ผื่นผ้าอ้อมคืออะไร?

ผื่นผ้าอ้อมคืออะไร?

ผื่นผ้าอ้อม หรือโรคผิวหนังจากผ้าอ้อม เป็นคำทั่วไปที่ใช้อธิบายการอักเสบในบริเวณผ้าอ้อม ผื่นผ้าอ้อมเป็นเรื่องปกติมาก โดยเกิดขึ้นใน 16% ถึง 65% ของเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี และอาจเกิดจากการระคายเคืองต่อผิวหนัง ยีสต์หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย และอาการแพ้ทางผิวหนัง

ต่อไปนี้คือวิธีสังเกตอาการปากโป้ง และวิธีรักษาผื่นผ้าอ้อม

มันเกิดขึ้นได้อย่างไร

ปัจจัยหลายประการอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดผื่นผ้าอ้อมของทารก ได้แก่:

• ถ่ายเหลวหรือท้องเสียบ่อย
• ไม่สะอาดและแห้ง
• สวมผ้าอ้อมที่รัดแน่นเกินไปที่ถูผิว
• การงอกของฟันทำให้น้ำลายพิเศษไหลผ่านลำไส้
• มีเชื้อราในปาก เกิดเชื้อราในปาก
• การใช้ยาปฏิชีวนะ (หรือหากคุณให้นมลูกและใช้ยาปฏิชีวนะ ยาเหล่านี้สามารถถ่ายทอดผ่านน้ำนมแม่ไปยังลูกน้อยของคุณได้)

ผื่นผ้าอ้อม

ผื่นผ้าอ้อมส่วนใหญ่อาจจัดอยู่ในประเภท “โรคผิวหนังอักเสบที่ระคายเคือง” ซึ่งเป็นผื่นที่เกิดจากความชุ่มชื้นที่ผิวหนังมากเกินไป การเสียดสี และการสัมผัสกับปัสสาวะและอุจจาระบ่อยครั้งและเป็นเวลานาน ยังเป็นไปได้ที่ทารกของคุณจะมีผื่นขึ้นจากสิ่งต่อไปนี้:

ปฏิกิริยาการแพ้

ในบางกรณี ผื่นผ้าอ้อมอาจเกิดจากการแพ้สารเคมีบางชนิด ได้แก่:

• สีย้อมหรือยางยืดในผ้าอ้อม
• น้ำหอมหรือสารกันบูดในทิชชู่เปียก
• น้ำหอมหรือสารกันบูดในครีมหรือขี้ผึ้ง

หากลูกน้อยของคุณมีผิวบอบบางและมีอาการแพ้ ผื่นมักจะปรากฏขึ้นทุกที่ที่ทาผลิตภัณฑ์ และสามารถรักษาได้โดยการเปลี่ยนยี่ห้อหรือผลิตภัณฑ์

ติดเชื้อแบคทีเรีย

แม้ว่าผื่นผ้าอ้อมจะเกิดได้ยาก แต่อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งรวมถึง staph และ strep แบคทีเรียยังสามารถทำให้ผื่นผ้าอ้อมที่มีอยู่แย่ลงได้ หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณการติดเชื้อในบริเวณผ้าอ้อมของทารกดังต่อไปนี้ คุณจะต้องไปพบแพทย์กุมารแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม:

• ผิวหนังบริเวณทวารหนักสีแดงสด (ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อสเตรป)
• เปลือกสีเหลือง ร้องไห้หรือเป็นสิว (ซึ่งอาจบ่งชี้ว่าติดเชื้อ staph)

การติดเชื้อยีสต์

ผื่นผ้าอ้อมที่ดื้อรั้นที่ไม่ยอมหายไปแม้จะใช้ครีมทาผื่นผ้าอ้อมโดยทั่วไปแล้วก็ตาม จริงๆ แล้วอาจเป็นการติดเชื้อรา ผื่นผ้าอ้อมที่เกิดจากการติดเชื้อรา (เชื้อรา) ที่เรียกว่า Candida สามารถเกิดขึ้นได้กับเด็กคนใดก็ได้ และสามารถเกิดขึ้นได้หากทารกใช้ยาปฏิชีวนะ Candida เติบโตได้ดีที่สุดในที่อบอุ่นและชื้น ดังนั้นภายใต้ผ้าอ้อมจึงเป็นสภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์แบบ

นอกจากนี้ หากลูกน้อยของคุณมีผื่นผ้าอ้อมอีกประเภทหนึ่งที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลาสองวันขึ้นไป ก็อาจกลายเป็นการติดเชื้อยีสต์ทุติยภูมิได้ สัญญาณของผื่นผ้าอ้อมที่เกิดจากการติดเชื้อรา ได้แก่:

• มีผื่นแดงเข้มภายในขอบที่ชัดเจนขึ้นเล็กน้อย
• สิว แผลพุพอง แผลพุพอง หรือแผลพุพอง
• ผื่นที่ติดอยู่หลังการรักษาผื่นผ้าอ้อม 2 วัน
• บริเวณที่เป็นสะเก็ดหรือเป็นสะเก็ด
• ตุ่มแดงหรือสิวเล็กๆ นอกกรอบ

แพทย์ของคุณมักจะวินิจฉัยผื่นผ้าอ้อมจากยีสต์เพียงแค่ดูจากมัน พวกเขาสามารถยืนยันการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้โดยทำการทดสอบ KOH ซึ่งใช้กล้องจุลทรรศน์ในการขูดผิวหนังเพื่อดูว่ามียีสต์ Candida ทั่วไปหรือไม่

ประเภทอื่นๆ

ภาวะที่พบได้ไม่บ่อยบางประการที่อาจทำให้เกิดหรือเลียนแบบผื่นผ้าอ้อม ได้แก่:

• Acrodermatitis enteropathica: สาเหตุทางพันธุกรรมของการขาดธาตุสังกะสี

• โรคสะเก็ดเงิน: ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับหนังศีรษะและเล็บของเด็กด้วย

• หิด: เกิดจาก Sarcoptes scabiei ไรที่สามารถโพรงใต้ผิวหนังได้

• ผิวหนังอักเสบจาก Seborrheic: เกล็ดมัน เหลืองหรือสีปลาแซลมอน เกิดขึ้นที่ใบหน้าของทารก หลังใบหู หนังศีรษะและรักแร้

สิ่งที่มองหา

แอบดูใต้ผ้าอ้อมของลูกน้อย หากเป็นผื่นผ้าอ้อม คุณอาจเห็นบริเวณที่มีรอยแดง สะเก็ด ตุ่มหนอง และ/หรือแผลเปื่อยบนผิวหนังที่ผ้าอ้อมปิดไว้ คุณจะสังเกตได้ด้วยว่าผิวหนังพับบริเวณขาหนีบซึ่งมีการป้องกันปัสสาวะและอุจจาระได้ดีกว่า ดูปกติ

เคล็ดลับในการรักษาผื่นผ้าอ้อม

หากลูกน้อยของคุณมีผื่นผ้าอ้อม คุณไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที อันที่จริง ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผื่นผ้าอ้อมส่วนใหญ่หายได้ด้วยการจัดการสองถึงสี่วันโดยใช้แผนที่มีตัวย่อ ABCDE:

• A: อากาศออกผิวหนัง

• B: ขี้ผึ้งกั้น

• C: ผิวสะอาด

• D: ผ้าอ้อมสำเร็จรูป

• E: ให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันผื่นผ้าอ้อม

ต่อไปนี้คือภาพรวมของ ABCDE ของผื่นผ้าอ้อมอย่างละเอียดยิ่งขึ้น ตลอดจนขั้นตอนอื่นๆ ในการดูแลผิวของลูกน้อยให้สะอาดและแห้งภายใต้ผ้าอ้อม:

• ระบายอากาศออกทางผิวหนัง ให้เวลาลูกน้อยของคุณใช้ผ้าอ้อมเพื่อให้ผิวหนังได้พัก วางลูกน้อยของคุณบนผ้าเช็ดตัวโดยไม่ใช้ผ้าอ้อม (หรือครีมหรือขี้ผึ้งใดๆ) หลายๆ ครั้งตลอดทั้งวันให้นานที่สุด

• เคลือบผิวด้วยเกราะหนา เมื่อผิวแห้งแล้ว ให้ใช้ครีมกั้น เช่น ปิโตรเลียมเจลลี่หรือครีมที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่มีซิงค์ออกไซด์ น้ำมันปิโตรเลียม น้ำมันตับปลา ไดเมทิโคน ลาโนลิน เดกซ์แพนธีนอล หรือสารละลายบิวโรว์ซึ่งจะช่วยปกป้องผิวลูกน้อยของคุณ

• รักษาพื้นที่ให้สะอาด อาบน้ำให้ลูกน้อยเป็นประจำเพื่อช่วยให้ผิวสะอาด อย่าลืมล้างมือหลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อมทุกครั้ง เพื่อลดโอกาสในการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายของทารก

• เปลี่ยนไปใช้ผ้าอ้อมแบบใช้แล้วทิ้ง หากคุณกำลังใช้ผ้าอ้อมแบบผ้า ให้ลองใช้ผ้าอ้อมแบบใช้แล้วทิ้งที่ระบายอากาศได้ดีในขณะที่ผื่นจะหายเป็นปกติหากคุณต้องใช้ผ้าอ้อมแบบผ้า อย่าลืมล้างด้วยสบู่อ่อนโยนที่ไม่ระคายเคืองผิวลูกน้อยของคุณ ห้ามใช้แผ่นสำหรับอบผ้าหรือน้ำยาปรับผ้านุ่มเพราะสารเคมีและน้ำหอมในสิ่งเหล่านี้อาจทำให้ผื่นที่มีอยู่แย่ลงหรือทำให้เกิดผื่นใหม่ได้

• เปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยๆ เปลี่ยนผ้าอ้อมของลูกน้อยทุกสองหรือสามชั่วโมงและทันทีที่เปียกหรือเปื้อน

• หลีกเลี่ยงสารระคายเคือง ข้ามการเช็ดของทารกเมื่อทารกของคุณมีผื่น เนื่องจากส่วนผสมในนั้นสามารถแสบผิวที่บอบบางได้ ให้ใช้ผ้าขนหนูนุ่มๆ หรือสำลีชุบน้ำอุ่นแทน

• ปล่อยให้มีห้องหายใจบ้าง ปล่อยผ้าอ้อมไว้ครู่หนึ่งเพื่อให้อากาศไหลเวียนไปทั่วบริเวณ วิธีหนึ่งในการทำเช่นนี้คือใส่ในขนาดถัดไปจนกว่าผื่นจะหายไป

• ใช้ครีมป้องกันเชื้อรา. ทายาฆ่าเชื้อราที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาต้านเชื้อรา เช่น Mycostatin (nystatin), Monistat (miconazole) และ Lotrimin (clotrimazole) วันละ 3 ครั้งไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบภายใต้ครีมบาเรีย การใช้ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบอ่อนที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ เช่น ไฮโดรคอร์ติโซนบาง ๆ อาจช่วยได้เช่นกัน หากการติดเชื้อรุนแรง

เมื่อใดควรโทรหากุมารแพทย์ของคุณ

หากนี่เป็นครั้งแรกที่คุณรักษาทารกผื่นผ้าอ้อม คุณอาจต้องพูดคุยกับกุมารแพทย์หรือพยาบาลก่อนเพื่อดูว่าพวกเขาแนะนำอย่างไร พวกเขาอาจถามเกี่ยวกับผ้าอ้อม โลชั่น ผงซักฟอก และของใช้ในบ้านอื่นๆ ที่ใช้กับลูกน้อยของคุณ ดังนั้นควรเตรียมพูดคุยเกี่ยวกับประเภทของแบรนด์ที่คุณมักใช้

เหตุผลอื่นๆ ที่ควรโทรหากุมารแพทย์ของคุณ ได้แก่:

• ผื่นจะไม่หายไปหรือแย่ลง
• ผื่นจะลามไปที่หน้าท้อง หลัง แขน หรือใบหน้าของทารก
• ลูกน้อยของคุณอายุน้อยกว่า 6 สัปดาห์
• คุณสังเกตเห็นอาการติดเชื้อเช่นแผลพุพองหรือแผลขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยหนอง