ภาพรวม
มะเร็งช่องคลอดคืออะไร?
มะเร็งช่องคลอดเป็นมะเร็งชนิดที่พบได้ยากในผู้หญิง ช่องคลอดเป็นอวัยวะคล้ายท่อที่เชื่อมต่อปากมดลูก (ส่วนล่างของมดลูก) กับช่องคลอด (อวัยวะเพศหญิงภายนอก) ช่องคลอดเรียงรายไปด้วยชั้นของเซลล์แบนๆ ที่เรียกว่าเซลล์สความัส ชั้นของเซลล์นี้เรียกอีกอย่างว่าเยื่อบุผิวเนื่องจากประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิว เมื่อแรกเกิด ทารกจะผ่านช่องคลอดในขณะที่เขาเกิด ดังนั้นบางครั้งช่องคลอดจึงเรียกว่าช่องคลอด
ใครเป็นมะเร็งช่องคลอด?
มะเร็งช่องคลอดพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 60 ปีขึ้นไป เกือบครึ่งหนึ่งของกรณีเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุ 70 ปีขึ้นไป มีเพียงประมาณ 15% ของกรณีที่พบในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 40 ปี
มะเร็งช่องคลอดชนิดต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?
มะเร็งช่องคลอดมีหลายประเภท ซึ่งส่งผลต่อเซลล์ประเภทต่างๆ ในช่องคลอด ซึ่งรวมถึง:
- มะเร็งเซลล์สความัส: มะเร็งช่องคลอดชนิดที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งเซลล์สความัสมีสัดส่วนประมาณ 70% ของทุกกรณี มะเร็งนี้เริ่มต้นในเซลล์ที่อยู่ในแนวช่องคลอดและเกิดขึ้นใกล้กับปากมดลูก
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: มะเร็งชนิดนี้เริ่มต้นในเซลล์ต่อมในช่องคลอด คิดเป็นสัดส่วนประมาณ 15% ของมะเร็งในช่องคลอด ซึ่งมักเกิดกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี มะเร็งชนิดเซลล์มะเร็งต่อมไร้ท่อเป็นข้อยกเว้น ซึ่งมักส่งผลกระทบต่อสตรีอายุน้อยกว่าที่เคยสัมผัสกับ DES ในครรภ์ของมารดา
-
เมลาโนมา: มะเร็งช่องคลอดรูปแบบที่หายากกว่า คิดเป็นประมาณ 9% ของทุกกรณี เนื้องอกมักเกิดขึ้นที่ส่วนนอกของช่องคลอด
-
Sarcoma: มะเร็งช่องคลอดรูปแบบที่หายากซึ่งคิดเป็นประมาณ 4% ของผู้ป่วยทั้งหมด มะเร็งชนิดนี้เริ่มที่ผนังช่องคลอด ไม่ใช่ที่ผิว sarcoma มีหลายประเภท Rhabdomyosarcoma เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดและมักพบในเด็ก Leiomyosarcoma พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปี
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของมะเร็งช่องคลอดคืออะไร?
ผู้หญิงที่มีไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งที่หายากมากกว่าผู้หญิงคนอื่นๆ ผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัสเริมก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งช่องคลอดเช่นกัน
อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงกว่านั้นก็คือ หากมารดาของผู้หญิงใช้ยาที่เรียกว่าไดเอทิลสติลเบสทรอล (DES) เมื่อเธอตั้งครรภ์ระหว่างปี พ.ศ. 2483 และ พ.ศ. 2514 ผู้หญิงที่มารดาได้รับยา DES หรือที่เรียกว่าลูกสาวของ DES จะพัฒนาเป็นมะเร็งชนิดเซลล์ใสในช่องคลอดหรือปากมดลูก บ่อยกว่าผู้หญิงในประชากรทั่วไป มีมะเร็งชนิดนี้ประมาณหนึ่งกรณีในลูกสาวทุกๆ 1,000 คนของสตรีที่รับ DES ระหว่างตั้งครรภ์
ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือการเป็นมะเร็งปากมดลูก
การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งช่องคลอดของผู้หญิงเป็นสองเท่า
มะเร็งช่องคลอดมีอาการอย่างไร?
มะเร็งช่องคลอดมักไม่มีอาการที่สังเกตได้ ซึ่งหมายความว่ามะเร็งมักจะลุกลามเมื่อได้รับการวินิจฉัย ด้วยเหตุผลนี้ การตรวจสุขภาพสตรีที่ดีเป็นประจำจึงเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งบางครั้งสามารถวินิจฉัยมะเร็งช่องคลอดและมะเร็งปากมดลูกได้ก่อนที่จะสังเกตเห็นอาการใดๆ
อาการอาจรวมถึง:
- เลือดออกทางช่องคลอด บ่อยหลังมีเพศสัมพันธ์ ไม่สัมพันธ์กับการมีประจำเดือน
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ตกขาวผิดปกติ
- ก้อนที่เห็นได้ชัดเจนในช่องคลอด
- เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
- ท้องผูก
- อาการปวดกระดูกเชิงกราน
แม้ว่าผู้หญิง 8 ใน 10 คนที่เป็นมะเร็งช่องคลอดชนิดลุกลามจะมีอาการเหล่านี้อย่างน้อย 1 อาการ แต่โดยส่วนใหญ่แล้วอาการเหล่านี้มักมีความรุนแรงน้อยกว่ามะเร็งในช่องคลอดมาก อย่างไรก็ตาม คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณมีอาการเหล่านี้
การวินิจฉัยและการทดสอบ
มะเร็งช่องคลอดวินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์ของคุณจะเริ่มการตรวจของคุณโดยถามเกี่ยวกับอาการของคุณ จากนั้นคุณมักจะได้รับการทดสอบหลายอย่าง รวมทั้งการตรวจกระดูกเชิงกราน การตรวจ Pap test และการตรวจชิ้นเนื้อในช่องคลอด ทั้งหมดนี้สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ของคุณ
หากการตรวจ Pap test แสดงเซลล์ผิดปกติในช่องคลอดหรือปากมดลูก คุณจะต้องทำการตรวจที่เรียกว่า colposcopy สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ของคุณ ในขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณจะใช้เครื่องมือที่เรียกว่าโคลโปสโคปเพื่อตรวจปากมดลูกและช่องคลอด และตรวจหาเซลล์ผิดปกติ เขาหรือเธออาจจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจเซลล์ของคุณเพื่อหามะเร็งในห้องปฏิบัติการ
การจัดการและการรักษา
มะเร็งช่องคลอดรักษาอย่างไร?
การรักษามะเร็งช่องคลอดขึ้นอยู่กับชนิดเซลล์ ระยะของมะเร็ง (มะเร็งระยะลุกลาม) และอายุของคุณ หญิงสาวที่ยังไม่มีบุตรอาจได้รับการรักษาด้วยวิธีอื่นโดยมีเป้าหมายเพื่อรักษาภาวะเจริญพันธุ์
แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ โดยทั่วไป มะเร็งชนิดไม่ลุกลามและเซลล์มะเร็งในระยะแรกอาจได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยเลเซอร์และการรักษาเฉพาะที่
มะเร็งในช่องคลอดแสดงได้ 3 วิธี โดยพิจารณาจากความก้าวหน้าของเนื้องอกในช่องคลอด ไม่ว่าจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ และมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือไม่ ทั้งสามหมวดหมู่นี้เรียกว่า T (เนื้องอก), N (โหนด) และ M (ไม่ว่าจะแพร่กระจายหรือแพร่กระจาย)
มะเร็งช่องคลอดชนิดลุกลามหรือลุกลามมักต้องการการฉายรังสี การผ่าตัด และเคมีบำบัด บ่อยครั้ง แพทย์ของคุณอาจใช้ทั้งสามอย่างในการรักษามะเร็งของคุณ
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มของมะเร็งในช่องคลอดเป็นอย่างไร?
การพยากรณ์โรคมะเร็งช่องคลอดของคุณขึ้นอยู่กับระยะที่วินิจฉัย มะเร็งช่องคลอดระยะเริ่มต้นมักจะรักษาได้สำเร็จ และคุณสามารถดำเนินชีวิตต่อไปได้อย่างเต็มที่ สถาบันสุขภาพแห่งชาติรายงานอัตราการรอดชีวิตโดยรวม 5 ปีที่ 80% ถึง 90% ในระยะเริ่มแรก
มะเร็งระยะหลังจะรักษาได้ยากกว่าและอาจต้องใช้เคมีบำบัดอย่างต่อเนื่องและทางเลือกในการรักษาอื่นๆ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำ แม้ว่าคุณจะรู้สึกมีสุขภาพดี และควรปรึกษาแพทย์เมื่อเริ่มมีอาการ
Discussion about this post