น้ำตา Meniscus เป็นน้ำตาชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในกระดูกอ่อนของหัวเข่า น้ำตาเหล่านี้เป็นสาเหตุของอาการปวดเข่าที่พบบ่อย
วงเดือน
วงเดือนเป็นกระดูกอ่อน “โช้คอัพ” ที่หัวเข่า เข่าแต่ละข้างมีสองข้าง—อันหนึ่งอยู่ด้านในและอีกข้างหนึ่งอยู่ด้านนอก ให้ความมั่นคงและการรองรับที่ข้อเข่า
หลายคนที่มีอาการบาดเจ็บนี้จบลงด้วยการมี ส่องกล้อง การผ่าตัดหัวเข่า Arthroscopy ใช้เครื่องมือแคบ ๆ สอดผ่านแผลเล็ก ๆ เพื่อวินิจฉัยหรือรักษาปัญหาข้อต่อ
แต่การผ่าตัดจำเป็นเสมอหรือไม่? และน้ำตาทั้งหมดได้รับการปฏิบัติเหมือนกันหรือไม่?
ในทางปฏิบัติ ปัจจัยหลายประการกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการฉีกขาดของวงเดือน ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:
- อายุของบุคคล
- ผลลัพธ์ของการรักษาโดยไม่ผ่าตัด
- หากมีความเสียหายอื่นใดนอกจากวงเดือนขาด
บทความนี้จะอธิบายเกี่ยวกับน้ำตา Meniscus ทั่วไป 6 ประเภทและทางเลือกในการรักษา
Intrasubstance/การฉีกขาดไม่สมบูรณ์
เมื่อคนอายุ 20 หรือ 30 ปี แพทย์มักเห็นการเปลี่ยนแปลงภายในสาร (เรียกอีกอย่างว่าน้ำตาที่ไม่สมบูรณ์) ของวงเดือนใน MRI บ่อยครั้งที่น้ำตาประเภทนี้เป็นสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในช่วงต้นของวงเดือน
การเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมโทรมคือสิ่งที่เกิดขึ้นจากการสึกหรอและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
น้ำตาวงเดือนที่ไม่สมบูรณ์และภายในถือเป็นอาการบาดเจ็บที่ “คงที่” นั่นหมายความว่าโดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด
Radial Tear
น้ำตาเรเดียลของวงเดือน (ภาพตรงกลางแถวบนสุดของภาพ) เป็นอาการฉีกขาดของวงเดือนที่พบบ่อยที่สุด
น้ำตาเหล่านี้เกิดขึ้นภายในบริเวณ avascular ของวงเดือน Avascular หมายความว่าไม่มีเลือดไปเลี้ยง ดังนั้น หากปราศจากเลือดไปเลี้ยง น้ำตาเหล่านี้ก็แทบไม่สามารถรักษาได้
เมื่อน้ำตาประเภทนี้ไปถึงจุดที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้วทางเลือกเดียวคือการตัดส่วนที่เสียหายของวงเดือนออก
น้ำตาแนวนอน
การฉีกขาดในแนวนอนมักตอบสนองได้ดีกับการซ่อมแซมวงเดือนผ่าตัด รอยฉีกขาดในแนวนอน (ดูได้ที่มุมขวาบนของภาพ) ไหลไปตามเส้นใยโค้งของวงเดือน
แทนที่จะเอาส่วนที่เสียหายของวงเดือนออก ศัลยแพทย์อาจเย็บรอยฉีกขาดเข้าด้วยกัน กุญแจสำคัญในการพิจารณาการรักษาน้ำตาเหล่านี้คือตำแหน่งของพวกเขา
ส่วนหลอดเลือดของวงเดือนคือบริเวณกระดูกอ่อนที่มีการไหลเวียนของเลือด ตั้งอยู่ใกล้ขอบด้านนอกของวงเดือนและมีศักยภาพในการรักษาที่ดีที่สุด
ดังนั้น หากการฉีกขาดตามแนวนอนอยู่ภายในส่วนหลอดเลือดของวงเดือน การซ่อมแซมอาจเป็นตัวเลือกที่ดี อย่างไรก็ตาม เมื่ออยู่ตรงกลางมากขึ้น น้ำตาเหล่านี้จะไม่หาย แม้ว่าจะซ่อมแซมแล้วก็ตาม
พนังฉีกขาด
ภาพฉีกขาดของวงเดือนที่มุมขวาล่างของภาพ เป็นรูปแบบการฉีกขาดที่ผิดปกติ กระดูกอ่อนบางส่วนถูกลอกกลับและอาจติดอยู่ในข้อต่อทำให้ “จับ” หรือล็อคได้
หากพนังทำให้หัวเข่าจับ ศัลยแพทย์มักจะแก้ไขได้โดยไม่ต้องถอดเนื้อเยื่อออกเลย
น้ำตาที่ซับซ้อน
การฉีกขาดที่ซับซ้อนหมายถึงมีรูปแบบการฉีกขาดรวมกัน ตัวอย่างเช่น การฉีกขาดที่ซับซ้อน (แสดงในภาพตรงกลางที่แถวล่าง) มักเกี่ยวข้องกับรูปแบบการฉีกขาดทั้งแนวรัศมีและแนวนอน
น้ำตาที่ซับซ้อนมักไม่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเนื่องจากลักษณะการฉีกขาดที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์ที่ไม่ปกติบางอย่าง ศัลยแพทย์สามารถถอดวงเดือนที่ฉีกขาดออกบางส่วนในขณะที่ซ่อมแซมส่วนอื่นๆ
น้ำตาถังจับ
การฉีกขาดของที่จับถังเป็นประเภทที่โดดเด่นของการฉีกขาดในแนวนอนของวงเดือน น้ำตาเหล่านี้มักทำให้เข่าติดขัดเนื่องจากส่วนที่ฉีกขาดของวงเดือนขัดขวางการเคลื่อนไหวของเข่าตามปกติ
น้ำตาที่จับถังมักจะต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนเพื่อให้เข่าเริ่มงออีกครั้ง
ที่ตั้งของน้ำตา
นอกเหนือจากการอธิบายประเภทของการฉีกขาดแล้ว MRI และรายงานการผ่าตัดส่วนใหญ่จะอธิบายตำแหน่งของการฉีกขาด สถานที่ฉีกขาด ได้แก่ :
-
น้ำตาของแตรหน้านั้นพบได้น้อยและอยู่ด้านหน้าวงเดือน
-
น้ำตาแตรหลังนั้นพบได้บ่อยกว่ามากและอยู่ที่ด้านหลังของวงเดือน
-
น้ำตาตรงกลางอยู่ด้านในของวงเดือน วงเดือนส่วนนี้ไม่มีเลือดไปเลี้ยงจึงไม่ตอบสนองต่อการซ่อมแซม
-
น้ำตาส่วนปลายอยู่ด้านนอกของวงเดือน น้ำตาเหล่านี้เป็นน้ำตาที่ศัลยแพทย์บางครั้งสามารถซ่อมแซมได้
สรุป
น้ำตา Meniscus เป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นที่กระดูกอ่อนของหัวเข่า บางครั้งน้ำตาเหล่านี้ต้องได้รับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม การจะตอบสนองต่อการผ่าตัดได้ดีหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับชนิดของน้ำตา ตำแหน่ง และการไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่เกิดน้ำตา
หากแพทย์ของคุณบอกคุณว่าคุณมีอาการวงเดือนฉีกขาด คุณอาจสงสัยว่านั่นหมายความว่าคุณต้องผ่าตัดหรือไม่ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับน้ำตาบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เพื่อทำความเข้าใจว่าคุณมีน้ำตาประเภทใด และคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมในการซ่อมแซมการผ่าตัดหรือไม่
Discussion about this post