ภาพรวมของ Seborrheic Keratosis

Seborrheic keratosis เป็นภาวะทางผิวหนังที่มีลักษณะการเจริญเติบโตคล้ายหูดที่อาจปรากฏที่ใดก็ได้บนผิวหนังยกเว้นฝ่ามือและฝ่าเท้า การเจริญเติบโตอาจแตกต่างกันในลักษณะที่ปรากฏ แต่โดยทั่วไปคือ:

• สีน้ำตาลอ่อนถึงน้ำตาลเข้ม
• กลม,
• ขี้ผึ้งหรือกระปมกระเปา
• มีลักษณะติดบนผิว

แม้ว่าจะไม่เป็นอันตราย แต่บางคนก็แสวงหาการรักษาเพื่อความสวยงาม และเนื่องจากการเจริญเติบโตอาจระคายเคืองหรือติดอยู่ที่เสื้อผ้าและเครื่องประดับ

Seborrheic keratoses พัฒนาในเซลล์ผิวหนังชนิดหนึ่งที่เรียกว่า keratinocyte บนชั้นนอกสุดของผิวหนัง (epidermis) แม้ว่าแพทย์ผิวหนังส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการปรากฏตัวเพียงอย่างเดียว แต่อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเพื่อแยกแยะเงื่อนไขที่น่าเป็นห่วง เช่น มะเร็งผิวหนัง

อาการของ Seborrheic Keratosis

Seborrheic keratosis เป็นการเจริญเติบโตของผิวหนังที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งมีลักษณะทั่วไปดังต่อไปนี้:

• วางราบกับผิวหนังหรือยกขึ้น
• เริ่มจากการเป็นตุ่มกลมเล็กๆ ที่หนาขึ้นและมีลักษณะเป็นขี้ผึ้งหรือหูด (แม้ว่าในบางกรณีพื้นผิวจะเรียบ)
• ปกติจะเป็นสีน้ำตาลแต่ก็อาจจะเป็นสีขาว สีดำ สีเหลือง หรือสีเทาก็ได้
• เกิดได้ทุกที่บนผิวหนัง (เช่น หน้าอก หลัง ใบหน้า และลำคอ) แต่ไม่เกิดที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า
• ปรากฏด้วยตัวเองหรือภายในกลุ่ม
• มีขนาดตั้งแต่จุดเจาะจงไปจนถึงเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่านิ้ว

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

เนื่องจากมีเพียงผิวชั้นบนเท่านั้นที่เกี่ยวข้อง seborrheic keratosis มักจะมีลักษณะ “แปะ” คล้ายกับเพรียง จำนวนการเจริญเติบโตมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้นแล้วแล้ว

Seborrheic keratoses ไม่ได้เจ็บปวดแต่อาจคันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณอายุมากขึ้นแล้วหากถูกข่วนหรือถูกกัด การเจริญเติบโตอาจระคายเคืองได้

การแสดงตนของอาการอื่น ๆ

แม้ว่า seborrheic keratosis ถือเป็นโรคผิวหนังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ มะเร็งผิวหนัง (เช่น มะเร็งผิวหนังชนิด squamous cell carcinoma หรือ basal cell carcinoma) สามารถเกิดขึ้นได้จากเซลล์ที่อยู่ภายใน seborrheic keratosis

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อปรากฏการณ์นี้ ซึ่งเรียกว่าการเปลี่ยนแปลงของเนื้อร้ายหรือเป็นมะเร็งของ seborrheic keratosisแล้วแล้ว

นี่คือเหตุผลที่การสังเกตการเจริญเติบโตเหล่านี้อย่างรอบคอบโดยแพทย์ผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการผิดปกติ เช่น:

• แผล (แผล)
• Excoriations (รอยขีดข่วน)
• สีแดง
• มีเลือดออกที่หรือรอบๆ seborrheic keratosesแล้วแล้ว

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของ seborrheic keratosis ยังไม่ทราบ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ายีนมีบทบาท เนื่องจากการเติบโตเหล่านี้มักเกิดขึ้นในครอบครัวแล้วปัจจัยอื่นๆ ที่อาจเพิ่มโอกาสในการพัฒนาสิ่งเหล่านี้ ได้แก่:

• แสงแดด
• การเสียดสีเรื้อรัง (เช่น การพับของผิวหนังด้านใน)
• การสัมผัสกับไวรัส โดยเฉพาะ human papillomavirus (HPV) แม้ว่าทฤษฎีนี้จะสูญเสียความนิยมไปมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

การวินิจฉัย

แพทย์ผิวหนังมักจะสามารถวินิจฉัย seborrheic keratosis ได้ง่ายๆ โดยลักษณะที่ปรากฏทันทีหรือโดยการใช้อุปกรณ์ส่องไฟที่เรียกว่า dermatoscopeแล้วแล้ว

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี หากการเติบโตนั้นดูน่าสงสัยสำหรับมะเร็งผิวหนังหรือมีข้อสงสัยว่ามันคืออะไร การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังประเภทต่างๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่:

• โกนชิ้นเนื้อ: แผลถูกโกนเพื่อเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อ

• การตรวจชิ้นเนื้อเจาะ: อุปกรณ์ประเภทเจาะรูจะขจัดเนื้อเยื่อกระบอกแคบ

• การตัดชิ้นเนื้อออก: แผลทั้งหมดจะถูกลบออกด้วยมีดผ่าตัด

นักพยาธิวิทยาจะตรวจตัวอย่างผิวหนังภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หากพบเซลล์มะเร็ง คุณจะต้องตรวจเพิ่มเติมเพื่อระบุระยะของมะเร็ง ซึ่งจะเป็นแนวทางในการรักษา

การรักษา

โดยทั่วไปแล้ว โรคกระดูกพรุนในต่อมไขมัน (Seborrheic keratosis) ไม่ต้องการการรักษา เว้นแต่คุณจะพิจารณาว่าไม่พึงปรารถนาในเชิงความงาม อาการคันที่รู้สึกไม่สบาย หรือระคายเคืองง่ายแล้วแล้ว

ข่าวดีก็คือมีตัวเลือกการรักษาหลายแบบให้เลือก:

• การบำบัดด้วยความเย็นด้วยไนโตรเจนเหลว: การเจริญเติบโตจะถูกแช่แข็งด้วยไนโตรเจนเหลว (ของเหลวที่เย็นจัดมาก)

• การตัดตอนการโกน: โกนออกด้วยมีดโกนที่ปลอดเชื้อ

• การขูดมดลูก: ดึงออกมาด้วยเครื่องมือที่เรียกว่า curette

• ไฟฟ้า: เนื้อเยื่อถูกเผาด้วยกระแสไฟฟ้า

• เปลือกเคมี: สารละลายเช่นกรดไตรคลอโรอะซิติกทำให้การเจริญเติบโตหลุดออก

• การรักษาด้วยเลเซอร์ Ablative: เลเซอร์กำจัดชั้นผิวหนัง

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการรักษาด้วยเลเซอร์เป็นทางเลือกที่ดีกว่าการรักษาด้วยความเย็น เนื่องจากมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดรอยดำ (เมื่อการกำจัดการเจริญเติบโตทำให้ผิวหนังคล้ำ)แล้วแล้ว

Seborrheic keratosis บางครั้งอาจแยกแยะได้ยากจากมะเร็งผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นครั้งแรก สิ่งสำคัญคือต้องไม่ตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับจุด แพทช์ หรือการเติบโตใหม่ๆ ที่เกิดขึ้นบนผิวของคุณ เป็นเชิงรุกและพบแพทย์ผิวหนังเพื่อวินิจฉัยและวางแผนการรักษาที่เหมาะสม