ผื่นเบาหวาน: สาเหตุ ลักษณะที่ปรากฏ และการป้องกัน

ผื่นเบาหวานคืออะไร?

โรคเบาหวานส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงผิวหนังด้วย ผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 1 ใน 3 (ประเภท 1 หรือประเภท 2) จะเกิดผื่นผิวหนังหรือปัญหาผิวหนังอื่น ๆ ในบางจุด

เมื่อคุณเป็นเบาหวาน โอกาสที่คุณจะผิวแห้งและคันมีมากกว่าคนที่ไม่มีโรค คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผิวหนังอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานมากขึ้น

อะไรทำให้เกิดผื่นเบาหวาน?

สำหรับผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน ผื่นที่ผิวหนังอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) หรือภาวะก่อนเป็นเบาหวาน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณดำเนินการป้องกันโรคเบาหวานได้

หากคุณใช้ยารักษาโรคเบาหวาน ผื่นที่ผิวหนังอาจบ่งชี้ว่าคุณจำเป็นต้องปรับการรักษาเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) ผื่นอื่นๆ เป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดลดลงไปยังแขนขา (มือและเท้า)

ผื่นเบาหวานมีลักษณะอย่างไร?

ผื่นเบาหวานมีลักษณะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุ

ผื่นเบาหวานบางชนิดมีผลเฉพาะกับผู้ป่วยโรคเบาหวานเท่านั้น พวกเขามักจะหายไปเมื่อน้ำตาลในเลือดอยู่ภายใต้การควบคุม ผื่นเหล่านี้รวมถึง:

• แผลพุพอง (bulllosis diabeticorum): แผลพุพองที่ไม่เจ็บปวดอาจเกิดขึ้นที่หลังมือและเท้าและที่ขาและปลายแขน ภาวะที่หายากนี้มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทจากเบาหวาน
• โรคผิวหนังจากเบาหวาน: จุดตกสะเก็ดทรงกลมสีน้ำตาลอ่อน เช่น จุดอายุ ปรากฏบนหน้าแข้ง จุดที่ไม่เป็นอันตรายเหล่านี้ไม่ต้องการการรักษา
• เส้นโลหิตตีบดิจิตอล: ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 บางคนมีผิวหนังแข็ง หนา และเป็นขี้ผึ้งที่หลังมือ ข้อต่อนิ้วแข็งทำให้เคลื่อนไหวลำบาก ผื่นที่เกี่ยวข้องคือ scleredema adultorum ของ Bushke ซึ่งมีความแน่น หนา และแข็งขึ้นที่หลัง คอ ไหล่ และใบหน้า มีการรักษาหลายอย่างที่แพทย์ผิวหนังสามารถให้ได้
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): ผื่นที่ขาส่วนล่างนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง พรรค NLD ทำให้เกิดเป็นหย่อมๆ นูนๆ แดงๆ วาวๆ ตรงกลางสีเหลือง หลอดเลือดอาจจะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น ผื่นอาจจะคันและเจ็บปวด คุณควรพบแพทย์ผิวหนังเพื่อขอคำแนะนำในการรักษา
• โรคเท้าเบาหวาน: เหล่านี้เป็นแผลที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ผิวหนัง แผลพุพองอาจใช้เวลานานในการรักษาและมีความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

ภาวะอื่นๆ อาจส่งผลต่อทุกคน แต่มักพบบ่อยในผู้ที่เป็นเบาหวาน ภาวะที่ก่อให้เกิดผื่นเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนถึงภาวะก่อนเป็นเบาหวานได้:

• Acanthosis nigricans (AN): ภาวะนี้ทำให้เกิดแถบสีเข้มที่ดูเหมือนกำมะหยี่ของผิวหนังที่เปลี่ยนสี มักเกิดกับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน/อ้วน Acanthosis nigricans อาจเป็นสัญญาณเตือนภัยของน้ำตาลในเลือดสูงหรือ prediabetes
• แกรนูโลมารูปวงแหวนที่แพร่กระจาย: Granuloma annulare มักส่งผลต่อเด็กที่มีสุขภาพดีและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ในคนที่เป็นเบาหวาน แกรนูโลมาแอนนูลาร์ที่แพร่กระจายจะสร้างวงแหวนหรือส่วนโค้งที่นิ้ว มือ เท้าและหู ผื่นอาจเป็นสีแดง สีน้ำตาลแดง หรือสีผิว ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด แต่อาจทำให้คันได้ หลายครั้งการรักษานี้จะหายได้โดยไม่ต้องรักษา สำหรับพื้นที่เล็กๆ ที่มีส่วนร่วม สเตียรอยด์เฉพาะที่อาจมีประโยชน์ในการรักษา
• แซนโทมาโตซิสที่ลุกลาม: ตุ่มนูนของผิวหนังขนาดเท่าเมล็ดถั่วสีเหลืองแน่นอาจคันและถูกห้อมล้อมด้วยสีแดง ผื่นนี้มักเกิดขึ้นที่หลังมือ เท้า แขน ขา และก้น ในบรรดาผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มักพบในผู้ชายที่มีคอเลสเตอรอลสูง
• โรคด่างขาว: ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 มีแนวโน้มที่จะมีสภาพผิวนี้มากขึ้น ทำให้ผิวสูญเสียเม็ดสีซึ่งเป็นสารที่ให้สีผิว บางคนสังเกตเห็นผิวบางหรือขาวเป็นหย่อมๆ ไม่ค่อยคันหรือเจ็บ การรักษารวมถึงครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ การรักษาด้วยเลเซอร์ และการบำบัดด้วยแสง
• แท็กผิว: อาการเหล่านี้คือตุ่มสีน้ำตาลเล็กๆ บนผิวของคุณ ซึ่งมักเกิดขึ้นที่เปลือกตา คอ รักแร้ หรือขาหนีบ สิ่งเหล่านี้มักจะไม่มีอาการใดๆ และไม่จำเป็นต้องรักษา
• ไลเคนพลานัส: ผื่นไลเคนพลานัสมีลักษณะเป็นตุ่มสีม่วงคันบนผิวหนัง บางครั้งก็มีลายลูกไม้สีขาว มักพบที่ข้อเท้าและข้อมือ แต่บางครั้งอาจมองเห็นได้ในปาก มีการรักษาหลายอย่าง ทั้งแบบใช้เฉพาะที่และแบบยาที่ใช้รักษาอาการนี้
• ได้รับการสร้างคอลลาเจนแบบเจาะทะลุ (ARPC): มักพบในผู้ป่วยโรคไต ผื่นมักจะเป็นตุ่มแดง การรักษาอาจประกอบด้วยการใช้ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ การฉีดสเตียรอยด์ที่ผื่น และการใช้ยาอื่นๆ

สภาพผิวอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานคืออะไร?

ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถมีสภาพผิวได้ แต่บางครั้ง ผู้ที่เป็นเบาหวานอาจมีผื่นขึ้นหรือระคายเคืองผิวหนังอื่นๆ เนื่องจาก:

• ปฏิกิริยาการแพ้: ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจมีอาการแพ้ยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากหรืออินซูลินที่ฉีดได้ คุณอาจมีผื่นหรือลมพิษและบวม (ลมพิษ) ที่บริเวณที่ฉีดหรือที่อื่น ๆ ในร่างกาย ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณคิดว่าคุณมีอาการแพ้
• การติดเชื้อแบคทีเรีย: การเป็นเบาหวานจะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง คุณอาจติดเชื้อแบคทีเรียในต่อมเปลือกตา (sty) หรือลึกลงไปใต้ผิวหนัง (เดือดและ carbuncles) ผิวหนังที่ติดเชื้ออาจบวม ร้อน แดง และเจ็บปวด คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดการติดเชื้อ
• ผิวแห้ง คัน: น้ำตาลในเลือดสูงและสภาพผิวบางอย่างอาจทำให้ผิวแห้งและคัน หากคุณมีการไหลเวียนโลหิตไม่ดี ขาส่วนล่างของคุณอาจคันมากที่สุด มอยส์เจอไรเซอร์สามารถช่วยได้
• การติดเชื้อรา: ยีสต์ที่ชื่อ Candida albicans ทำให้เกิดการติดเชื้อราส่วนใหญ่ในผู้ป่วยเบาหวาน คุณจะมีบริเวณที่ชื้นของตุ่มพองสีแดงเล็กๆ หรือเกล็ดที่คัน เชื้อราที่ผิวหนังมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อการพับของผิวหนัง รวมทั้งใต้เต้านม ระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้า รอบ ๆ เตียงเล็บ และในรักแร้และขาหนีบ การติดเชื้อราที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคันจ๊อค เท้าของนักกีฬา และกลาก ยาต้านเชื้อราสามารถช่วยได้

จะป้องกันปัญหาผิวที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานได้อย่างไร?

สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันปัญหาผิวคือการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงที่แนะนำโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การดูแลผิวที่เหมาะสมสามารถลดโอกาสที่คุณจะเป็นผื่นที่ผิวหนัง ติดเชื้อ หรือแผลที่รักษาได้ยาก

ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อป้องกันปัญหาผิว:

• ตรวจสอบผิวของคุณทุกวันเพื่อหาสัญญาณของผื่น แดง ติดเชื้อหรือแผล
• ใช้น้ำอุ่น (ไม่ร้อน) และสบู่เพิ่มความชุ่มชื้นในการอาบน้ำ (การแช่ในอ่างจะทำให้ผิวแห้ง)
• ซับผิวให้แห้งด้วยผ้าขนหนู (อย่าถู) ตรวจสอบให้แน่ใจว่าระหว่างนิ้วมือ นิ้วเท้า และรอยพับของผิวหนังแห้ง
• ทามอยส์เจอไรเซอร์ที่ปราศจากน้ำหอมหลังอาบน้ำในขณะที่ผิวยังชื้นและนุ่มอยู่ มองหาครีมและขี้ผึ้ง (ไม่ใช่โลชั่น) ที่มีเซราไมด์เพื่อช่วยให้ผิวกักเก็บความชุ่มชื้น
• ทาครีมที่มียูเรีย 10% ถึง 25% (ทำให้ผิวนวล) กับส้นเท้าแห้งแตกก่อนนอน
• ป้องกันการคายน้ำและทำให้ผิวชุ่มชื้นด้วยการดื่มน้ำปริมาณมาก
• รักษาบาดแผลและบาดแผลทันทีด้วยสบู่และน้ำ ใช้ขี้ผึ้งปฏิชีวนะก็ต่อเมื่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอนุญาตเท่านั้น พันผ้าพันแผลทุกวัน. ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของรอยแดง ปวด การระบายน้ำ หรือการติดเชื้อ
• ใช้เครื่องทำความชื้นเพื่อเพิ่มความชื้นให้กับอากาศในบ้านของคุณ

การเป็นเบาหวานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อผื่นผิวหนังและปัญหาผิวหนัง สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับผิวของคุณ ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีที่คุณสังเกตเห็นผื่นหรือบางอย่างที่ดูไม่ถูกต้อง ผื่นอาจเป็นสัญญาณว่าคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนยาหรือขนาดยาเพื่อให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ขั้นตอนการดูแลผิวที่เหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงของปัญหาผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานได้