มาส์กหน้าในโรคพาร์กินสัน

ใบหน้าที่สวมหน้ากาก (หรือที่เรียกว่า hypomimia) คือการสูญเสียการแสดงออกทางสีหน้าที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสันมากที่สุด มีชื่อเรียกเช่นนี้เนื่องจากเงื่อนไขนี้ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีสีหน้าเหมือนหน้ากากตายตัว

ในโรคพาร์กินสัน การมาส์กสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการสูญเสียการควบคุมมอเตอร์ขยายไปถึงกล้ามเนื้อใบหน้าเช่นเดียวกับส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ใบหน้าที่สวมหน้ากากอาจทำให้สถานการณ์ที่ยากลำบากอยู่แล้วซับซ้อนขึ้น ทำให้คนรู้จักที่อาจถูกกีดกันหรือถูกรบกวนจากการขาดการตอบสนองทางอารมณ์อย่างเห็นได้ชัดแล้วแล้ว

การมาส์กหน้าอาจเกิดขึ้นกับความผิดปกติทางจิตเวชหรือจิตใจบางอย่าง แต่ในกรณีเหล่านี้ สาเหตุไม่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ แต่เป็นการทื่ออารมณ์ (บางครั้งเรียกว่าการแสดงผลกระทบที่ลดลง หรือในกรณีของโรคจิตเภท แบนส่งผลกระทบต่อ) สิ่งเดียวกันนี้อาจเกิดขึ้นกับยาบางชนิดที่บั่นทอนการตอบสนองทางอารมณ์ของบุคคลได้อย่างมีนัยสำคัญ

ด้วยเหตุนี้ เราจึงมักใช้คำว่า hypomimia เพื่ออธิบายการมาส์กหน้าในบริบทของโรคพาร์กินสัน มันแสดงให้เห็นการสูญเสียการควบคุมมอเตอร์จริง ๆ ค่อนข้างเป็นการสำแดงทางร่างกายของอารมณ์ทื่อแล้วแล้ว

หน้ากากในโรคพาร์กินสัน

เป็นเรื่องง่ายสำหรับพวกเราส่วนใหญ่ที่จะเข้าใจว่าทำไมการมีใบหน้าที่ไม่แสดงอารมณ์อาจเป็นเรื่องบอบช้ำ มนุษย์สื่อสารไม่เพียงแค่ผ่านคำพูด แต่ด้วยการเปลี่ยนแปลงทางสีหน้าที่เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและละเอียดอ่อน คนที่ไม่สามารถถ่ายทอดอารมณ์เหล่านี้ได้ทางใบหน้าจะสูญเสียเพราะคนอื่นอาจลดหรือตีความหมายคำผิดเมื่อสำนวนไม่ตรงกัน

ใบหน้าที่สวมหน้ากากเป็นอาการของลักษณะความเสื่อมของโรคพาร์กินสัน ลักษณะเด่นของโรคนี้คือการสูญเสียการควบคุมมอเตอร์อย่างต่อเนื่อง ไม่เพียงแต่แขนขาใหญ่เท่านั้น แต่ยังทำให้กล้ามเนื้อมือ ปาก ลิ้น และใบหน้าเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจส่งผลต่อทั้งการเคลื่อนไหวของใบหน้าโดยสมัครใจ (เช่น รอยยิ้ม) และการเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจ (เช่น เกิดขึ้นเมื่อบุคคลตกใจ) นอกจากนี้ยังมีระดับของผลกระทบที่แพทย์ใช้ในการติดตามความก้าวหน้าของความผิดปกติ:แล้วแล้ว

• 0 – การแสดงออกทางสีหน้าปกติ
• 1 – hypomimia เล็กน้อย, เผชิญกับโป๊กเกอร์
• 2 – การเคลื่อนไหวของใบหน้าลดลงเล็กน้อย แต่ผิดปกติแน่นอน
• 3 – การสูญเสียปานกลางที่เกิดขึ้นเกือบตลอดเวลา
• 4 – การสูญเสียที่ทำเครื่องหมายไว้ซึ่งเกิดขึ้นเกือบตลอดเวลา

การบำบัดสำหรับใบหน้าที่สวมหน้ากาก

การแสดงออกทางสีหน้ามีความสำคัญ การวิจัยพบว่าผู้ป่วยโรคพาร์กินสันที่เข้ารับการบำบัดมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น เพื่อปรับปรุงการควบคุมใบหน้าได้ดีกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการบำบัด โดยทั่วไปต้องใช้โปรแกรมที่เน้นการบำบัดโดยนักบำบัดโรค ซึ่งในตอนแรกจะเน้นไปที่การเคลื่อนไหวของใบหน้าที่กว้างขึ้น เช่น การเลิกคิ้ว การยืดปาก หรือการย่นใบหน้า

เทคนิคหนึ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยเสียง Lee Silverman (LSVT) ถูกใช้โดยบางคนเพื่อช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันพูดได้ดังขึ้นและชัดเจนขึ้นแล้วมันใช้แบบฝึกหัดการประกบที่คล้ายกับเทคนิคการแสดงบนเวทีซึ่งบุคคลได้รับการสอนเกี่ยวกับโครงการและตรา “พฤติกรรมการพูด” โดย:

• ท่ายืดเหยียด
• มองหน้าคนตรงๆ
• ยกคางขึ้น
• หายใจเข้าลึกๆ ก่อนพูด
• เน้นเสียงที่ดังและช้าและสั้น

เทคนิค LSVT และแนวทางการฟื้นฟูที่คล้ายคลึงกัน (เช่น การร้องเพลงประสานเสียงหรือการขยายเสียง) ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการช่วยเหลือผู้ป่วยพาร์กินสันในการแยกและควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้าเฉพาะอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อสื่อสารเป็นกลุ่มหรือตัวต่อตัว