ผลของยาต่อกระเพาะ

สำหรับบางคน ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์บางชนิดอาจทำให้ปวดท้อง ปวดท้อง หรือระคายเคือง สำหรับผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) การหลีกเลี่ยงยาที่อาจนำไปสู่ปัญหาประเภทนี้กับกระเพาะอาหารเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติการใช้ยาที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองในทางเดินอาหาร ยาบางชนิดที่เป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดปัญหากระเพาะอาหาร ได้แก่ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs), ยาลดกรด, สารต้านโคลิเนอร์จิกและตัวรับฮอร์โมน H2

ยากลุ่ม NSAIDs

อาจเป็นเพราะว่ายาเหล่านี้มักใช้สำหรับอาการปวดทุกวันและสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ ยากลุ่ม NSAID จึงเป็นยาที่มักทำให้เกิดอาการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร สาเหตุที่ NSAIDs ส่งผลต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งเรียกว่าเยื่อเมือก NSAIDs ทำงานเพื่อลดความเจ็บปวดและการอักเสบเนื่องจากมีส่วนทำให้เกิดกระบวนการที่ยับยั้งการสร้างสารประกอบที่เรียกว่าพรอสตาแกลนดิน พรอสตาแกลนดินมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ ดังนั้นหากไม่มียาเหล่านี้ ระดับความเจ็บปวดและการอักเสบจะลดลง อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ยังเป็นหัวใจสำคัญของกระบวนการสำคัญอีกประการหนึ่งที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหาร นั่นคือ การสร้างและดูแลรักษาเยื่อเมือก

เยื่อเมือกประกอบด้วยเซลล์ที่ผลิตเมือก ซึ่งเป็นสารสีขาวอมเหลืองที่เกาะเป็นเส้นๆ ที่เคลือบกระเพาะอาหารและปกป้องจากน้ำย่อยที่รุนแรง NSAIDs ขัดขวางการผลิตเมือกซึ่งนำไปสู่ความอ่อนแอในชั้นเยื่อเมือก เยื่อบุเมือกที่บางลงนี้ทำให้เอนไซม์ย่อยอาหารปกติที่มีอยู่ระคายเคืองหรือทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ เมื่อมีการอักเสบในเยื่อบุกระเพาะอาหารจะเรียกว่าโรคกระเพาะ เมื่อการอักเสบดำเนินไป อาจทำให้เลือดออก แผลพุพอง (แผลในกระเพาะอาหาร) หรือแทบไม่เกิดขึ้นเลย (มีรูในกระเพาะอาหาร)

บางคนมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการระคายเคืองในกระเพาะอาหารมากขึ้นหลังรับประทาน NSAIDs ซึ่งรวมถึงผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารอยู่แล้ว ผู้สูงอายุที่ใช้ยากลุ่ม NSAID เป็นประจำสำหรับอาการปวดและการอักเสบจากโรคข้ออักเสบหรือภาวะอื่นๆ มีความเสี่ยงต่อการระคายเคืองกระเพาะอาหาร ประวัติของแผลในกระเพาะอาหารหรือโรคกระเพาะยังสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนมากขึ้นหลังรับประทาน NSAIDs ในบางกรณี อาจมีการกำหนดยาที่สามารถช่วยปกป้องเยื่อบุกระเพาะจากผลเสียของ NSAIDs

อาการระคายเคืองกระเพาะอาหารจาก NSAIDs อาจรวมถึง:

• อุจจาระเป็นเลือด
• อาเจียนเป็นเลือด
• รู้สึกแสบร้อนในท้องหรือหลัง
• ท้องเสีย
• อิจฉาริษยา (อาหารไม่ย่อย)
• ปวดท้อง
• อุจจาระชักช้าหรือสีดำ

เคล็ดลับเพื่อช่วยป้องกันความเสียหายของกระเพาะอาหารจากการใช้ NSAIDs ได้แก่:

• ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ขณะทาน NSAIDs
• ยึดตามปริมาณที่กำหนดและไม่เกินที่กำหนด
• รับประทาน NSAIDs ร่วมกับอาหาร นม หรือน้ำ
• กินยากลุ่ม NSAIDs ในตอนกลางวัน (ควรปรึกษาแพทย์ก่อน)
• ทานยาเม็ด NSAID ที่เคลือบแล้ว (ตรวจสอบกับแพทย์ก่อน)

การล้างกระเพาะอาหารล่าช้า

ยาประเภทอื่นๆ อีกหลายชนิดอาจทำให้การล้างกระเพาะล่าช้า การล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารที่ล่าช้าหมายความว่ากล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารที่มีหน้าที่ในการถ่ายอุจจาระจะช้าลง และอาหารจะไม่เคลื่อนออกจากกระเพาะอาหารในอัตราที่ควรจะเป็น สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระเพาะอาหารกระเพาะ (gastroparesis) ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ทำให้กระเพาะอาหารชะลอการถ่ายของเหลว ยาที่เพิ่มผลการชะลอตัวนี้อาจก่อให้เกิดปัญหาที่สำคัญได้

ยาบางประเภทที่อาจทำให้อาหารออกจากกระเพาะล่าช้า ได้แก่

• อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์: ยาลดกรดบางชนิดมีอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์เป็นส่วนประกอบหลักชนิดหนึ่ง ยาลดกรดออกฤทธิ์ในระยะเวลาสั้น ๆ คือ 30 ถึง 60 นาที และมีโอกาสฟื้นตัวได้หลังจากหมดฤทธิ์ ซึ่งจะมีการผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากขึ้น ยาที่มียานี้อาจนำไปสู่อาการท้องผูกเมื่อใช้ในระยะยาว
• ยา anticholinergic: ยาเหล่านี้ใช้รักษาอาการซึมเศร้า ความผิดปกติของการนอนหลับ และความมักมากในกาม ยาบางชนิด ได้แก่ Benadryl (diphenhydramine) ยาซึมเศร้า tricyclic barbiturates ยาคลายกล้ามเนื้อและ benzodiazepines
• H2 Receptor Antagonists: ยาบางตัวในกลุ่มยานี้ ซึ่งใช้ในการรักษาโรคกรดไหลย้อน (GERD) อาจทำให้อาหารล้นออกจากกระเพาะได้ อย่างไรก็ตาม สารต้านตัวรับ H2 บางชนิดอาจมีผลตรงกันข้ามและเพิ่มอัตราที่อาหารจะระบายออกจากกระเพาะ ผลกระทบที่แน่นอนของยาแต่ละชนิดในชั้นนี้ยังอยู่ระหว่างการศึกษา

อาจมีความเสี่ยงกับยาใดๆ แม้แต่ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ นี่คือเหตุผลสำคัญที่ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาที่ใช้ทั้งหมด แม้แต่ยาที่โดยทั่วไปไม่เป็นพิษเป็นภัย หรือยาที่ลืมไปเพราะมีอยู่ในร้านขายยาและมักได้รับยาบ่อยครั้ง สำหรับคนส่วนใหญ่ ยากลุ่ม NSAID และยาแก้อาการเสียดท้องจะไม่ทำให้เกิดปัญหาใหญ่ แต่เมื่อเกิดปัญหาในกระเพาะอาหารขึ้น หากมีการใช้ยาเหล่านี้เป็นประจำ อาจเป็นเบาะแสว่าอะไรอาจเป็นสาเหตุของอาการ .