ภาพรวม
ภาวะครรภ์เป็นพิษคืออะไร?
ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะความดันโลหิตที่ร้ายแรงซึ่งเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษมักมีความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และมีโปรตีนในปัสสาวะสูง (โปรตีนในปัสสาวะ) ภาวะครรภ์เป็นพิษมักเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ ในร่างกายและเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา (ทารกในครรภ์) เนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้ ภาวะครรภ์เป็นพิษจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษ?
เมื่อคุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษ ความดันโลหิตของคุณจะสูงขึ้น (มากกว่า 140/90 mmHg) และคุณอาจมีโปรตีนในปัสสาวะสูง ภาวะครรภ์เป็นพิษทำให้เกิดความเครียดต่อหัวใจและอวัยวะอื่นๆ และอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อการจัดหาเลือดไปยังรกของคุณ ทำให้การทำงานของตับและไตบกพร่อง หรือทำให้ของเหลวสะสมในปอดของคุณ โปรตีนในปัสสาวะของคุณเป็นสัญญาณของความผิดปกติของไต
ภาวะครรภ์เป็นพิษพบได้บ่อยแค่ไหน?
ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะเฉพาะสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนถึง 8% ของการคลอดทั้งหมดทั่วโลก ในสหรัฐอเมริกา เป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดประมาณ 15% (คลอดก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์)
ใครเป็นโรคครรภ์เป็นพิษ?
ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจพบได้บ่อยในมารดาที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรก ผู้ให้บริการด้านสุขภาพไม่แน่ใจว่าทำไมคนบางคนถึงมีภาวะครรภ์เป็นพิษ ปัจจัยบางประการที่อาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูง ได้แก่:
- ประวัติความดันโลหิตสูง โรคไต หรือโรคเบาหวาน
- คาดว่าจะทวีคูณ
- ประวัติครอบครัวของภาวะครรภ์เป็นพิษ
- ภาวะภูมิต้านตนเองเช่นโรคลูปัส
- โรคอ้วน
อาการและสาเหตุ
อาการเป็นอย่างไร?
ผู้ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษจำนวนมากไม่มีอาการใดๆ สำหรับผู้ที่ทำ อาการแรกๆ ของภาวะครรภ์เป็นพิษคือความดันโลหิตสูง โปรตีนในปัสสาวะ และน้ำกักเก็บ (ซึ่งอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและบวมได้)
อาการอื่นๆ ของภาวะครรภ์เป็นพิษ ได้แก่:
-
ปวดหัว
- มองเห็นไม่ชัดหรือไวต่อแสง
- จุดด่างดำปรากฏขึ้นในการมองเห็นของคุณ
- ปวดท้องข้างขวา.
- อาการบวมที่มือและใบหน้า (บวมน้ำ)
- หายใจถี่.
จำเป็นต้องแบ่งปันอาการการตั้งครรภ์ทั้งหมดของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ หลายคนไม่ทราบว่าตนเองมีภาวะครรภ์เป็นพิษจนกว่าจะตรวจความดันโลหิตและปัสสาวะในการนัดหมายก่อนคลอด
ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงอาจมีอาการเช่น:
- ภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน (ความดันโลหิต 160/110 mmHg หรือสูงกว่า)
- การทำงานของไตหรือตับลดลง
- ของเหลวในปอด
- ระดับเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia)
- การผลิตปัสสาวะลดลง
หากภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการสังเกตอย่างใกล้ชิดหรือจำเป็นต้องคลอดบุตรโดยเร็วที่สุด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงหรือเพื่อช่วยให้ปอดของทารกพัฒนาก่อนคลอด
อะไรทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ?
ไม่มีใครมั่นใจได้ทั้งหมด เชื่อกันว่าภาวะครรภ์เป็นพิษมาจากปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพของรก (อวัยวะที่พัฒนาในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์และมีหน้าที่ให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่ทารกในครรภ์) ปริมาณเลือดที่ส่งไปยังรกอาจลดลงในภาวะครรภ์เป็นพิษ และอาจนำไปสู่ปัญหาทั้งกับคุณและทารกในครรภ์
ความเครียดทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษหรือไม่?
แม้ว่าความเครียดอาจส่งผลต่อความดันโลหิต ความเครียดไม่ใช่สาเหตุโดยตรงประการหนึ่งของภาวะครรภ์เป็นพิษ แม้ว่าความเครียดบางอย่างจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่มีความเครียดสูงหรือการเรียนรู้ที่จะจัดการกับความเครียดก็เป็นความคิดที่ดี
ภาวะครรภ์เป็นพิษเริ่มต้นสัปดาห์ใด
ภาวะครรภ์เป็นพิษมักเกิดขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ แต่อาจเกิดขึ้นเร็วกว่านี้ ภาวะครรภ์เป็นพิษส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่หรือใกล้ครบกำหนด (อายุครรภ์ 37 สัปดาห์) ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้หลังคลอด (ภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอด) ซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างสองสามวันแรกถึงหนึ่งสัปดาห์หลังคลอด ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก จะเริ่มตั้งแต่สัปดาห์หลังคลอด
ภาวะครรภ์เป็นพิษจะส่งผลต่อทารกของฉันหรือไม่?
ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้ (ทารกของคุณต้องคลอดก่อนกำหนด) ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ เช่น น้ำหนักแรกเกิดต่ำและปัญหาระบบทางเดินหายใจ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
มีการวินิจฉัยอย่างไร?
ภาวะครรภ์เป็นพิษมักได้รับการวินิจฉัยระหว่างการนัดหมายก่อนคลอดตามปกติเมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตรวจสอบการเพิ่มของน้ำหนัก ความดันโลหิต และปัสสาวะของคุณ
หากสงสัยว่ามีภาวะครรภ์เป็นพิษ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจ:
- สั่งการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อตรวจการทำงานของไตและตับ
- แนะนำให้เก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อดูโปรตีนในปัสสาวะ
- ทำการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจติดตามทารกในครรภ์อื่นๆ เพื่อดูขนาดของทารกและประเมินปริมาณน้ำคร่ำ
ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถแบ่งได้เป็นไม่รุนแรงหรือรุนแรง คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษเล็กน้อยหากคุณมีความดันโลหิตสูงและมีโปรตีนในปัสสาวะสูง
คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรง หากคุณมีอาการของภาวะครรภ์เป็นพิษที่ไม่รุนแรงร่วมกับ:
- สัญญาณของความเสียหายของไตหรือตับ (เห็นได้จากการทำงานของเลือด)
- เกล็ดเลือดต่ำ
- ของเหลวในปอดของคุณ
- ปวดหัวและเวียนศีรษะ
- ความบกพร่องทางสายตาหรือจุดมองเห็น
การจัดการและการรักษา
ภาวะครรภ์เป็นพิษรักษาอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ การรักษาโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษและระยะตั้งครรภ์ของคุณ
หากคุณใกล้ครบกำหนด (ตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ขึ้นไป) ลูกของคุณอาจจะคลอดก่อนกำหนด คุณยังคงสามารถคลอดทางช่องคลอดได้ แต่บางครั้งก็แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด (C-section) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้ยาเพื่อช่วยให้ปอดของทารกพัฒนาและจัดการความดันโลหิตของคุณจนกว่าทารกจะคลอดได้ บางครั้งการคลอดก่อนกำหนดอาจปลอดภัยกว่าการเสี่ยงตั้งครรภ์นาน
เมื่อภาวะครรภ์เป็นพิษเกิดขึ้นเร็วขึ้นในการตั้งครรภ์ คุณจะได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อพยายามยืดอายุการตั้งครรภ์และปล่อยให้ทารกในครรภ์เติบโตและพัฒนา คุณจะต้องมีการนัดหมายก่อนคลอดมากขึ้น รวมทั้งอัลตราซาวนด์ การตรวจปัสสาวะ และการเจาะเลือด คุณอาจถูกขอให้ตรวจความดันโลหิตที่บ้าน หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรง คุณสามารถอยู่ในโรงพยาบาลได้จนกว่าคุณจะคลอดลูก
หากภาวะครรภ์เป็นพิษแย่ลงหรือรุนแรงขึ้น จะต้องคลอดบุตร
ระหว่างการคลอดและการคลอดบุตร ผู้ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษมักได้รับแมกนีเซียมทางเส้นเลือด (เข้าเส้นเลือดโดยตรง) เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษ (ชักจากภาวะครรภ์เป็นพิษ)
มีวิธีรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษหรือไม่?
ไม่ ไม่มีวิธีรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการคลอดเท่านั้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณยังคงต้องการติดตามคุณเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังคลอดเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของคุณจะหายไป
การป้องกัน
ฉันจะลดความเสี่ยงที่จะเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษได้อย่างไร
สำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง มีขั้นตอนบางอย่างที่สามารถทำได้ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์เพื่อลดโอกาสการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ ขั้นตอนเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน/อ้วน (ก่อนน้ำหนักขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์)
- ควบคุมความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดของคุณ (ถ้าคุณมีความดันโลหิตสูงหรือเป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์)
- รักษากิจวัตรการออกกำลังกายเป็นประจำ
- การนอนหลับให้เพียงพอ
- การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีเกลือต่ำและหลีกเลี่ยงคาเฟอีน
คุณสามารถป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษได้หรือไม่?
การรับประทานแอสไพรินสำหรับทารกทุกวันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษได้ประมาณ 15% หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้เริ่มใช้ยาแอสไพรินในการตั้งครรภ์ระยะแรก (ภายใน 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์)
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของภาวะครรภ์เป็นพิษคืออะไร?
หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้ทั้งคุณและลูกน้อยเสียชีวิตได้
ก่อนคลอด ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือ การคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ หรือการหยุดชะงักของรก
ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการ HELLP (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก เอนไซม์ตับสูง และเกล็ดเลือดต่ำ) สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อภาวะครรภ์เป็นพิษทำลายตับและเซลล์เม็ดเลือดแดงและขัดขวางการแข็งตัวของเลือด สัญญาณอื่นๆ ของโรค HELLP ได้แก่ ตาพร่ามัว เจ็บหน้าอก ปวดหัว และเลือดกำเดาไหล
หลังจากที่คุณคลอดลูกแล้ว คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ:
- โรคไต.
- หัวใจวาย.
- จังหวะ.
- การพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษในการตั้งครรภ์ในอนาคต
ภาวะครรภ์เป็นพิษหายไปหลังคลอดหรือไม่?
ภาวะครรภ์เป็นพิษมักหายไปภายในไม่กี่วันจนถึงสัปดาห์หลังการคลอด บางครั้ง ความดันโลหิตของคุณอาจยังคงสูงอยู่เป็นเวลาสองสามสัปดาห์หลังคลอด โดยต้องได้รับการรักษาด้วยยา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณหลังจากตั้งครรภ์เพื่อควบคุมความดันโลหิตของคุณ ผู้ที่เป็นโรค preeclampsia โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นโรคในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง (hypertension) และโรคหัวใจในระยะต่อไปมากขึ้น เมื่อทราบข้อมูลนี้ ผู้หญิงเหล่านั้นสามารถทำงานร่วมกับผู้ให้บริการดูแลหลักเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้
อยู่กับ
ฉันควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
ภาวะครรภ์เป็นพิษอาจทำให้เสียชีวิตได้ในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณกำลังจะรักษาอาการนี้ ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจการนัดหมายและการตรวจเลือดหรือปัสสาวะทั้งหมด ติดต่อสูติแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อสงสัยหรือคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณ
ไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีอาการดังต่อไปนี้:
- อาการชักเหมือนชักหรือชักกระตุก
- หายใจถี่.
- ปวดท้องรุนแรง (โดยเฉพาะด้านขวา)
- มองเห็นไม่ชัด.
- อาการปวดหัวรุนแรงที่จะไม่หายไป
- จุดด่างดำในการมองเห็นไม่หายไป
ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์
หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณวินิจฉัยว่าคุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องกังวล คำถามทั่วไปที่ควรถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณคือ:
- ฉันจำเป็นต้องกินยาหรือไม่?
- ฉันจำเป็นต้องจำกัดกิจกรรมของฉันหรือไม่?
- ฉันควรเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างไร?
- คุณวางแผนจะติดตามฉันและลูกของฉันอย่างไรเมื่อฉันมีภาวะครรภ์เป็นพิษ
- ฉันจะต้องคลอดลูกก่อนกำหนดหรือไม่?
- ฉันจะจัดการภาวะครรภ์เป็นพิษได้ดีที่สุดได้อย่างไร
คำถามที่พบบ่อย
ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษต่างกันอย่างไร?
Eclampsia เป็นภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงที่ทำให้เกิดอาการชัก ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะครรภ์เป็นพิษ แต่อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษ ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจนำไปสู่อาการโคม่า โรคหลอดเลือดสมอง หรือเสียชีวิตได้
ภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอดคืออะไร?
ภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอดคือภาวะที่คุณมีภาวะครรภ์เป็นพิษหลังจากที่ทารกเกิด โดยปกติจะเกิดขึ้นภายในสองวันหลังจากคลอดบุตร แต่ยังสามารถพัฒนาได้หลายสัปดาห์ต่อมา สัญญาณของภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอดมีความคล้ายคลึงกับภาวะครรภ์เป็นพิษและรวมถึงอาการบวมที่แขนขาและแขนขา ปวดศีรษะ เห็นจุด ปวดท้อง และคลื่นไส้ เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจทำให้เกิดอาการชัก โรคหลอดเลือดสมอง และอวัยวะเสียหายได้
ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะร้ายแรงที่คุณอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบการนัดหมายก่อนคลอดทั้งหมดของคุณและเปิดใจเกี่ยวกับอาการทั้งหมดที่คุณรู้สึกในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อตรวจพบภาวะครรภ์เป็นพิษตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถรักษาและจัดการเพื่อให้ทั้งคุณและลูกน้อยของคุณปลอดภัยและมีสุขภาพดี คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษยังคงมีทารกที่แข็งแรง
Discussion about this post