ภาพรวมของ Dysdiadochokinesia ในหลายเส้นโลหิตตีบ

Dysdiadochokinesia (DDK) หมายถึงการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและสลับกันได้ เช่น การพลิกมือจากด้านหลังไปด้านหน้าบนพื้นผิวที่เรียบ หรือการขันเกลียวในหลอดไฟ DDK อาจทำให้เกิดปัญหากับแขนขาบนและล่างตลอดจนคำพูด ปัญหานี้มักพบในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งหรือภาวะอื่นๆ ที่ทำให้การประสานงานบกพร่อง

อาการ

DDK มักส่งผลต่อกล้ามเนื้อแขน มือ ขา และเท้า เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อในกล่องเสียงที่ควบคุมคำพูด Dysdiadochokinesia เป็นอาการของปัญหาทางระบบประสาทประเภทหนึ่งที่เรียกว่า ataxia ผู้ป่วยที่มี ataxia สามารถแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• ปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวและการเดิน รวมถึงความช้าหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่สะดวก
• การประสานกันของแขน มือ หรือขาไม่ดี
• พูดไม่ชัดหรือเข้าใจยากและกลืนลำบาก
• ความยากลำบากในการหยุดการเคลื่อนไหวหนึ่งและเริ่มอีกทิศทางหนึ่งในทิศทางตรงกันข้าม
• อาการสั่น อ่อนแรง เกร็ง ขยับตาไม่ได้ และสูญเสียความรู้สึกไวในมือและเท้า

สาเหตุ

เชื่อกันว่า dysdiadochokinesia มักเกิดจากแผลในซีรีเบลลัม ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ ท่าทาง และความสมดุลความเสียหายต่อสมองน้อยยังส่งผลให้เกิดภาวะ hypotonia หรือเสียงของกล้ามเนื้อลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาได้

นอกจากนี้ dysdiadochokinesia ยังเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีนที่ส่งผลต่อสารสื่อประสาท ซึ่งเป็นสารเคมีที่สื่อสารข้อมูลไปทั่วสมองและร่างกายของเรา

การวินิจฉัย

โดยปกติ นักประสาทวิทยาจะทำการทดสอบที่นำไปสู่การวินิจฉัยโรค dysdiadochokinesia การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:

• ให้ผู้ป่วยพลิกมือแต่ละข้างจากด้านฝ่ามือขึ้นสู่ด้านฝ่ามือลงอย่างรวดเร็วที่สุดบนพื้นผิวที่มั่นคงเช่นโต๊ะ
• ให้ผู้ป่วยแสดงท่าทีหมุนลูกบิดประตูหรือขันเกลียวหลอดไฟ
• ให้ผู้ป่วยแตะเท้าอย่างรวดเร็วบนพื้นหรือมือของผู้ตรวจ
• การขอให้ผู้ป่วยพูดพยางค์ซ้ำ เช่น “พ่อ” “กาก้า” “ลาลา”

ผู้ที่มี dysdiadochokinesia จะไม่สามารถทำการทดสอบข้างต้นในรูปแบบที่ถูกต้องและประสานงานได้ การเคลื่อนไหวของพวกมันอาจช้าลง ผิดปกติ หรือเงอะงะ

การรักษา

การรักษา dysdiadochokinesia และ cerebellar ataxia โดยทั่วไปเป็นสิ่งที่ท้าทาย และไม่มีกลยุทธ์เฉพาะที่ได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ในขณะนี้

การศึกษาในปี 2014 ในวารสาร Journal of Neurology พบว่ากายภาพบำบัดและการประกอบอาชีพบำบัดอาจให้ประโยชน์บางประการ การฝึกความแข็งแรง การฝึกทรงตัว การเดินบนลู่วิ่ง และการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของแกนกลางลำตัว อาจมีประโยชน์ทั้งหมด อาจจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยการพูด

การเรียนรู้กลยุทธ์เพื่อป้องกันการหกล้มและการปรับเปลี่ยนบ้าน (เช่น การติดตั้งราวจับ การถอดพรมที่หลวม และการวางเสื่อที่ไม่ลื่นไถล) สามารถรักษาความปลอดภัยให้ผู้อื่นได้หากพวกเขายังคงต่อสู้กับอาการของ DDK ต่อไป

การมีชีวิตอยู่กับ dysdiadochokinesia อาจทำให้ตกใจและทำให้ไม่สงบ แม้ว่าจะไม่มี “วิธีรักษา” สำหรับดีดีทีที่รู้จัก แต่การขอคำแนะนำทางการแพทย์และการทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดและการประกอบอาชีพสามารถช่วยให้คุณรักษาอาการต่างๆ ให้อยู่ในระดับที่สามารถจัดการได้