ปวดท้อง 1 สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน

อาการปวดท้องก่อนมีประจำเดือนหนึ่งสัปดาห์ไม่ใช่อาการทั่วไป ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุทั้งหมดของอาการปวดท้องก่อนมีประจำเดือนหนึ่งสัปดาห์ และวิธีวินิจฉัยและรักษาแต่ละสาเหตุ

โรคอะไรที่ทำให้ปวดท้องก่อนมีประจำเดือน 1 สัปดาห์?

โรคหรืออาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องก่อนมีประจำเดือนหนึ่งสัปดาห์

กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน

กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องที่เกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือน การศึกษาโดย American College of Obstetricians and Gynecologists พบว่า กว่า 90% ของผู้หญิงรายงานอาการก่อนมีประจำเดือนอย่างน้อยหนึ่งอาการในระหว่างรอบเดือน โดยอาการปวดท้องเป็นอาการที่แพร่หลาย

กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน โดยเฉพาะความผันผวนของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนตลอดรอบเดือน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเหล่านี้สามารถนำไปสู่อาการทางร่างกายและอารมณ์ต่างๆ รวมถึงอาการปวดท้อง เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการท้องอืด การกักเก็บน้ำ และการถ่ายอุจจาระเปลี่ยนไป

การวินิจฉัยและการรักษา: การวินิจฉัยโรคก่อนมีประจำเดือนโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับการติดตามอาการในรอบประจำเดือนหลายๆ รอบ การรักษามักรวมถึงการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต เช่น การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ โดยยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์มักช่วยบรรเทาอาการปวดท้องได้พอสมควร ในกรณีที่รุนแรง อาจกำหนดให้ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดหรือยากลุ่ม Selective serotonin reuptake inhibitors

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) เป็นอาการเจ็บปวดที่เนื้อเยื่อคล้ายกับเยื่อบุมดลูก (endometrium) เติบโตนอกมดลูก ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่า endometriosis ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 10% ทั่วโลก

สาเหตุที่แท้จริงของ endometriosis ไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก แต่การมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองเป็นทฤษฎีหนึ่งที่เลือดประจำเดือนไหลย้อนกลับผ่านท่อนำไข่และฝากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในช่องเชิงกราน เซลล์เหล่านี้สามารถเติบโต หนาขึ้น และสลายไปตามรอบประจำเดือน ทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบ

การวินิจฉัยและการรักษา: การวินิจฉัยมักจะใช้การตรวจด้วยภาพ เช่น อัลตราซาวนด์หรือ MRI และในบางกรณีอาจต้องใช้การส่องกล้อง การรักษารวมถึงการจัดการความเจ็บปวดด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อควบคุมรอบเดือน หรือการผ่าตัดเพื่อเอาเยื่อบุโพรงมดลูกเทียมออก

มิทเทลชเมร์ซ

Mittelschmerz เป็นอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการตกไข่ ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงกลางของรอบเดือน ประมาณสองสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน

ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นเมื่อรูขุมขนซึ่งเป็นถุงเล็ก ๆ ในรังไข่ที่มีไข่แตกออกและปล่อยไข่ออกมา การแตกอาจทำให้เลือดออกภายในเล็กน้อย ซึ่งอาจทำให้เยื่อบุช่องท้องระคายเคืองและทำให้เกิดความเจ็บปวดได้

การวินิจฉัยและการรักษา: Mittelschmerz มักจะได้รับการวินิจฉัยตามเวลาของความเจ็บปวด ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการตกไข่ และโดยพิจารณาจากเงื่อนไขอื่นๆ ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์มักมีประสิทธิภาพในการจัดการความรู้สึกไม่สบาย และอาจแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการตกไข่และผลที่ตามมาคือความเจ็บปวด

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบคือการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง และมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในเทียมและหนองใน

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบอาจทำให้เกิดแผลเป็นและการอักเสบในอวัยวะสืบพันธุ์ ทำให้เกิดอาการปวดท้อง โรคนี้ยังสามารถทำให้เกิดรอบเดือนไม่ปกติ และผลที่ตามมาคือความผันผวนของฮอร์โมนสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดได้

การวินิจฉัยและการรักษา: โดยทั่วไปแล้วโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบจะได้รับการวินิจฉัยผ่านการตรวจร่างกาย การทดสอบในห้องปฏิบัติการ และการศึกษาเกี่ยวกับภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ การรักษามักใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดการติดเชื้อ และในกรณีที่รุนแรงอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเอาเนื้อเยื่อที่เสียหายออก

เนื้องอกในมดลูก

เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งในมดลูก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและมีประจำเดือนมาก จากข้อมูลของสถาบันสุขภาพเด็กและการพัฒนามนุษย์แห่งชาติ ผู้หญิงมากถึง 80% จะมีเนื้องอกเมื่ออายุครบ 50 ปี

ในขณะที่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอก เนื้องอกมีความเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โดยเฉพาะระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่สูง ฮอร์โมนเหล่านี้สามารถกระตุ้นการพัฒนาของเนื้องอกซึ่งอาจทำให้เกิดความกดดันและความเจ็บปวดในช่องท้อง

การวินิจฉัยและการรักษา: Fibroids มักได้รับการวินิจฉัยผ่านการตรวจอุ้งเชิงกราน อัลตราซาวนด์ หรือเทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่น MRI การรักษาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่การเฝ้ารอเนื้องอกขนาดเล็กที่ไม่แสดงอาการ ไปจนถึงการใช้ยาที่มุ่งลดขนาดของเนื้องอกหรือการจัดการอาการ หรือการผ่าตัดในกรณีที่รุนแรง

ซีสต์รังไข่

ซีสต์รังไข่คือถุงน้ำที่พัฒนาบนรังไข่ ซีสต์รังไข่เป็นเรื่องปกติและมักเกิดขึ้นระหว่างการตกไข่

ซีสต์รังไข่ประเภทหลักคือซีสต์ที่ทำงานซึ่งก่อตัวขึ้นในระหว่างรอบประจำเดือน ซีสต์เหล่านี้สามารถขยายใหญ่ขึ้นและทำให้เกิดความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแตกหรือทำให้รังไข่บิด

การวินิจฉัยและการรักษา: มักพบซีสต์รังไข่ในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำ และสามารถยืนยันการมีอยู่ของซีสต์ได้ผ่านอัลตราซาวนด์ ซีสต์ส่วนใหญ่จะหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา แต่ถ้าซีสต์มีขนาดใหญ่หรือก่อให้เกิดอาการที่สำคัญ ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ การให้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการก่อตัวของซีสต์ใหม่หรือการผ่าตัดเอาซีสต์ออก

สาเหตุของอาการปวดท้องก่อนมีประจำเดือนหนึ่งสัปดาห์

แม้ว่าอาการปวดท้องหนึ่งสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือนอาจเป็นเรื่องปกติของรอบเดือน แต่ก็สามารถบ่งบอกถึงสภาวะแวดล้อมต่างๆ ได้ ผู้หญิงจำเป็นต้องเฝ้าสังเกตอาการของตนเองและขอคำแนะนำจากแพทย์หากอาการปวดนั้นรุนแรง ต่อเนื่อง หรือมีอาการที่น่ากังวลอื่นๆ ร่วมด้วย การรักษาจะมีประสิทธิภาพสูงเมื่อมีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดท้องก่อนมีประจำเดือนได้อย่างมาก