ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า: อาการ สาเหตุ การทดสอบและการรักษา

อาการและสาเหตุ

สาเหตุของภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า (FTD) คืออะไร?

ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า (FTD) เกิดขึ้นเมื่อโปรตีนผิดปกติ (มีหลายชนิด) ก่อตัวขึ้นในสมอง สิ่งนี้นำไปสู่ความตายของเซลล์สมองและการเสื่อมสภาพและการหดตัว (ฝ่อ) ของสมองส่วนหน้าและส่วนขมับ บางครั้งโรคนี้เป็นกรรมพันธุ์และถ่ายทอดผ่านครอบครัว แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่พบสาเหตุเฉพาะเจาะจง

สมองส่วนหน้าและขมับควบคุมหน้าที่อะไร?

กลีบหน้าผากควบคุมการทำงานของผู้บริหาร ซึ่งหมายถึงความสามารถของบุคคลในการวางแผนทีละขั้นตอน การเลือกลำดับความสำคัญ ติดตามงานหลายอย่างพร้อมกัน และทำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม กลีบหน้าผากยังควบคุมการตอบสนองทางสังคมและอารมณ์ นอกจากนี้ กลีบหน้าผากยังช่วยในการเชื่อมโยงคำต่างๆ เพื่อสร้างประโยค และมีความสำคัญต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ

กลีบขมับเป็นศูนย์กลางภาษาหลักที่เกี่ยวข้องกับการพูด การอ่าน การเขียน การทำความเข้าใจคำและความหมาย และการจดจำวัตถุ กลีบขมับยังมีบทบาทในการรับรู้และตอบสนองต่ออารมณ์และเป็นศูนย์กลางความทรงจำที่สำคัญ

อาการของภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า (FTD) คืออะไร?

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในระยะแรกอาจรวมถึง:

• พฤติกรรมทางสังคมที่ไม่เหมาะสมและขาดไหวพริบ/มารยาททางสังคม ตัวอย่าง ได้แก่ การสัมผัสหรือจูบกับคนแปลกหน้า การปัสสาวะในที่สาธารณะ การแสดงความคิดเห็นที่หยาบคายหรือไม่เหมาะสม การโต้เถียง การใช้จ่ายเงินฟุ่มเฟือยมากเกินไป และ/หรือทำหรือพูดในสิ่งที่คนอื่นอาจรู้สึกอับอายหรือน่าขยะแขยง
• ขาดความเห็นอกเห็นใจ (ความสนใจหรือความเข้าใจในสิ่งที่คนอื่นรู้สึก) การสูญเสียความสนใจในบุคคลอื่นหรือกิจกรรม ความเสน่หาที่ลดลง การละเลยการดูแลและสุขอนามัยส่วนบุคคล ผู้ที่เป็นโรค FTD ไม่ทราบถึงความเปลี่ยนแปลงที่กำลังเกิดขึ้น และไม่ทราบว่าสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดจะรู้สึกเจ็บปวดเพียงใด
• การเปลี่ยนแปลงในความชอบของอาหาร การกินมากเกินไป การกินมากเกินไป การกินอาหารอย่างรวดเร็ว การพยายามกินอาหารที่ไม่ใช่อาหาร
• กลายเป็นพิธีกรรมที่ครอบงำหรือพัฒนา ทำซ้ำ รวบรวม/กักตุนสิ่งของ

ปัญหาภาษาอาจรวมถึง:

• ความยากลำบากกับความสามารถในการสร้างคำ
• ปัญหาเกี่ยวกับไวยากรณ์ การปล่อยคำในประโยคทิ้งไป ทำให้การพูดนั้นใช้ความพยายามและย่อให้เหลือแค่วลีบางส่วนที่เรียบง่าย
• ขาดความเข้าใจในความหมายของคำ
• ไม่สามารถจดจำวัตถุหรือใบหน้าที่คุ้นเคยได้

อาการของโรคประสาทและกล้ามเนื้อหรือพาร์กินสัน (มักพบในผู้ป่วยที่มีพฤติกรรม FTD) อาจรวมถึง:

• ความอ่อนแอในแขนและขา
• ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อในการพูดเช่นริมฝีปากและลิ้น
• กลืนลำบาก.
• กระตุกของกล้ามเนื้อหรือกระตุก
• ความตึงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวช้า
• อาการสั่นหรือสั่น

• ปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวและการเดิน

ประเภทของอาการและลำดับอาการอาจแตกต่างกันไป