ปากมดลูกทำอะไร?

ผู้หญิงมักพูดถึงปากมดลูกเกี่ยวกับการคลอดบุตรหรือเกี่ยวกับการตรวจแปปสเมียร์ อย่างไรก็ตาม หลายคนไม่ทราบว่าปากมดลูกคืออะไรและทำงานอย่างไร ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่ปากมดลูกมีบทบาทสำคัญในระบบการสืบพันธุ์ของสตรี

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับปากมดลูกของคุณ

ปากมดลูกคือส่วนล่างของมดลูก มีความยาวประมาณสองนิ้วและมีรูปร่างเป็นท่อ

มันขยายกว้างขึ้นในระหว่างการคลอดบุตรเพื่อให้สามารถเดินผ่านทารกได้ นอกจากนี้ยังช่วยให้น้ำประจำเดือนไหลออกจากมดลูกและอสุจิจำเป็นต้องเดินทางผ่านปากมดลูกเพื่อไปถึงมดลูก

ปากมดลูกมีความเสี่ยงต่อสภาวะสุขภาพหลายประการ เช่น การอักเสบเรื้อรัง ติ่งเนื้อ โรค dysplasia และมะเร็ง น่าเสียดายที่ภาวะปากมดลูกไม่ค่อยแสดงอาการในระยะแรก ดังนั้นการตรวจ Pap smear จากนรีแพทย์เป็นประจำจึงมีความสำคัญ การตรวจ Pap smear สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกที่ผิดปกติได้นานก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง

แนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกที่ได้รับการปรับปรุงโดย American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2564 แนะนำว่า:

• ผู้หญิงควรตรวจ Pap smear ครั้งแรกเมื่ออายุ 21 ปี
• ผู้หญิงอายุ 21-29 ปีควรตรวจ Pap test เพียงอย่างเดียวทุกๆ 3 ปี การทดสอบ HPV เบื้องต้นสามารถพิจารณาได้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยอายุ 25 ถึง 29 ปี
• ผู้หญิงอายุ 30 ถึง 65 ปีควรตรวจ Pap test และ HPV test (co-testing) ทุก 5 ปี นอกจากนี้ยังเป็นที่ยอมรับที่จะมีการตรวจ Pap test เพียงอย่างเดียวทุกๆ 3 ปีหรือการทดสอบ HPV เบื้องต้นเพียงอย่างเดียวทุกๆ 5 ปี (โดยใช้การทดสอบเบื้องต้นที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA)
• ผู้หญิงอายุ 65 ปีขึ้นไปสามารถหยุดการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกได้ ถ้าไม่มีประวัติเซลล์ปากมดลูกผิดปกติหรือมะเร็งปากมดลูกในระดับปานกลางหรือรุนแรง และหากมีผลการตรวจ Pap test ให้ผลเป็นลบ 3 ครั้งติดต่อกันหรือ 2 ผลการตรวจร่วมเป็นลบ หรือการทดสอบ HPV เป็นลบติดต่อกันภายใน 10 ปีที่ผ่านมา หากทำการทดสอบล่าสุดภายในระยะเวลาคัดกรองที่แนะนำ
• ผู้หญิงที่เคยตัดมดลูกควรปรึกษาแพทย์ว่ายังต้องตรวจคัดกรองหรือไม่ คำตอบขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ รวมถึงไม่ว่าจะเอาปากมดลูกออกหรือไม่ เหตุใดจึงต้องตัดมดลูก และมีประวัติการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ปากมดลูกในระดับปานกลางหรือรุนแรง หรือมีมะเร็งปากมดลูกหรือไม่ แม้ว่าปากมดลูกจะถูกลบออกในขณะที่ตัดมดลูก หากคุณมีประวัติเป็นมะเร็งปากมดลูกหรือมีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ปากมดลูก คุณควรตรวจคัดกรองต่อไปเป็นเวลา 25 ปีหลังจากการผ่าตัด

กายวิภาคของปากมดลูก

ส่วนประกอบสำคัญหลายประการมีส่วนช่วยในการทำงานของปากมดลูก พื้นที่เหล่านี้ของปากมดลูกมักถูกกล่าวถึงในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจ Pap smears และการตรวจ colposcopy การทำความคุ้นเคยกับสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้คุณสามารถเข้าใจการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นในปากมดลูกของคุณ ความรู้นี้จะช่วยให้คุณเข้าใจการทดสอบ เช่น Pap smear หรือ colposcopy

• Endocervical Canal: นี่คือพื้นที่ที่มีศักยภาพตรงกลางของท่อเนื้อเยื่อที่เป็นปากมดลูก ในระหว่างการส่องกล้องคอลโปสโคป แพทย์อาจเก็บตัวอย่างเซลล์ในคลองเยื่อบุโพรงมดลูก สิ่งนี้เรียกว่าการขูดมดลูก (ECC)

• Ectocervix: นี่คือส่วนล่างของปากมดลูกที่ยื่นเข้าไปในช่องคลอด

• ระบบปฏิบัติการภายใน: ส่วนนี้ของปากมดลูกอยู่ใกล้กับมดลูกมากที่สุด ระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร คุณอาจได้ยินแพทย์พูดถึง “os”

• ระบบปฏิบัติการภายนอก: นี่คือการเปิด ectocervix

• Transformation Zone: เรียกสั้นๆ ว่า “TZ” นี่คือพื้นที่ของปากมดลูกที่มักเกิด dysplasia ของปากมดลูก โซนการแปลงร่างมักถูกกล่าวถึงในระหว่างการตรวจคอลโปสโคป

อีกครั้ง การตรวจ Pap smears เป็นประจำจำเป็นต้องตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ปากมดลูกในระยะแรกๆ ที่อาจนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก อย่างไรก็ตาม คุณควรรู้ว่าการตรวจ Pap smear ที่ผิดปกติส่วนใหญ่ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง