ยา OCD ทั่วไปอาจช่วยป้องกัน COVID-19 ที่รุนแรงได้

ทีมนักวิจัยจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน ในเมืองเซนต์หลุยส์ พบว่าผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่กำลังรับประทานฟลูวอกซามีนอาจไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและให้ออกซิเจนเสริมน้อยลงแล้ว

“Fluvoxamine หรือที่รู้จักภายใต้ชื่อแบรนด์ Luvox เป็นยากล่อมประสาทที่มักใช้ในการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)” Diana Samuel, MD, จิตแพทย์ในนครนิวยอร์กซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษา, บอก Verywell .

การศึกษาในเดือนพฤศจิกายนที่ตีพิมพ์ใน JAMA ได้รวมผู้ใหญ่ที่ไม่ได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในเขตมหานครเซนต์หลุยส์ที่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยโรค COVID-19 อาการของ COVID-19 และความอิ่มตัวของออกซิเจน 92% หรือสูงกว่า กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีกรณีร้ายแรงของ COVID-19 จากผู้ป่วย 152 ราย 76% เสร็จสิ้นการทดลอง

ผลการวิจัยพบว่าหลังจากผ่านไป 15 วัน ไม่มีผู้ป่วย 80 รายที่ได้รับยานี้มีอาการแย่ลงอย่างรุนแรงหรืออาการแย่ลง ผู้ป่วยหกรายจาก 72 รายที่ได้รับยาหลอก (8.3%) ป่วยหนัก และสี่ในนั้นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว

อาการ COVID-19 ที่รุนแรงน้อยกว่า

การศึกษาได้ดำเนินการตั้งแต่เดือนเมษายนถึงเดือนสิงหาคม โดยมีการติดตามผลครั้งสุดท้ายในเดือนกันยายนแล้วในช่วงเริ่มต้นของการศึกษา ผู้เข้าร่วมแต่ละคนจะได้รับยาที่ได้รับการสุ่มเลือก (ทั้งขนาดยาของฟลูวอกซามีนหรือยาหลอก) เครื่องวัดออกซิเจนและความดันโลหิต และเทอร์โมมิเตอร์ ผู้เข้าร่วมต้องรับผิดชอบในการรับสัญญาณชีพของตนเอง

ผู้เข้าร่วมได้รับ fluvoxamine 50 มก. (มก.) เป็นเวลาหนึ่งวัน จากนั้นจึงรับประทาน 100 มก. วันละสองครั้ง เป็นระยะเวลาสองวันตามที่ยอมรับได้ หลังจากนั้น ขนาดยาเพิ่มขึ้นเป็น 100 มก. สามครั้งต่อวัน ตามที่ยอมรับได้ จนถึงวันที่ 15

มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงเพียงเหตุการณ์เดียวในกลุ่มที่รับประทานยา ในกลุ่มยาหลอก มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง 6 เหตุการณ์และรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อีก 12 เหตุการณ์แล้วโรคปอดบวมและความทุกข์ทางเดินอาหารเกิดขึ้นบ่อยในกลุ่มยาหลอกมากกว่าในกลุ่มที่ได้รับยา fluvoxamine

โดยรวมแล้ว ผู้ป่วยในกลุ่มยาหลอกมีอาการของ COVID-19 ที่รุนแรงกว่าผู้ที่ได้รับ fluvoxamine

มันทำงานอย่างไร?

Fluvoxamine เป็นตัวยับยั้ง serotonin-reuptake inhibitor (SSRI) ที่เลือกได้ ไม่เหมือน SSRIs อื่น fluvoxamine ทำปฏิกิริยากับตัวรับโปรตีน sigma-1 ซึ่งช่วยควบคุมการอักเสบโดยควบคุมการตอบสนองของ cytokine ของร่างกาย

ผู้เขียนอาวุโส Angela M Reiersen กล่าวว่า “มีหลายวิธีที่ยานี้อาจทำงานเพื่อช่วยผู้ป่วย COVID-19 แต่เราคิดว่าน่าจะทำปฏิกิริยากับตัวรับ sigma-1 เพื่อลดการผลิตโมเลกุลของการอักเสบ” ข่าวประชาสัมพันธ์ “การวิจัยในอดีตแสดงให้เห็นว่า fluvoxamine สามารถลดการอักเสบในแบบจำลองของสัตว์ที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และอาจกำลังทำสิ่งที่คล้ายคลึงกันในผู้ป่วยของเรา”

คิดว่าผู้ป่วย COVID-19 บางรายมีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอย่างล้นหลาม ซึ่งมักนำไปสู่ผลเสียที่อาจทำให้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้วนักวิจัยเชื่อว่าผลของยาต่อการอักเสบอาจช่วยป้องกันระบบภูมิคุ้มกันจากการพัฒนาการตอบสนองเชิงลบนี้

ข้อจำกัดของการศึกษา

ผู้เขียนทราบว่าการวิจัยมีข้อจำกัดหลายประการ “การศึกษาถูกจำกัดโดยกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กและระยะเวลาติดตามผลที่สั้น และการกำหนดประสิทธิภาพทางคลินิกจะต้องใช้การทดลองแบบสุ่มที่ใหญ่ขึ้นด้วยการวัดผลที่ชัดเจนยิ่งขึ้น” ผู้เขียนเขียนแล้วแล้ว

ผู้เขียนยังตั้งข้อสังเกตว่าความแตกต่างในการเสื่อมสภาพทางคลินิกในผู้ป่วยอาจเนื่องมาจาก “การกระจายตัวเปรียบเทียบพื้นฐานของความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดมากกว่าผลของการรักษา”แล้วแล้ว

กองบรรณาธิการยังเน้นย้ำว่าจำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมจากการทดลองที่ใหญ่ขึ้น

อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่าข้อดีที่เป็นไปได้ของ fluvoxamine สำหรับการรักษาผู้ป่วยนอกของ COVID-19 ได้แก่:

• ความปลอดภัย
• ความพร้อมใช้งานอย่างกว้างขวาง
• ราคาถูก
• การบริหารช่องปาก

นักวิจัยจะเริ่มการศึกษาครั้งใหญ่ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา