่อาจมีส่วนร่วมกับ CPPS ได้แก่:
- โรคภูมิต้านตนเอง
- กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานกระตุก
-
ความเครียด.
สาเหตุที่เป็นไปได้ของรูปแบบแบคทีเรียของต่อมลูกหมากอักเสบ ได้แก่:
- การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
- การผ่าตัดหรือการตัดชิ้นเนื้อที่ต้องใช้สายสวนปัสสาวะ
- หินต่อมลูกหมาก
-
การเก็บปัสสาวะ (ไม่ล้างกระเพาะปัสสาวะจนหมด)
- โรคระบบทางเดินปัสสาวะ
อาการของต่อมลูกหมากอักเสบคืออะไร?
อาการต่อมลูกหมากอักเสบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุ ผู้ที่เป็นต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่มีอาการจะไม่มีอาการใดๆ
ผู้ชายที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังหรือต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรังอาจพบ:
- ปวดในองคชาต ลูกอัณฑะ หรือฝีเย็บ (บริเวณระหว่างลูกอัณฑะกับไส้ตรง) ความเจ็บปวดอาจแผ่ไปที่หลังส่วนล่าง
- กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
-
ปัสสาวะเจ็บปวด (dysuria)
- การไหลของปัสสาวะที่อ่อนแอหรือกระแสปัสสาวะที่เริ่มและหยุด
- พุ่งออกมาอย่างเจ็บปวดหรือเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
-
เลือดในน้ำอสุจิ (hematospermia)
-
หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
ต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียทำให้เกิดไข้และหนาวสั่น
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยต่อมลูกหมากอักเสบเป็นอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะประเมินอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย
การทดสอบต่อมลูกหมากอักเสบที่แพร่กระจายน้อยกว่าอาจรวมถึง:
- การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล: ผู้ให้บริการของคุณสอดนิ้วที่หล่อลื่นและสวมถุงมือเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจดูต่อมลูกหมากเพื่อดูอาการปวดและบวม การสอบนี้อาจรวมถึงการนวดต่อมลูกหมากเพื่อเก็บตัวอย่างน้ำอสุจิ
- การตรวจปัสสาวะ: การตรวจปัสสาวะและการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเพื่อตรวจหาแบคทีเรียและ UTIs
- การตรวจเลือด: การตรวจเลือดวัด PSA ซึ่งเป็นโปรตีนที่สร้างโดยต่อมลูกหมาก ระดับสูงอาจบ่งบอกถึงต่อมลูกหมากอักเสบ เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล หรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
การตรวจต่อมลูกหมากอักเสบแบบแพร่กระจายเพิ่มเติม ได้แก่:
- ส่องกล้องตรวจ: การตรวจซิสโตสโคปีสามารถตรวจหาปัญหาอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะได้ แต่ไม่สามารถวินิจฉัยต่อมลูกหมากอักเสบได้ ผู้ให้บริการของคุณใช้ซีสโตสโคป (หลอดแสงขนาดดินสอที่มีกล้องหรือเลนส์มองที่ส่วนท้าย) เพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
- อัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก: ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหรือต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรังซึ่งใช้ยาปฏิชีวนะไม่ดีขึ้นอาจได้รับอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก โพรบอัลตราซาวนด์แบบเรียวที่สอดเข้าไปในไส้ตรงจะใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของต่อมลูกหมาก การทดสอบนี้สามารถแสดงความผิดปกติของต่อมลูกหมาก ฝี หรือนิ่วได้
การจัดการและการรักษา
อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (CPPS) มีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภท ต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่มีอาการไม่ต้องรักษา
สำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง (CPPS) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจใช้ระบบที่เรียกว่า UPOINT เพื่อจำแนกอาการออกเป็นหกประเภท ผู้ให้บริการของคุณใช้การรักษาหลายอย่างพร้อมกันเพื่อรักษาอาการที่คุณพบเท่านั้น
ผู้ชายประมาณ 80% ที่มี CPPS ปรับปรุงด้วยระบบ UPOINT ระบบมุ่งเน้นไปที่อาการและการรักษาเหล่านี้:
- ปัสสาวะ: ยา เช่น tamsulosin (Flomax®) และ alfuzosin (Uroxatral®) คลายกล้ามเนื้อบริเวณต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของปัสสาวะ
- จิตสังคม: การจัดการความเครียดช่วยได้ ผู้ชายบางคนได้รับประโยชน์จากการให้คำปรึกษาหรือยารักษาโรควิตกกังวล ซึมเศร้า และภัยพิบัติ (ปฏิกิริยามากเกินไปต่อความเครียดเล็กน้อยซึ่งมักพบในผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง)
- อวัยวะ: อาหารเสริมเควอซิทินและเกสรผึ้งอาจบรรเทาอาการต่อมลูกหมากที่บวมและอักเสบได้
- การติดเชื้อ: ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
- ประสาทวิทยา: ยาแก้ปวดที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น amitriptyline (Elavil®) และ gabapentin (Gralise®) บรรเทาอาการปวด neurogenic ความเจ็บปวดนี้อาจรวมถึงไฟโบรมัยอัลเจียหรือความเจ็บปวดที่ขยายไปถึงขา แขน หรือหลัง
- ความอ่อนโยน: กายภาพบำบัดอุ้งเชิงกรานอาจรวมถึงการคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (การนวดเบา ๆ เพื่อคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ตึง) การบำบัดนี้สามารถลดหรือขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อได้
รูปแบบแบคทีเรียของต่อมลูกหมากอักเสบมีการจัดการหรือรักษาอย่างไร?
ยาปฏิชีวนะสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียได้ ผู้ชายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ 14 ถึง 30 วัน โดยเริ่มด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดในโรงพยาบาล ไม่ค่อยมีผู้ชายต้องผ่าตัดเพื่อระบายฝีที่ต่อมลูกหมาก
การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรังเป็นสิ่งที่ท้าทาย คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะนานถึงสามเดือนในการฆ่าเชื้อต่อมลูกหมาก หากต่อมลูกหมากไม่สามารถฆ่าเชื้อได้ คุณสามารถใช้ยาปฏิชีวนะขนาดต่ำในระยะยาวเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำได้ ผู้ชายบางคนต้องผ่าตัดเอานิ่วต่อมลูกหมากหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นในท่อปัสสาวะออก ไม่ค่อยบ่อยนักที่ศัลยแพทย์จะถอดต่อมลูกหมากออกบางส่วนหรือทั้งหมด (prostatectomy)
การป้องกัน
ฉันจะป้องกันต่อมลูกหมากอักเสบได้อย่างไร?
การรักษา UTI อย่างทันท่วงทีอาจทำให้การติดเชื้อไม่แพร่กระจายไปยังต่อมลูกหมาก หากคุณมีอาการปวดในช่องท้องขณะนั่ง ให้ไปพบแพทย์ คุณสามารถดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อแก้ไขปัญหานี้ก่อนที่จะนำไปสู่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่เป็นต่อมลูกหมากคืออะไร?
ยาปฏิชีวนะสามารถรักษาต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเฉียบพลันได้ ยาเหล่านี้ยังบรรเทาอาการต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรังในผู้ชายประมาณ 30% ถึง 60% ผู้ชายที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังมากถึง 80% จะรู้สึกดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาตามอาการที่เหมาะสมโดยใช้ระบบ UPOINT ผู้ชายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่แสดงอาการไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณพบ:
- เลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิของคุณ
- ปัสสาวะลำบาก.
- ปัสสาวะบ่อย (ไม่หยุดยั้ง)
- ปวดขณะถ่ายปัสสาวะหรือมีเพศสัมพันธ์
ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์
คุณอาจต้องการถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:
- ฉันมีต่อมลูกหมากอักเสบประเภทใด?
- การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบชนิดนี้ดีที่สุดคืออะไร?
- ความเสี่ยงในการรักษาและผลข้างเคียงคืออะไร?
- ฉันจะหลีกเลี่ยงการเป็นต่อมลูกหมากอักเสบอีกครั้งได้อย่างไร?
- ฉันต้องการการดูแลติดตามผลแบบใดหลังการรักษา?
- ฉันควรระวังสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
ต่อมลูกหมากอักเสบเป็นปัญหาทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อผู้ชายหลายคน น่าเสียดายที่มีความสับสนมากมายเกี่ยวกับโรคนี้ ผู้คน (รวมถึงผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางราย) ใช้คำว่าต่อมลูกหมากอักเสบเพื่ออธิบายอาการสี่ประการที่แตกต่างกัน ไม่มีการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบแบบใดแบบหนึ่ง ดังนั้นการวินิจฉัยที่แม่นยำจึงมีความสำคัญ
Discussion about this post