:max_bytes(150000):strip_icc()/101929598-56a76d933df78cf77295db2d.jpg)
หากคุณเคยคลอดด้วยวิธีการผ่าตัดคลอด (C-section) คุณอาจสนใจที่จะลองคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด (VBAC) นี่เป็นทางเลือกสำหรับผู้หญิงหลายคน แต่สิ่งสำคัญคือต้องหาผู้ให้บริการดูแลก่อนคลอดที่เป็นมิตรกับ VBAC การเลือกผู้ให้บริการที่สนับสนุนแผนของคุณอาจทำให้คุณสามารถมี VBAC ที่ประสบความสำเร็จได้มากขึ้น
การใช้เวลาช่วงต้นของการตั้งครรภ์เพื่อหารือเกี่ยวกับการเกิดของคุณสามารถช่วยให้คุณและผู้ให้บริการของคุณเข้าใจตรงกัน นอกจากนี้ยังจะแจ้งเตือนคุณหากคุณต้องการเปลี่ยนแพทย์หรือผดุงครรภ์ การตัดสินใจตั้งแต่เนิ่นๆ หมายความว่าคุณจะไม่ถูกผูกมัดกับการตัดสินใจเมื่อวันครบกำหนดใกล้เข้ามา
ACOG (วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา) ตั้งข้อสังเกตว่าการทดลองใช้แรงงานเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและสมเหตุสมผลสำหรับมารดาส่วนใหญ่ที่คลอดก่อนกำหนด แต่โรงพยาบาลต้องเตรียมพร้อมในการจัดการกับภาวะแทรกซ้อนฉุกเฉินใดๆ
พูดคุยกับผู้ประกอบการของคุณเกี่ยวกับVBAC
สิ่งแรกก่อน: ถามผู้ประกอบวิชาชีพของคุณว่าพวกเขารู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับ VBAC สิ่งที่คุณต้องการได้ยินคือการพูดคุยถึงความเสี่ยง ประโยชน์ และทางเลือกของการคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด VBAC มีประโยชน์หลายประการ ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงที่ลดลงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและระยะเวลาพักฟื้นที่สั้นลงหลังคลอด
อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงและผู้ให้บริการของคุณควรอธิบาย คุณควรถามแพทย์ของคุณว่าคุณมีรอยบากแบบใดในส่วน C ก่อนหน้านี้และจะส่งผลต่อตัวเลือก VBAC ของคุณอย่างไร ถามปัจจัยที่อาจเปลี่ยนแผนการจัดส่งของคุณ
แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณยังต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยง ผลประโยชน์ และทางเลือกของการผ่าตัดคลอดซ้ำ พวกเขาอาจรวมถึงปรัชญาส่วนตัวของพวกเขาหรือทำไมพวกเขาถึงรู้สึกแบบที่พวกเขาทำ
การสนับสนุนแนวทาง ACOG 2019 เกี่ยวกับ VBAC ยังเป็นตัวบ่งชี้ว่าผู้ประกอบวิชาชีพของคุณกำลังใช้ข้อมูลตามหลักฐาน
ธงแดงที่น่าจับตามอง
- แพทย์ของคุณใช้แนวทางปฏิบัติที่เก่ากว่าเพื่อหารือเกี่ยวกับ VBAC กับคุณ
- แพทย์ของคุณพยายามที่จะทำให้คุณตกใจ
- แพทย์ของคุณจะให้เรื่องราวส่วนตัวเกี่ยวกับ VBAC ที่ไม่ประสบความสำเร็จเท่านั้น
ถามเกี่ยวกับอัตรา VBAC
ถัดไป ให้ถามผู้ปฏิบัติงานของคุณเกี่ยวกับอัตรา VBAC คุณต้องการทราบว่ามีผู้หญิงกี่คนในปีที่แล้วที่พยายามทดลองใช้แรงงานหลังการผ่าตัดคลอด หากคุณพบว่ามีผู้หญิงเพียงไม่กี่คนในการดูแลของแพทย์ของคุณที่พยายาม อาจเป็นเพราะแพทย์ได้พูดคุยกับพวกเขาเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์
การศึกษาแนะนำว่าสตรีที่พยายามทดลองใช้แรงงานหลังจากการคลอดบุตรครั้งก่อน (TOLAC) หนึ่งครั้งมีโอกาสเกิด VBAC 60 ถึง 80%
ปัจจัยที่สามารถเพิ่มโอกาสที่ผู้หญิงจะมี VBAC ได้แก่ การคลอดทางช่องคลอดครั้งก่อนและการคลอดเอง ปัจจัยที่อาจลดความน่าจะเป็นของความสำเร็จ ได้แก่ การตั้งครรภ์เกิน 40 สัปดาห์และอายุมารดาที่เพิ่มขึ้น แม้ว่าปัจจัยเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องตัด VBAC
จากการทดลอง VBAC เหล่านั้น แพทย์ของคุณได้เข้าร่วม VBAC จำนวนเท่าใดในปีที่แล้ว เป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพที่จะพูดคุย แต่ตัวเลขบอกคุณได้จริง ๆ ว่าแพทย์ของคุณเดินได้หรือไม่
ถามเกี่ยวกับข้อกำหนดและข้อจำกัด
เรียนรู้แนวทางปฏิบัติของผู้ประกอบวิชาชีพเกี่ยวกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และตัวเลือกการปฐมนิเทศ หากคุณต้องการ แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์บางคนอนุญาตให้มีการทดลองใช้แรงงานหลังจากการผ่าตัดคลอดหากการคลอดโดยธรรมชาติภายใน 38 สัปดาห์ (หรือ 39, 40 หรือ 41 สัปดาห์) นโยบายเหล่านี้อาจไม่สนับสนุนเป้าหมายของคุณ
จากข้อมูลของ ACOG การตั้งครรภ์ที่กินเวลานานกว่า 40 สัปดาห์ไม่ใช่เหตุผลสำหรับการผ่าตัดคลอดซ้ำแบบเลือกได้โดยอัตโนมัติ
นอกจากนี้ ให้ถามเกี่ยวกับข้อจำกัดอื่นๆ ที่อาจป้องกันไม่ให้คุณมี VBAC ซึ่งรวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่น:
- อายุมารดาขั้นสูง
- โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์
- ผ่านไป 40 สัปดาห์
- ความอ้วนของแม่
- คุณแม่น้ำหนักขึ้น
- ขนาดที่คาดการณ์ไว้ของทารก
แม้ว่าการหลีกเลี่ยงการเหนี่ยวนำทางเลือกจะเป็นทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพที่สุดสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ แต่ในกรณีที่มีความจำเป็นทางการแพทย์สำหรับการปฐมนิเทศระหว่างตั้งครรภ์ คุณจะต้องการทราบนโยบายของแพทย์ แม้ว่ากระดานข่าวการปฏิบัติของ ACOG จะระบุว่าการปฐมนิเทศและการเสริมยังคงเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่อยู่ระหว่างการทดลองใช้แรงงาน แพทย์จำนวนมากปฏิเสธที่จะรวมสิ่งเหล่านี้ไว้ในการปฏิบัติส่วนตัว
รู้หลักปฏิบัติการเกิดของพวกเขา
ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการคลอดบุตร ผู้ให้บริการอาจมีแนวทางปฏิบัติเฉพาะเมื่อดำเนินการ VBAC การรู้วิธีปฏิบัติเหล่านี้จะช่วยให้คุณวางแผนการคลอดได้ดีขึ้น
สิ่งที่ต้องพิจารณา
คำถามบางข้อที่คุณควรถาม ได้แก่
- แพทย์ของคุณสนับสนุนให้ย้ายไปรอบ ๆ ห้องคลอดหรือไม่?
- หากคุณเลือกการทดลองใช้แรงงานหลังการผ่าตัดคลอด คุณจะต้องคลอดบุตรที่ไหน (เช่น ในห้องคลอดและห้องคลอดปกติหรือห้องผ่าตัด)
- ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณต้องการการตรวจสอบแบบใด?
- ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณสนับสนุนเทคนิคความสะดวกสบายอะไรบ้าง?
ถามคุณแม่คนอื่นๆ เกี่ยวกับประสบการณ์
ถามมารดาคนอื่น ๆ สำหรับประสบการณ์ของพวกเขากับผู้ประกอบวิชาชีพของคุณ International Cesarean Awareness Network (ICAN) เป็นแหล่งข้อมูลที่ยอดเยี่ยมสำหรับสตรีมีครรภ์ การเข้าร่วมการประชุมหรือเข้าร่วมชุมชนออนไลน์ในพื้นที่ของคุณสามารถช่วยให้คุณได้ยินเรื่องราวจริงจากแม่ที่แท้จริง
ทุกอย่างในห้องสอบเป็นไปตามทฤษฎี สิ่งที่ผู้ประกอบวิชาชีพบอกคุณให้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับรูปแบบการปฏิบัติของพวกเขา สิ่งที่คุณแม่คนอื่นๆ ประสบอาจเป็นข้อมูลอันล้ำค่า
เชื่อสัญชาตญาณของคุณ
ฟังสัญชาตญาณของคุณ ผู้ประกอบวิชาชีพของคุณได้ให้เบาะแสแก่คุณว่าพวกเขาจะไม่สนับสนุนคุณในการตัดสินใจใช้ VBAC หรือไม่? คุณรู้สึกว่าพวกเขาคิดว่านี่เป็นการตัดสินใจที่เสี่ยงทั้งๆ ที่มีหลักฐานสนับสนุนการเลือกของคุณหรือไม่?
สัญชาตญาณของคุณมีเหตุผล หากอาการแดงปรากฏขึ้นสำหรับคุณ ให้สัมภาษณ์แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์คนอื่น การสัมภาษณ์ผู้ให้บริการดูแลอื่นๆ สามารถช่วยให้คุณมั่นใจในการตัดสินใจลาออกหรืออยู่กับผู้ประกอบวิชาชีพต่อไป
แม้ว่าผู้หญิงหลายคนสามารถมี VBAC ได้ แต่ก็มีบางสถานการณ์ที่อาจไม่เกิดขึ้น เมื่อคุณพบผู้ให้บริการที่เป็นมิตรกับ VBAC แล้ว ให้พูดคุยกับพวกเขาเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะมี “การผ่าตัดคลอดอย่างอ่อนโยน” ในกรณีที่ VBAC ที่วางแผนไว้ใช้ไม่ได้ผล โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้มีครอบครัวเป็นศูนย์กลางและมุ่งเน้นที่การอำนวยความสะดวกให้เด็กและผู้ปกครองสามารถติดต่อกันได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
โปรดจำไว้ว่า VBAC เป็นทางเลือกในการคลอดบุตรสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เคยผ่าตัดคลอดมาก่อน ทำวิจัยของคุณตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหาผู้ให้บริการที่สนับสนุนการตัดสินใจของคุณ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณและลูกน้อยของคุณได้รับการดูแลตามที่คุณต้องการและสมควรได้รับ













Discussion about this post