การประเมินผู้ป่วยที่ติดสุรา
แอลกอฮอล์อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญในสถานการณ์ฉุกเฉินหรือการช่วยเหลือ บางครั้งความมึนเมาก็เป็นปัญหา (เช่น พิษจากแอลกอฮอล์)
บ่อยครั้งที่ความเจ็บป่วยและการบาดเจ็บโดยทั่วไปมักซับซ้อนจากแอลกอฮอล์ ในการตอบสนองครั้งแรก คุณจะต้องปรับเปลี่ยนการประเมินและการรักษาเมื่อบุคคลนั้นมึนเมา
บทความนี้กล่าวถึงประเด็นความยินยอม ข้อพิจารณาพิเศษในการประเมินผู้ป่วย และสิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อทำการรักษา
มึนเมาและยินยอม
ในทุกกรณี ผู้ที่มีภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ต้องยินยอมให้ผู้ช่วยชีวิตช่วยเหลือ พวกเขาต้องเข้าใจ:
- ทำไมจึงต้องมีการรักษาพยาบาล
- ผลของการปฏิเสธการรักษา
- ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาที่ได้รับ
อาการมึนเมาส่งผลต่อวิธีการทำงานของความยินยอมในการปฐมพยาบาลและสถานการณ์ทางการแพทย์ฉุกเฉิน คนที่มีความบกพร่องทางร่างกายอาจไม่เข้าใจว่าเกิดอะไรขึ้นหรือสิ่งที่คุณบอกพวกเขา
มักสันนิษฐานว่าหากผู้ป่วยเมาสุรามีสติและมีเหตุผล พวกเขาจะยอมรับความช่วยเหลือ ยิ่งมึนเมามากเท่าไหร่ก็ยิ่งใช้มากขึ้นเท่านั้น รูปแบบการอนุญาตนี้เรียกว่าความยินยอมโดยนัย
ความท้าทายของการมึนเมา
พื้นฐานของการปฐมพยาบาลไม่ได้เปลี่ยนแปลงเพียงเพราะผู้ป่วยเมา อันที่จริง สิ่งเหล่านี้สำคัญกว่าเมื่อผู้ป่วยของคุณมีความบกพร่อง
เมื่อประเมินคนเมา ให้ระวังและตรวจสอบ:
-
ความทะเยอทะยาน: แอลกอฮอล์กดการสะท้อนปิดปากเพื่อให้บุคคลนั้นสูดดมอาเจียน (ความทะเยอทะยาน) สิ่งนี้นำไปสู่เหตุฉุกเฉินทางเดินหายใจ
-
ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ: ความมึนเมาลึกอาจทำให้หายใจช้าและตื้น อาการมึนเมาอาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงต่อการขาดออกซิเจนจากการหายใจถี่
-
อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน: อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่เกิดจากแอลกอฮอล์อาจทำให้คลื่นไส้และอาเจียนได้
-
ความดันโลหิตลดลง: แอลกอฮอล์ขยายหลอดเลือดและลดความดันโลหิต ซึ่งจะขัดขวางความสามารถของร่างกายในการชดเชยการตกเลือดและการช็อก และอาจนำไปสู่ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติได้
นอกจากนี้ คุณยังต้องคำนึงถึงผลกระทบของจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงไปและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการดื่มสุราในระยะยาวด้วย
ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
สารอื่นที่ไม่ใช่แอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจได้ลึกยิ่งขึ้น ฝิ่น เช่น เฮโรอีน มักทำให้หายใจไม่ออก (หยุดหายใจ) ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจจากเบนโซไดอะซีพีน เช่น วาเลี่ยม จะแย่ลงเมื่อรวมกับแอลกอฮอล์
สติที่เปลี่ยนไป
แอลกอฮอล์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในระดับจิตสำนึกของบุคคล การพูดไม่ชัด การเดินที่ไม่มั่นคง และความสับสนเป็นเรื่องปกติมากที่สุด
อาการเหล่านี้คล้ายกับสัญญาณของการบาดเจ็บและการเจ็บป่วยที่สมองต่างๆ รวมไปถึง:
- จังหวะ
- การบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิด
-
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
เงื่อนไขเหล่านี้อาจสับสนหรือปิดบังด้วยความมึนเมา
ผลของการดื่มในระยะยาว
การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพมากมายอาจเป็นผลมาจากการดื่มตลอดชีวิตในระดับปานกลางถึงรุนแรง การดื่มสุราเรื้อรังทำลายอวัยวะต่างๆ เช่น ตับ หลอดอาหาร สมอง และหัวใจ
ผู้ติดสุราเรื้อรังมักใช้สารอันตรายอื่นๆ เช่น ยาสูบ ซึ่งส่งผลต่อสุขภาพของตนเอง
คนที่มึนเมามักจะหกล้ม ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ศีรษะได้ เป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษเพราะว่าแอลกอฮอล์ทำให้สมองฝ่อ (หดตัว) และหลอดเลือดอ่อนแอ
- การฝ่อของสมองทำให้มีที่ว่างมากขึ้นในกะโหลกศีรษะเพื่อเก็บเลือดระหว่างได้รับบาดเจ็บที่สมอง
- แอลกอฮอล์ทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลงและทำให้หลอดเลือดแตกได้ง่ายและมีเลือดออก
การรวมกันของปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ
สรุป
ความมึนเมาทำให้เกิดความยินยอมที่ซับซ้อน อาจต้องได้รับความยินยอมโดยนัย
ประเมินบุคคลสำหรับความทะเยอทะยาน ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ อาการเวียนศีรษะและความดันโลหิตต่ำ พึงระวังว่าจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงไปและผลของการดื่มเป็นเวลานานอาจส่งผลต่อสถานการณ์อย่างไร
การรับมือกับผู้ป่วยมึนเมา
อาจเป็นการเย้ายวนใจที่จะเพิกเฉยต่อข้อร้องเรียนของคนมึนเมาเนื่องจากอาการมึนเมา มีกลิ่นแอลกอฮอล์และอาจมีลักษณะที่ไม่พึงประสงค์ เช่น กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ซึ่งทำให้การรักษาไม่เป็นที่พอใจ
อย่างไรก็ตาม การละเลยพวกเขาอาจหมายถึงการมองข้ามปัญหาทางการแพทย์ที่แท้จริง ไม่มีข้อแก้ตัวสำหรับการประเมินที่ไม่ดี
- ถือว่าอาการและอาการแสดงมาจากภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เสมอ
- แยกแยะสาเหตุอย่างเป็นระบบ โดยมุ่งไปสู่สภาวะที่ร้ายแรงน้อยกว่า
- จำไว้ว่าความมึนเมาอาจเป็นปัญหาของใครบางคนน้อยที่สุด
- ทำความเข้าใจว่าความมึนเมาอาจทำให้ผลลัพธ์แย่ลงได้อย่างไร
แม้ว่าบุคคลนั้นจะรับมือได้ยาก ให้ปฏิบัติต่อความต้องการของพวกเขาโดยไม่คำนึงถึงพฤติกรรมและพฤติกรรมการดื่มของพวกเขา
สรุป
แอลกอฮอล์สามารถทำให้สถานการณ์ฉุกเฉินซับซ้อนขึ้นได้ อาจจำเป็นต้องได้รับความยินยอมโดยนัย ขึ้นอยู่กับระดับของความมึนเมา ประเมินตามปกติโดยมองหาความทะเยอทะยาน ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน และความดันโลหิตต่ำ
อย่าถือว่าจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงนั้นมาจากความมึนเมาเท่านั้น จำไว้ว่าการดื่มเป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพอย่างร้ายแรง ซึ่งอาจทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้น
ไม่ควรละเลยการร้องเรียนหรือข้ามขั้นตอนในการประเมินเพราะมีคนมีความบกพร่อง เริ่มต้นด้วยสมมติฐานว่าอาการของพวกเขามาจากสภาวะที่รุนแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และไปจากที่นั่น
สถานการณ์ฉุกเฉินนั้นตึงเครียดและอาจสร้างความสับสนและวุ่นวายได้ การด้อยค่าจากการใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดสามารถนำมารวมกันได้ทั้งหมด
หากคุณพบว่าตัวเองกำลังพยายามประเมินและดูแลคนมึนเมา ให้พึ่งพาการฝึกอบรมของคุณและคำนึงถึงวิธีที่ความบกพร่องของพวกเขาสามารถทำให้ซับซ้อนหรือปิดบังปัญหาทางการแพทย์เฉียบพลัน ความช่วยเหลือและความเห็นอกเห็นใจของคุณสามารถสร้างความแตกต่างในผลลัพธ์ได้
Discussion about this post