ภาพรวมของ Hydrops Fetalis

Hydrops fetalis หรือที่เรียกว่า hydrops เป็นภาวะที่หายากซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของทารกในครรภ์ เป็นภาวะที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการบวมอย่างรุนแรงในทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด และมีปริมาณของเหลวผิดปกติในอวัยวะของทารกในครรภ์อย่างน้อย 2 แห่ง ในบางกรณี เมื่อพบสาเหตุแฝงก็สามารถรักษาได้ ในกรณีที่ไม่สามารถรักษาอาการนี้ได้ ทีมแพทย์จะทำทุกวิถีทางเพื่อบรรเทาอาการและให้ความสะดวกสบาย

ประเภท

hydrops fetalis มีสองประเภท: ภูมิคุ้มกันและ nonimmune

• ภูมิคุ้มกัน: ประเภทของภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของแม่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงในทารกในครรภ์สลายตัว นี่ไม่ใช่เรื่องแปลกเนื่องจากการรักษา Rh immunoglobulin ที่ใช้กับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นลบ Rh

• Nonimmune: ประเภท nonimmune เกี่ยวข้องกับกรณีส่วนใหญ่ของ hydrops fetalis และเกิดขึ้นเมื่อโรคหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ทำให้ทารกในครรภ์มีปัญหาในการจัดการของเหลว ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้บางส่วนอาจรวมถึงโรคโลหิตจางรุนแรง การติดเชื้อแต่กำเนิด หัวใจหรือปอดบกพร่อง โครโมโซมผิดปกติ และโรคตับ

อาการ

อาการของ hydrops เกิดขึ้นได้จากการตรวจอัลตราซาวนด์และอาจรวมถึงการสะสมของของเหลวที่ผิดปกติในบริเวณอวัยวะต่างๆ ได้แก่ :

• รอบหัวใจหรือปอด
• อาการบวมน้ำทั่วไป
• ช่องท้อง

อาการอื่นๆ ของภาวะน้ำขาดน้ำอาจรวมถึงน้ำคร่ำที่มากเกินไปและรกที่หนาขึ้น

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย hydrops ก่อนคลอดทำได้ด้วยอัลตราซาวนด์และต้องมีของเหลวผิดปกติในบริเวณร่างกายของทารกในครรภ์อย่างน้อยสองแห่ง ภาวะนี้ได้รับการวินิจฉัยก่อนคลอดในกว่า 90% ของกรณีทั้งหมด การตรวจเลือดของมารดาเพื่อตรวจสอบชนิดของน้ำ อาจทำการสุ่มตัวอย่างเลือดของทารกในครรภ์หรือการเจาะน้ำคร่ำ

เมื่อทำการวินิจฉัย hydrops fetalis แล้ว การทดสอบอื่นๆ จะถูกทำขึ้นเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของ hydrops เพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์ การทดสอบการติดเชื้อหรือปัญหาที่มีมา แต่กำเนิด และการทดสอบทางพันธุกรรม

ผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงอาจเป็นส่วนหนึ่งของทีมดูแลการตั้งครรภ์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณและลูกน้อยของคุณได้รับการดูแลในระดับที่คุณต้องการ

การรักษา

ทางเลือกในการรักษา hydrops fetalis ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าภาวะนี้มีอัตราการเสียชีวิตสูง

ภาวะแทรกซ้อนจากการนับเม็ดเลือดต่ำสามารถรักษาได้โดยการถ่ายเลือดของทารกในครรภ์ผ่าน PUBS (การเก็บตัวอย่างเลือดจากสะดือทางผิวหนัง) สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสุ่มตัวอย่างเลือดที่แนะนำโดยการเจาะน้ำคร่ำผ่านทางสายสะดือ และสามารถจัดส่งผลิตภัณฑ์เลือดใหม่ด้วยวิธีเดียวกัน สำหรับ hydrops ที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของ hydrops

อัตราการเสียชีวิตของ hydrops fetalis ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันอยู่ระหว่าง 60% ถึง 90% ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ยิ่งพบการตั้งครรภ์ hydrops เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น เมื่อพบสาเหตุแล้ว หากมีการรักษา ความเสี่ยงและผลประโยชน์จะถูกหารือกับคุณ

เมื่อทารกเกิด

ในบางกรณี การผ่าตัดคลอดจะได้รับการแนะนำให้ทำคลอด เมื่อทารกคลอดออกมาแล้ว พวกเขาอาจต้องการบริการที่หลากหลาย รวมถึงการช่วยชีวิตแบบก้าวร้าว การวางท่อช่วยหายใจ ท่อหน้าอก และสายฉีดน้ำเกลือสำหรับสิ่งต่างๆ มากมาย

การรักษามักเป็นเรื่องร้ายแรงและรุนแรงมาก และทารกที่เป็นโรคน้ำไม่ไหลอาจป่วยหนักได้ตั้งแต่แรกเกิด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับระดับการดูแลที่ลูกน้อยของคุณอาจต้องการ วิธีการที่คุณยังสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลลูกน้อยของคุณตั้งแต่เนิ่นๆ และบริการ NICU ที่มีให้

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที hydrops fetalis อาจทำให้ทารกเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ภาวะนี้ร้ายแรง และเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของภาวะน้ำคั่งในครรภ์และในทารก ได้แก่:

• ของเหลวรอบหัวใจและปอด ส่งผลต่อการหายใจและการทำงานของหัวใจ
• เพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดบุตรเนื่องจากน้ำคร่ำมากเกินไป
• ปัญหาการหายใจรุนแรงหรือความทุกข์ทางเดินหายใจ
• น้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงซึ่งทำให้ทารกเสี่ยงต่อการชักและบาดเจ็บที่สมองได้
• ปอดด้อยพัฒนาเพราะขาดที่ว่างในหน้าอกจากอวัยวะที่บวมหรือของเหลวส่วนเกิน

ความเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของ hydrops และตำแหน่งที่ของเหลวสะสม พูดคุยกับทีมการรักษาของคุณเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหรือความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในสถานการณ์เฉพาะของคุณ ทีมของคุณจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและช่วยคุณจัดการสิ่งที่เกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์อาจทำให้เครียดและน่ากลัว และภาวะน้ำคั่งในครรภ์เป็นภาวะที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม สาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดภาวะน้ำขาดน้ำสามารถรักษาได้ พูดคุยกับทีมการรักษาของคุณเกี่ยวกับสาเหตุของ hydrops ทางเลือกในการรักษาของคุณ และความเสี่ยงและประโยชน์ของตัวเลือกทั้งหมด ทีมของคุณจะสามารถพิจารณาสถานการณ์เฉพาะของคุณและสุขภาพของลูกน้อยของคุณเพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้ดีที่สุดสำหรับครอบครัวของคุณ