ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือที่เรียกว่า arrhythmias เกิดขึ้นเมื่อหัวใจเต้นเร็วเกินไปช้าเกินไปหรือผิดปกติ ความผิดปกติเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดการส่งออกซิเจนและการทำงานของหัวใจโดยรวม การเลือกยาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหัวใจจังหวะที่แน่นอนสาเหตุและความรุนแรง

ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการรักษาโรคหัวใจเต้น

1. ภาวะ atrial fibrillation

ภาวะหัวใจห้องบนเกิดขึ้นเมื่อห้องชั้นบนของหัวใจ (atria) เอาชนะอย่างไม่สม่ำเสมอและออกจากการประสานงานกับห้องล่าง (ช่อง) การเต้นของหัวใจปกติเกิดขึ้นกับสัญญาณไฟฟ้าที่ประสานงานซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวในรูปแบบจังหวะปกติ ในภาวะ atrial fibrillation สัญญาณไฟฟ้าจะวุ่นวายและไม่เป็นระเบียบทำให้ atria สั่นหรือกระตุกแทนที่จะทำสัญญาอย่างถูกต้อง กิจกรรมไฟฟ้าที่ผิดปกตินี้สามารถทำให้เลือดรวมตัวกันใน atria ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันในเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง

สาเหตุของภาวะหัวใจห้องบน

สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ ความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดหัวใจ, ปัญหาวาล์วหัวใจ, ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป บางกรณีไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

อาการของภาวะ atrial fibrillation

อาการอาจรวมถึงอาการใจสั่น, หายใจถี่, อ่อนเพลีย, เวียนศีรษะและความรู้สึกไม่สบายหน้าอก บางคนอาจไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจน

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาภาวะ atrial fibrillation: amiodarone

สำหรับการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจในภาวะ atrial fibrillation amiodarone เป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

ชื่อทางการค้าทั่วไป: Cordarone, Pacerone

Amiodarone บล็อกช่องทางโพแทสเซียมในหัวใจจึงยืดระยะการ repolarisation ของศักยภาพการเต้นของหัวใจ เอฟเฟกต์นี้ทำให้กิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจคงที่และช่วยรักษาจังหวะปกติ

การใช้และผลประโยชน์: ยา Amiodarone มีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูและรักษาจังหวะไซนัสในภาวะหัวใจห้องบน ยานี้ยังสามารถใช้สำหรับภาวะที่ร้ายแรงอื่น ๆ เช่นหัวใจห้องล่างอิศวร

ข้อดี: ประสิทธิผลสูงในการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ยาอื่น ๆ ล้มเหลว

ผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้รวมถึงความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (ต่อมไทรอยด์ที่ทำงานหนักเกินไปหรือไม่ได้ใช้งาน), ปอดพังผืด, การยกระดับเอนไซม์ตับ, การเปลี่ยนสีผิวและการเปลี่ยนแปลงของดวงตา

ข้อควรระวัง: การตรวจสอบต่อมไทรอยด์ตับและการทำงานของปอดเป็นสิ่งจำเป็นอย่างสม่ำเสมอ Amiodarone โต้ตอบกับยาอื่น ๆ อีกมากมายดังนั้นการตรวจสอบรายการยาของคุณจึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างระมัดระวัง

เมื่อเปรียบเทียบกับยาอื่น ๆ : เมื่อเทียบกับโซตาลอลหรือ flecainide, amiodarone มีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพสูงกว่า แต่มีผลข้างเคียงระยะยาวมากขึ้น Sotalol อาจเป็นที่ต้องการในผู้ป่วยที่ต้องการการควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจโดยมีความเป็นพิษเฉพาะอวัยวะที่น้อยลง

2. หัวใจห้องล่างอิศวร

หัวใจห้องล่างอิศวรเกิดขึ้นเมื่อห้องล่างของหัวใจ (ventricles) เอาชนะได้อย่างรวดเร็วและออกจากจังหวะ ความผิดปกตินี้สามารถลดความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดอย่างมีประสิทธิภาพ

สาเหตุของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร

สาเหตุรวมถึงอาการหัวใจวายก่อนหน้า, cardiomyopathy, สภาพหัวใจพิการ แต่กำเนิดและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

อาการของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร

อาการอาจรวมถึงอาการใจสั่น, ความมึนงง, การเป็นลม, อาการเจ็บหน้าอกและในกรณีที่รุนแรง, หัวใจหยุดเต้น

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาหัวใจห้องล่างอิศวร: Lidocaine

Amiodarone มักเป็นตัวเลือกแรก แต่ Lidocaine เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาฉุกเฉินเฉียบพลัน

ชื่อทางการค้าทั่วไป: Xylocaine

Lidocaine บล็อกแชนเนลโซเดียมในเซลล์หัวใจดังนั้นการชะลอตัวของแรงกระตุ้นไฟฟ้าและช่วยยุติจังหวะการเต้นของหัวใจห้องล่างที่ผิดปกติ

การใช้งานและผลประโยชน์: ยา lidocaine ส่วนใหญ่ใช้ทางหลอดเลือดดำในการตั้งค่าโรงพยาบาลเพื่อรักษาภาวะหัวใจห้องล่างเฉียบพลันอิศวรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างหรือหลังอาการหัวใจวาย

ข้อดี: เริ่มมีอาการและประสิทธิผลอย่างรวดเร็วในกรณีเฉียบพลัน

ผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้รวมถึงความสับสนอาการง่วงนอนอาการชักและความดันโลหิตต่ำ

ข้อควรระวัง: ยา Lidocaine ควรใช้เฉพาะในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ได้รับการตรวจสอบเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

เปรียบเทียบกับยาอื่น ๆ : เมื่อเทียบกับ amiodarone แล้ว Lidocaine จะทำงานได้เร็วขึ้น แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับการป้องกันระยะยาว Amiodarone ดีกว่าสำหรับความมั่นคงของจังหวะการเต้นของหัวใจในระยะยาว

3. อิศวร supraventricular

อิศวร Supraventricular เป็นเงื่อนไขที่หัวใจเต้นเร็วผิดปกติเนื่องจากกิจกรรมไฟฟ้าที่ผิดปกติเหนือโพรง

สาเหตุของอิศวร supraventricular

สาเหตุรวมถึงเส้นทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในหัวใจความเครียดคาเฟอีนมากเกินไปและยาบางชนิด

อาการของอิศวร supraventricular

อาการอาจรวมถึงอาการใจสั่น, การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, หายใจถี่, ความหนาแน่นของหน้าอกและอาการวิงเวียนศีรษะ

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอิศวร supraventricular: verapamil

Verapamil มักใช้ในการรักษาอิศวร supraventricular

ชื่อทางการค้าทั่วไป: Isoptin, Calan, Verelan

Verapamil บล็อกช่องทางแคลเซียมในเซลล์หัวใจและหลอดเลือดซึ่งจะทำให้การนำแรงกระตุ้นไฟฟ้าช้าลงผ่านโหนด atrioventricular และลดอัตราการเต้นของหัวใจ

การใช้และผลประโยชน์: ยา verapamil สามารถยุติตอนเฉียบพลันของอิศวร supraventricular และป้องกันการเกิดซ้ำ

ข้อดี: ยานี้มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาแบบเฉียบพลันและการรักษาเชิงป้องกันโดยมีประโยชน์เพิ่มเติมในการลดความดันโลหิต

ผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้รวมถึงอาการท้องผูก, เวียนศีรษะ, ความดันโลหิตต่ำและอัตราการเต้นของหัวใจช้า

ข้อควรระวัง: หลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง

เปรียบเทียบกับยาอื่น ๆ : เมื่อเทียบกับยาเบต้าบล็อกเกอร์เช่น metoprolol, verapamil เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อยาเบต้าบล็อกเกอร์ได้เนื่องจากโรคหอบหืดหรือหลอดลม อย่างไรก็ตามยาเบต้าบล็อกเกอร์อาจเป็นที่ต้องการในผู้ป่วยอายุน้อยที่ไม่มีความดันโลหิตต่ำ

4. หัวใจเต้นช้า

Bradycardia หมายถึงหัวใจเต้นช้าเกินไปมักจะน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีซึ่งสามารถลดการส่งออกซิเจนให้กับร่างกาย

สาเหตุของหัวใจเต้นช้า

สาเหตุรวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับริ้วรอยในหัวใจ, ภาวะพร่องไทรอยด์, ยาบางชนิด (เช่นยาเบต้า-บล็อกเกอร์) และความเสียหายจากโรคหัวใจ

อาการหัวใจเต้นช้า

อาการรวมถึงความเหนื่อยล้า, เวียนศีรษะ, เป็นลม, หายใจถี่และความสับสน

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษา bradycardia: atropine

atropine ใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินเพื่อรักษาหัวใจเต้นช้ารุนแรง

ชื่อการค้าทั่วไป: Atropen, atropine sulfate

ยา atropine บล็อกผลของเส้นประสาทเวกัสต่อหัวใจซึ่งจะเป็นการเพิ่มการยิงของแรงกระตุ้นไฟฟ้าจากโหนด sinoatrial และเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ

การใช้และผลประโยชน์: ยา atropine ใช้ในการตั้งค่าโรงพยาบาลเฉียบพลันเพื่อเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจในหัวใจเต้นช้าที่มีอาการ

ข้อดี: ผลกระทบอย่างรวดเร็วในกรณีฉุกเฉิน

ผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ ปากแห้งการมองเห็นเบลอการเก็บรักษาทางเดินปัสสาวะความสับสนและความดันตาที่เพิ่มขึ้น

ข้อควรระวัง: ยา atropine สำหรับการใช้งานฉุกเฉินระยะสั้นและไม่รักษาสาเหตุพื้นฐานของหัวใจเต้นช้า

การเปรียบเทียบกับยาอื่น ๆ : ไม่มียาอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพเท่ากับ atropine สำหรับการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจทันทีเพื่อรักษาหัวใจเต้นช้า การรักษาระยะยาวอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจมากกว่ายา

ด้านบนเป็นยาที่มีประสิทธิภาพและใช้กันทั่วไปสำหรับการรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ โปรดทราบว่ามีเพียงผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่สามารถระบุความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่แน่นอนผ่านการประเมินทางการแพทย์และการทดสอบการวินิจฉัย ยาทั้งหมดที่อธิบายไว้ในบทความนี้เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งอาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงหากใช้อย่างไม่ถูกต้อง คุณต้องไม่พยายามใช้ยาเหล่านี้ด้วยตัวคุณเองและคุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณสงสัยว่ามีปัญหาการเต้นของหัวใจ การวินิจฉัยและการรักษาที่มีการดูแลอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อความปลอดภัยและผลลัพธ์ที่ดีที่สุด การตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเช่นไฟฟ้าและการตรวจเลือดเป็นสิ่งจำเป็นในการติดตามประสิทธิภาพและตรวจจับภาวะแทรกซ้อนก่อน ในสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นหัวใจเต้นช้ารุนแรงหรืออิศวรที่คุกคามชีวิตการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างรวดเร็วสามารถช่วยชีวิตได้