ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดคืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดคืออะไร?

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (PPD) คือภาวะซึมเศร้าทางคลินิกที่เกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตร มีลักษณะอาการต่างๆ ได้แก่ เศร้า หงุดหงิด ผูกพันกับทารกได้ยาก นอนไม่หลับ และเบื่ออาหาร แม้ว่าอาการนี้จะร้ายแรงมาก แต่ก็สามารถรักษาได้และพบได้บ่อยมาก อันที่จริง ศูนย์ป้องกันควบคุมโรครายงานว่าผู้หญิงประมาณ 1 ใน 8 คนมีอาการซึมเศร้าหลังคลอด

อาการ

อาการซึมเศร้าหลังคลอดคล้ายกับอาการซึมเศร้าที่สำคัญ ใน “คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต” (DSM-5) คำอธิบายของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญหลังคลอดคือ “ภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่ที่มีตัวระบุการเริ่มตั้งครรภ์” ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภายในหลายสัปดาห์หลังคลอด

ผู้เชี่ยวชาญบางคนรู้สึกว่าเกณฑ์คุณสมบัติในการเริ่มมีอาการหลังคลอดควรขยายออกไปอีก อาจนานถึงหกเดือนหลังคลอด อาการของ PPD อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• น้ำหนักหรือความอยากอาหารเปลี่ยนไป
• ร้องไห้
• อารมณ์ซึมเศร้า หมดความสนใจหรือมีความสุข
• ตัดสินใจลำบาก
• ความรู้สึกไม่เพียงพอ
• ความรู้สึกไร้ค่าหรือความรู้สึกผิด
• นอนไม่หลับหรือ hypersomnia
• สูญเสียพลังงานหรือเมื่อยล้า
• ปัญหาเกี่ยวกับสมาธิ
• กระสับกระส่ายหรือกระสับกระส่าย
• ความเศร้า

ผู้หญิงบางคนก็มีความคิดฆ่าตัวตายเช่นกัน

การวินิจฉัย

หากคุณรู้สึกว่ามีอาการซึมเศร้าหลังคลอดมากเกินไป โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที มีเพียงแพทย์หรือที่ปรึกษาเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้ แพทย์ของคุณจะประเมินอาการของคุณและพิจารณาว่าคุณกำลังประสบกับอาการเบบี้บลู ภาวะซึมเศร้า หรืออย่างอื่น และสร้างแผนสำหรับการรักษา

ในระหว่างการประเมินของคุณ คุณมักจะ:

• กรอกแบบสอบถามคัดกรองโรคซึมเศร้า
• พูดคุยถึงอาการที่คุณเป็น รวมถึงระยะเวลาและความรุนแรง
• ตรวจเลือดเพื่อตรวจหาความผิดปกติทางการแพทย์ที่อาจส่งผลต่ออาการของคุณ

อุปสรรคที่พบบ่อยที่สุดในการรักษา PPD คือความอับอายและความเงียบ ผู้หญิงมักไม่พูดถึงอาการซึมเศร้าที่กำลังประสบอยู่ ความอัปยศของสุขภาพจิตและความคิดที่ว่าคุณแม่มือใหม่ควรมีความยินดีอย่างยิ่งมีส่วนทำให้เกิดความลังเลใจนี้

สิ่งที่ผู้คนควรทราบคือการปรับตัวเป็นคุณแม่มือใหม่เป็นเรื่องยากมาก และภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเป็นเรื่องปกติธรรมดามาก การรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถสร้างความแตกต่างได้ ดังนั้น อย่ากลัวที่จะคุยกับใครซักคนหากคุณรู้สึกเครียด เศร้า หงุดหงิด หนักใจ และ/หรือซึมเศร้า

สาเหตุ

นักวิจัยไม่มั่นใจว่าเหตุใดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดจึงเกิดขึ้น และเหตุใดโรคนี้จึงส่งผลต่อบุคคลหนึ่ง ไม่ใช่อีกบุคคลหนึ่ง อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการที่เชื่อว่ามีส่วนทำให้เกิดภาวะสุขภาพจิตนี้ ได้แก่:

• ปัจจัยทางพันธุกรรม
• นอนไม่หลับ
• ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ
• ระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วหลังคลอดบุตร

ปัจจัยเสี่ยงบางประการที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนา PPD ได้แก่ :

• โรคเบาหวาน (เบาหวานที่มีอยู่ก่อนหรือขณะตั้งครรภ์)

• ลำบากในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือดูแลลูกน้อยของคุณ

• ปัญหาสุขภาพกับลูกน้อยของคุณ
• ความเครียดในชีวิต เช่น ความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคง การเจ็บป่วย หรือปัญหาทางการเงิน
• การสนับสนุนที่จำกัดจากครอบครัวหรือเพื่อน
• ความรู้สึกเชิงลบเกี่ยวกับการเป็นแม่
• ประสบการณ์ที่ผ่านมาของภาวะซึมเศร้าหรือภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ เช่น การคลอดก่อนกำหนด การตายคลอด หรือความพิการแต่กำเนิด

ประเภท

ภาวะสุขภาพจิตหลังคลอดอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ PPD ได้แก่ โรคจิตหลังคลอดและโรควิตกกังวลหลังคลอด

โรคจิตหลังคลอด

บางครั้งเรียกว่าโรคจิตหลังคลอด ภาวะสุขภาพจิตหลังคลอดนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 1 ถึง 2 ใน 1,000 คนโรคจิตหลังคลอดมักจะเริ่มเร็วกว่าภาวะซึมเศร้าหลังคลอดภายในสองสัปดาห์แรกหลังคลอด

โรคจิตหลังคลอดแตกต่างจากภาวะซึมเศร้าหลังคลอดโดยมีอาการหลงผิด (เชื่อในสิ่งที่ไม่เป็นความจริง) และ/หรือเห็นภาพหลอน (ได้ยินสิ่งต่างๆ หรือเห็นสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง) อาการอื่นๆ อาจรวมถึงความคิดที่ล่วงล้ำและการตอบสนองที่ไม่เหมาะสมหรือไม่สนใจเด็ก

อาการทางจิตหลังคลอดอาจเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว โดยช่วงเวลาที่อารมณ์สูงจะตามมาอย่างรวดเร็วด้วยความเศร้าหรือความโกรธอย่างสุดซึ้ง ช่วงเวลาที่ชัดเจนเป็นเรื่องปกติและไม่จำเป็นต้องเป็นตัวบ่งชี้การฟื้นตัว คิดว่าโรคจิตหลังคลอดมักเป็นตัวแทนของอาการป่วยแบบไบโพลาร์

ความผิดปกติของความวิตกกังวลหลังคลอด

ความผิดปกติของความวิตกกังวลเป็นเรื่องปกติหลังจากการคลอดบุตร คุณอาจพบว่าคุณวิตกกังวลจนยากที่จะดูแลลูกน้อยหรือตัวคุณเอง เช่น ไม่สามารถกินหรือนอนหลับได้ ผู้หญิงบางคนกลัวว่าตัวเองจะทำร้ายลูก

ตามข้อเท็จจริงของ Women’s Preventionive Services Initiative (WPSI) ซึ่งเป็นกลุ่มพันธมิตรระดับชาติของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสตรี ความวิตกกังวลเป็นหนึ่งในความผิดปกติด้านสุขภาพที่แพร่หลายที่สุดในสหรัฐอเมริกาส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากถึง 40% ตลอดช่วงชีวิตของพวกเขา ความวิตกกังวลอาจเกิดจากปัญหาพื้นฐานหลายประการ รวมถึงความเครียดจากการคลอดบุตรและการเป็นแม่

ดังนั้น หากคุณมีอาการวิตกกังวล ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณ พวกเขาสามารถจัดการแบบสอบถามอย่างรวดเร็วเพื่อประเมินความวิตกกังวลของคุณและส่งต่อเพื่อการดูแลตามความจำเป็น

PPD กับ “เบบี้บลูส์”

เมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพพูดถึง “เบบี้บลูส์” พวกเขาหมายถึงภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในระยะสั้นและรุนแรงกว่า อย่างไรก็ตาม การมีเบบี้บลูส์นั้นไม่เป็นไปตามเกณฑ์ทางคลินิกสำหรับ PPD ผู้หญิงหลายคนมักมีประสบการณ์กับโรคบลูส์หลังการคลอดบุตร เนื่องจากพวกเขาปรับจิตใจและร่างกายให้เข้ากับความเป็นจริงของการเป็นพ่อแม่

อาการของเบบี้บลูส์ ได้แก่:

• ความวิตกกังวล
• ร้องไห้
• นอนไม่หลับ
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• อารมณ์เสีย
• ความเศร้า

ในช่วงเวลานี้ ผู้หญิงอาจรู้สึกว่าไม่สามารถดูแลทารกได้ในทันใดไม่ว่าพวกเขาจะเตรียมตัวอย่างไรในฐานะแม่ก็ตาม การอดนอนและการปรับฮอร์โมนหลังคลอดต่างก็มีส่วนทำให้เกิดอาการเบบี้บลูส์ โชคดีที่ประสบการณ์ของเบบี้บลูส์มักจะอยู่ได้ไม่นาน (หนึ่งหรือสองสัปดาห์เป็นช่วงเวลาปกติ) และแก้ไขเมื่อแม่คุ้นเคยกับการเป็นแม่

การรักษา

หากคุณสงสัยว่าอาจมีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ให้ติดต่อแพทย์ทันที การรับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง แม้ว่าคุณจะไม่แน่ใจว่าตนเองเป็นโรคซึมเศร้าหรือต้องรับมือกับอาการเบบี้บลูส์เป็นเวลานานหรือไม่ การรักษาสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากทั้งในด้านคุณภาพชีวิตและสุขภาพของทารก แต่ผู้หญิงจำนวนมากที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่แสวงหาและได้รับการรักษา

การดูแลภาวะซึมเศร้าหลังคลอดขึ้นอยู่กับอาการ การวินิจฉัย และความรุนแรงของอาการ แม้ว่าการดูแลตนเองและการสนับสนุนทางสังคมมักจะเพียงพอที่จะช่วยให้ผู้หญิงกลับมาทำงานได้ตามปกติหากมีภาวะเบบี้บลูส์ที่ไม่รุนแรง แต่ PPD ที่แท้จริงมักต้องการการรักษาอย่างเป็นทางการจากผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเพื่อแก้ไข

แม้ว่าคุณจะรู้สึกว่าคุณกำลังประสบกับอาการเบบี้บลูส์ที่ไม่รุนแรง ให้แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณเพื่อให้พวกเขาสามารถติดตามความคืบหน้าของคุณได้ การสนับสนุนสามารถช่วยให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดหากอาการของคุณแย่ลง หากคุณรู้สึกว่าอาการของคุณรุนแรงขึ้นและ/หรือรบกวนชีวิตของคุณ ให้ไปพบแพทย์ทันที

ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึงการรับประทานยา จิตบำบัด กลุ่มช่วยเหลือ และอื่นๆ การขอความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อนเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความช่วยเหลือในการดูแลลูกน้อยของคุณในขณะที่คุณปฏิบัติตามแนวทางการรักษาที่แพทย์กำหนด

บำบัด

จิตบำบัดเกี่ยวข้องกับการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต เช่น จิตแพทย์ นักจิตวิทยา หรือนักสังคมสงเคราะห์ การรักษานี้มักจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาทักษะการเผชิญปัญหาใหม่ๆ ที่สามารถช่วยให้คุณจัดการกับอาการได้ดีขึ้น การบำบัดยังสามารถจัดการกับปัญหาทางอารมณ์ที่อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของคุณได้

จิตบำบัดประเภททั่วไปที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ได้แก่ การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT) และการบำบัดระหว่างบุคคล (IPT) CBT มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนรูปแบบและพฤติกรรมการคิดที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ในขณะที่ IPT ทำงานเพื่อช่วยให้ผู้คนเข้าใจและเปลี่ยนความสัมพันธ์ที่เป็นปัญหา

ยา

การรักษาด้วยยาสำหรับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาซึมเศร้า ยากล่อมประสาทอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์จึงจะได้ผล และคุณอาจต้องลองใช้ยาสองสามตัวก่อนที่จะหายาที่ช่วยคุณได้ แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดประเภทของยาและปริมาณที่เหมาะสมกับคุณ หากคุณให้นมลูก แพทย์จะสั่งยาที่ปลอดภัยสำหรับลูกน้อยของคุณ

ในปี 2019 ยา Zulresso (brexanolone) กลายเป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA โดยเฉพาะสำหรับรักษาอาการซึมเศร้าหลังคลอด ยาซึมเศร้าชนิดอื่นๆ ได้รับการอนุมัติให้รักษาอาการซึมเศร้าโดยทั่วไป

การเผชิญปัญหา

ระยะเวลาหลังคลอดได้ไม่นานก็เป็นช่วงพักฟื้น ปรับตัวใหม่ และลดหย่อนสมรรถภาพทางเพศสำหรับสตรีหลาย ๆ คนหลังการตั้งครรภ์หลายเดือน โชคดีที่มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้การจัดการการเปลี่ยนแปลงนี้ง่ายขึ้นเล็กน้อย:

• ยอมรับความช่วยเหลือจากผู้อื่น
• ขอความช่วยเหลือหากคุณกำลังดิ้นรน
• อย่าโทษตัวเองเลย
• กินอาหารเพื่อสุขภาพ.

• ออกกำลังกาย.

• ออกจากบ้านเพื่อเปลี่ยนบรรยากาศ
• หาคนดูแลทารกในขณะที่คุณหยุดพัก
• เข้าร่วมกลุ่มโซเชียลสำหรับคุณแม่มือใหม่เพื่อรักษาความสัมพันธ์ทางสังคม
• จัดลำดับความสำคัญของเวลาสำหรับการดูแลตนเอง

• พูดคุยกับผู้หญิงคนอื่น ๆ ที่ “เคยไปที่นั่น”

• พยายามนอนหลับให้มากที่สุด

การดูแลตนเองและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถเป็นส่วนเสริมที่สำคัญสำหรับการรักษาอื่นๆ ตัวอย่างเช่น หาเวลาเรียนโยคะสำหรับเด็ก ไปเดินเล่น อาบน้ำแร่ นวด หรือจองตัดผม จากการศึกษาหลายชิ้นพบว่าการออกกำลังกายสามารถลดอาการซึมเศร้าหลังคลอดได้

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ความวิตกกังวล และโรคจิตเภทเป็นภาวะที่ร้ายแรงและสามารถเกิดขึ้นได้เร็วมาก หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการซึมเศร้า จงรู้ว่าไม่ใช่ความผิดของใคร และการติดต่อแพทย์หรือนักบำบัดโรคสามารถช่วยได้ หากมีคนแสดงอาการหลงผิดหรือภาพหลอนหลังคลอด ให้ไปพบแพทย์ทันที

แหล่งข้อมูลมากมาย รวมถึงสายด่วน Postpartum Support International ด้านบน มีให้บริการทุกช่วงเวลาของวัน อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับใครสักคน แม้ว่าคุณจะคิดว่ามันเป็น “แค่” เบบี้บลูส์ แต่การสนับสนุนเพิ่มเติมเล็กน้อยก็สามารถไปได้