ภาพรวมของ Frank Breech Baby

เมื่อถึงเวลาคลอดบุตร ส่วนของทารกใกล้ช่องคลอดจะเรียกว่าส่วนคลอด เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายของทารกที่เกิดก่อน และมักจะเป็นศีรษะ (การนำเสนอจุดยอด) ในการคลอดจำนวนน้อย ก้นหรือเท้าของทารกอยู่ในตำแหน่งที่จะเกิดก่อน สิ่งนี้เรียกว่าการนำเสนอก้น และก้นแบบตรงไปตรงมา (ล่างสุดก่อน โดยยกเท้าขึ้นใกล้ศีรษะ) เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด

การนำเสนอที่ก้นเป็นเรื่องปกติในการคลอดก่อนกำหนดมากกว่าการคลอดครบกำหนด เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป มีแนวโน้มมากขึ้นที่ทารกจะหันและศีรษะจะก้มลงเมื่อถึงเวลาคลอด ดังนั้น เมื่อการตั้งครรภ์ใกล้ถึงกำหนดคลอด โอกาสในการเกิดที่ก้นจะลดลง

• ก่อนสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ ทารกประมาณ 20% ถึง 25% เป็นก้น
• ภายในสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์ ทารกส่วนใหญ่จะหันหลังกลับ และประมาณ 5% ถึง 7% จะก้น
• เมื่อครบกำหนดคลอด ทารกเพียง 3% ถึง 4% (3 หรือ 4 ในทุก ๆ 100 คนเกิด) เป็นกลุ่มก้น

ประเภทของทารกก้น

ท่างอนตรงเป็นท่าโชว์ก้นที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทารกคลอดครบกำหนด ในจำนวน 3% ถึง 4% ของการเกิดที่ก้นตามระยะเวลา ทารกอยู่ในตำแหน่งท่าก้นที่ตรงไปตรงมา 50% ถึง 70% ของเวลาทั้งหมด ก้นตรงคือตอนที่ก้นของทารกอยู่ต่ำ แต่ขาของเขาตั้งตรงโดยให้เท้าอยู่ใกล้ศีรษะ ส่วนที่นำเสนอคือบั้นท้าย นอกจากนี้ยังมีการนำเสนอก้นอื่น ๆ

ก้นสมบูรณ์

ในตำแหน่งนี้ ก้นจะคว่ำ แต่เข่าของทารกก็งอเช่นกัน ดังนั้นเท้าจึงชิดก้นด้วย ส่วนที่นำเสนอไม่ได้เป็นเพียงส่วนท้ายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเท้าทั้งสองด้วย เมื่อคลอด ทารกประมาณ 10% อยู่ในท่าก้นที่สมบูรณ์

ไม่สมบูรณ์หรือ Footling ก้น

ก้นตีนเป็ดคือการที่ขาของทารกเหยียดออกและคว่ำหน้าลง แทนที่จะเป็นด้านล่าง ส่วนที่นำเสนอคือเท้าเดียว (ตีนเดียว) หรือเท้าทั้งสองข้าง (ตีนผีคู่) ประมาณ 25% ของการส่งมอบก้นไม่สมบูรณ์

จะบอกได้อย่างไรว่าลูกของคุณท้อง

ในขณะที่การตั้งครรภ์ของคุณดำเนินไป แพทย์จะตรวจคุณและติดตามตำแหน่งของทารก คุณอาจจะสามารถคิดได้ว่าลูกของคุณอยู่ที่ไหนในครรภ์ของคุณเอง นี่คือเทคนิคบางส่วนที่คุณและแพทย์สามารถใช้เพื่อบอกได้ว่าลูกน้อยของคุณกำลังเผชิญกับอะไร

• เตะ: คุณสามารถสัมผัสได้ว่าลูกของคุณกำลังเตะคุณอยู่ที่ใดและตัดสินตำแหน่งทั่วไปของพวกเขา หากคุณรู้สึกว่ากระดูกเชิงกรานส่วนล่างของคุณเตะ แสดงว่าทารกยังไม่หันศีรษะลง แต่ถ้าลูกเตะขึ้นไปทางซี่โครงและส่วนบนของมดลูก แสดงว่าหัวของทารกคว่ำลงมากที่สุด

• การคลำ: ในการเข้ารับการตรวจก่อนคลอด แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะตรวจสอบตำแหน่งของทารกโดยการคลำหรือสัมผัสท้องเพื่อหาหัว หลัง และก้นของทารก

• การเต้นของหัวใจ: การฟังการเต้นของหัวใจของทารกเป็นอีกวิธีหนึ่งในการบอกตำแหน่งที่ทารกอยู่ในครรภ์ของคุณ แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์สามารถทราบตำแหน่งของทารกได้ดีขึ้นด้วยการค้นหาตำแหน่งของการเต้นของหัวใจ

• อัลตราซาวนด์: อัลตราซาวนด์ให้ข้อมูลที่ดีที่สุด โดยจะแสดงรูปภาพของทารกและตำแหน่งที่แน่นอนในมดลูกของคุณและทีมดูแลสุขภาพของคุณ หากลูกน้อยของคุณอยู่ก้น อัลตร้าซาวด์สามารถกำหนดประเภทของตำแหน่งก้นที่ทารกของคุณอยู่ เช่น ก้นตรงหรือก้นทั้งหมด

• การตรวจอุ้งเชิงกราน: ในระหว่างคลอด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถตรวจอุ้งเชิงกรานได้ พวกเขาจะรู้สึกได้ว่าหัวหรือก้นและเท้าของทารกอยู่ในช่องคลอดหรือไม่

สาเหตุของการนำเสนอก้น

ขนาดของทารก ปริมาณน้ำคร่ำในมดลูก และปริมาณเนื้อที่ภายในมดลูก ล้วนเป็นปัจจัยที่ส่งผลต่อความสามารถในการเคลื่อนที่ของทารกทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีขนาดเล็กกว่าและมีพื้นที่ภายในมดลูกให้เคลื่อนไหวมากขึ้น เป็นต้น แฝดหรือแฝดอื่น ๆ มีเนื้อที่ในมดลูกน้อยกว่าที่จะเคลื่อนตัวไปมาและอยู่ในตำแหน่งคว่ำหน้าเพื่อคลอดบุตร

ปัญหาเกี่ยวกับมดลูก เช่น เนื้องอกหรือมดลูกรูปหัวใจ อาจทำให้ทารกไม่สามารถหันหลังได้ ในทำนองเดียวกัน หากสายสะดือสั้นมาก ทารกอาจขยับและหมุนตัวไม่ได้

น้ำคร่ำมากเกินไปทำให้ทารกสามารถเคลื่อนไหวไปมาได้อย่างอิสระในครรภ์ เมื่อโตขึ้นอาจยังสามารถพลิกและพลิกตัวได้ น้ำคร่ำน้อยเกินไปอาจทำให้ทารกเคลื่อนตัวในท่าคว่ำหน้าเมื่อเข้าใกล้ระยะเต็มที่

เมื่อรกอยู่ในระดับต่ำและครอบคลุมปากมดลูกทั้งหมดหรือบางส่วน จะเรียกว่ารกเกาะต่ำ เนื่องจากรกจะเข้าไปอยู่ในห้องที่ด้านล่างของมดลูก จึงทำให้ทารกหันกลับได้ยาก

ความผิดปกติ แต่กำเนิดบางอย่างอาจส่งผลต่อความสามารถในการเคลื่อนตัวของทารกในท่าคว่ำหน้า เงื่อนไขเหล่านี้มักจะไม่แปลกใจเมื่อคลอด เนื่องจากมักพบในการตรวจอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาการนำเสนอก้น

ตั้งแต่การปรับโยคะและไคโรแพรคติกไปจนถึงดนตรีและการออกกำลังกาย มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้ลูกน้อยของคุณก้มศีรษะลงเพื่อคลอดบุตร แพทย์ของคุณอาจช่วยได้โดยการทำหัตถการที่เรียกว่า external cephalic version (ECV)

หากไม่มีอาการแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์และทารกยังไม่ฟื้นในสัปดาห์ที่ 36 หรือ 37 แพทย์ของคุณอาจพยายามเปลี่ยนทารกโดยใช้ขั้นตอนนี้ วิธีนี้ใช้งานได้ประมาณ 60% ของเวลาทั้งหมด หากประสบความสำเร็จ โอกาสในการผ่าตัดคลอดจะต่ำกว่ามาก

ภาวะแทรกซ้อน

ทารกส่วนใหญ่ที่เกิดมาก้นมีสุขภาพแข็งแรง แต่เมื่อทารกอยู่ในท่าก้นอย่างตรงไปตรงมา หรือท่าก้นใดๆ มีโอกาสมากขึ้นที่การคลอดและการคลอดจะยากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนบางประการของการคลอดทางช่องคลอดคือ:

สายสะดือย้อย

ในระหว่างการคลอดทางช่องคลอด มีโอกาสที่สายสะดือจะไหลลงมาทางปากมดลูกก่อนที่ทารกจะคลอด เมื่อทารกเคลื่อนตัวผ่านช่องคลอด ร่างกายและศีรษะของทารกสามารถกดทับสายสะดือและตัดเลือดและออกซิเจนที่สายสะดือส่งออกไป

ซึ่งอาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจของทารกและการไหลเวียนของออกซิเจนและเลือดไปยังสมองของทารก อันตรายจากเชือกขาดมีมากขึ้นด้วยก้นที่เหยียบและก้นที่สมบูรณ์ ความเสี่ยงจะน้อยลงเมื่อทารกอยู่ในท่าก้นอย่างตรงไปตรงมา

หัวหน้ากักขัง

หัวของทารกอาจติดค้างระหว่างการคลอดได้หากร่างกายของทารกเกิดก่อนที่ปากมดลูกจะขยายเต็มที่ สถานการณ์นี้เป็นอันตรายเนื่องจากศีรษะสามารถกดทับสายสะดือและทำให้ขาดอากาศหายใจหรือขาดออกซิเจน การคาดศีรษะพบได้บ่อยในการคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากศีรษะของทารกมักใหญ่กว่าร่างกาย

การบาดเจ็บทางร่างกายของทารก

ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของทารกจะสูงขึ้นเมื่อทารกอยู่ที่ก้นเมื่อเทียบกับเมื่อทารกไม่ได้ก้น เหยื่อมีแนวโน้มที่จะทำร้ายศีรษะและกะโหลกศีรษะของพวกเขา รอยฟกช้ำ กระดูกหัก และข้อเคลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในระหว่างการคลอด

การบาดเจ็บทางร่างกายของมารดา

การคลอดทางช่องคลอดของทารกก้นอาจรวมถึงการทำหัตถการและการใช้คีมซึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่บริเวณอวัยวะเพศได้ การนำเสนอก้นเป็นหนึ่งในสาเหตุของการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดคลอดคือการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบ นอกจากแผลผ่าตัดแล้ว คุณแม่อาจรู้สึกเจ็บปวด ติดเชื้อ มีเลือดออกหรือมีอาการแทรกซ้อนอื่นๆ

การส่งมอบทารก Frank Breech

ทารกหลายคนจะหันศีรษะลงก่อนเริ่มคลอด อย่างไรก็ตาม หากบุตรของท่านยังก้นอยู่เมื่อถึงเวลาคลอด คุณและแพทย์จะต้องตัดสินใจเลือกประเภทของการเกิด เมื่อไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ทารกที่อยู่ในตำแหน่งก้นที่ตรงไปตรงมาอาจคลอดทางช่องคลอดได้หาก:

• ทารกมีอายุครรภ์อย่างน้อย 36 สัปดาห์
• ลูกไม่ใหญ่หรือเล็กเกินไป
• คุณเคยคลอดทางช่องคลอดมาก่อน
• ขนาดของกระดูกเชิงกรานของคุณใหญ่พอ
• หัวของทารกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง (งอ)
• ทีมแพทย์มีประสบการณ์ในการส่งมอบก้น
• มีการเฝ้าติดตามทารกอย่างต่อเนื่อง
• มีทรัพยากรฉุกเฉิน

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอด คุณยังอาจต้องใช้แผนกฉุกเฉิน เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ทางเลือกมาตรฐานคือการคลอดทารกก้นที่คลอดก่อนกำหนดหรืออยู่ในภาวะลำบากโดยการผ่าตัดคลอด เนื่องจากการคลอดทางช่องคลอด แม้ว่าจะตรงตามเกณฑ์ข้างต้นทั้งหมด แต่ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการคลอดยากและบาดเจ็บจากการคลอด แพทย์ส่วนใหญ่จึงชอบนำเสนอส่วนก้นทั้งหมดตามส่วน C