รอยแผลเป็น: การรักษาและสาเหตุ

รอยแผลเป็นเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดของร่างกาย ร่างกายของคุณสร้างเนื้อเยื่อเพื่อซ่อมแซมผิวที่เสียหายและปิดช่องว่างอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บ รอยแผลเป็นมีรูปร่างและขนาดต่างๆ อาจเกิดจากอุบัติเหตุ แผลไฟไหม้ การผ่าตัด สิว และการเจ็บป่วย เมื่อเวลาผ่านไป รอยแผลเป็นส่วนใหญ่จะจางลง การรักษาหลายอย่างสามารถทำให้รอยแผลเป็นดูจางลงได้

ภาพรวม

รอยแผลเป็นคืออะไร?

รอยแผลเป็นเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการรักษาหลังจากที่ผิวหนังของคุณถูกตัดหรือได้รับความเสียหาย ผิวหนังจะซ่อมแซมตัวเองโดยการปลูกเนื้อเยื่อใหม่เพื่อดึงบาดแผลเข้าหากันและอุดช่องว่างที่เกิดจากการบาดเจ็บ เนื้อเยื่อแผลเป็นประกอบด้วยโปรตีนที่เรียกว่าคอลลาเจนเป็นหลัก

รอยแผลเป็นพัฒนาในทุกรูปทรงและขนาด แผลเป็นบางส่วนมีขนาดใหญ่และเจ็บปวด ขณะที่บางแผลแทบจะมองไม่เห็น ผู้ที่มีผิวสีเข้ม (โดยเฉพาะผู้ที่มีเชื้อสายแอฟริกัน เอเชีย หรือฮิสแปนิก) รวมถึงผู้ที่มีผมสีแดง มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นนูน คีลอยด์เป็นแผลเป็นนูนที่ขยายและขยายออกไปนอกบริเวณที่บาดเจ็บ รอยแผลเป็นของคุณอาจดูไม่น่าดูและอาจทำให้เคลื่อนไหวได้ยาก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาด ประเภท และตำแหน่ง

ไม่จำเป็นต้องรักษาแผลเป็นทั้งหมด และหลายรอยแผลเป็นก็ค่อยๆ หายไปตามกาลเวลา หากแผลเป็นรบกวนคุณหรือทำให้เกิดอาการปวด การรักษาสามารถช่วยได้

รอยแผลเป็นบ่อยแค่ไหน?

เกือบทุกคนมีแผลเป็นบางชนิด ไม่ว่าจะจากอุบัติเหตุ ขั้นตอนการผ่าตัด สิว หรืออาการป่วยเช่นอีสุกอีใส (varicella) รอยแผลเป็นส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัย

อาการและสาเหตุ

อะไรคือสัญญาณของรอยแผลเป็น?

เมื่อแผลเป็นเริ่มก่อตัวบนผิวสีอ่อน มักเป็นสีชมพูหรือสีแดง เมื่อเวลาผ่านไป สีชมพูจะจางลง และแผลเป็นจะเข้มขึ้นหรืออ่อนกว่าสีผิวเล็กน้อย ในคนที่มีผิวคล้ำ รอยแผลเป็นมักปรากฏเป็นจุดดำ บางครั้งแผลเป็นคันและอาจเจ็บปวดหรืออ่อนโยน

ลักษณะของรอยแผลเป็นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่:

การบาดเจ็บหรือเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดแผลเป็น เช่น การผ่าตัด แผลไหม้หรือสิวรุนแรง
ขนาด ความรุนแรง และตำแหน่งของแผล
การรักษาบาดแผลที่คุณได้รับ เช่น เย็บแผลหรือผ้าพันแผล
อายุ ยีน เชื้อชาติ และสุขภาพโดยรวมของคุณ

รอยแผลเป็นประเภทใดบ้าง?

รอยแผลเป็นสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่บนผิวหนัง รอยแผลเป็นมีหลายประเภท ได้แก่:

การทำสัญญา: มักเกิดขึ้นหลังการเผาไหม้ รอยแผลเป็นจากการหดตัวจะทำให้ผิวหนังกระชับ (หดตัว) รอยแผลเป็นเหล่านี้ทำให้เคลื่อนไหวได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแผลเป็นเข้าไปในกล้ามเนื้อและเส้นประสาท หรือเกิดขึ้นที่ข้อต่อ
ซึมเศร้า (แกร็น): แผลเป็นยุบเหล่านี้มักเกิดจากอีสุกอีใสหรือสิว พวกมันดูเหมือนหลุมมนหรือรอยเว้าเล็กๆ ในผิวหนัง เรียกอีกอย่างว่าแผลเป็นจากน้ำแข็งซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดบนใบหน้า รอยแผลเป็นจากสิวจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น เนื่องจากผิวสูญเสียคอลลาเจนและความยืดหยุ่นเมื่อเวลาผ่านไป
แบน: แม้ว่าในตอนแรกอาจนูนขึ้นเล็กน้อย แต่แผลเป็นประเภทนี้จะแบนออกเมื่อรักษา รอยแผลเป็นแบนมักเป็นสีชมพูหรือสีแดง เมื่อเวลาผ่านไป ผิวอาจสว่างหรือเข้มกว่าผิวโดยรอบเล็กน้อย
คีลอยด์: รอยแผลเป็นเหล่านี้ถูกยกขึ้นเหนือผิวของผิวหนังและแผ่ขยายออกไปนอกบริเวณที่เป็นแผล เนื้อเยื่อแผลเป็นรกอาจมีขนาดใหญ่และอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหว
เพิ่มขึ้น (hypertrophic): คุณสามารถสัมผัสได้ถึงแผลเป็นจากไขมันในเลือดสูงเมื่อคุณใช้นิ้วแตะมัน รอยแผลเป็นที่ยกขึ้นเหล่านี้อาจเล็กลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่จะไม่ยุบลงจนหมด ไม่เหมือนคีลอยด์ตรงที่มันไม่โตหรือลามออกไปนอกบริเวณที่เป็นแผล
รอยแตกลาย: เมื่อผิวหนังขยายหรือหดตัวอย่างรวดเร็ว เนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนังอาจเสียหายได้ รอยแตกลายมักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ วัยแรกรุ่น หรือหลังจากได้รับหรือลดน้ำหนักเป็นจำนวนมาก มักปรากฏที่หน้าอก ท้อง ต้นขา และต้นแขน

เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถสร้างขึ้นภายในร่างกายได้เช่นกัน เนื้อเยื่อแผลเป็นภายในอาจเกิดจากการผ่าตัด (เช่น การยึดเกาะในช่องท้อง) และภาวะสุขภาพบางอย่าง เช่น โรค Asherman’s และโรค Peyronie’s โรคภูมิต้านตนเองเช่น scleroderma สร้างการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่คล้ายกับรอยแผลเป็นจากการอักเสบในผิวหนัง

รอยแผลเป็นเกิดจากอะไร?

รอยแผลเป็นเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดของร่างกาย ผิวของคุณเป็นเกราะปกป้องคุณจากเชื้อโรคและสารอันตรายอื่นๆ ในฐานะส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ เมื่อผิวหนังได้รับบาดเจ็บ ร่างกายจะสร้างเนื้อเยื่อใหม่ที่สร้างจากคอลลาเจนเพื่อช่วยผนึกตัวเอง

คอลลาเจนมีบทบาทสำคัญในร่างกายมากมาย รวมถึงการทำให้ผิวเต่งตึงและช่วยให้กระดูกอ่อนปกป้องข้อต่อของคุณ เมื่อเกิดแผลเป็นขึ้น เส้นใยคอลลาเจนจะซ่อมแซมผิวที่เสียหายและปิดบริเวณที่เปิดโล่ง เนื้อเยื่อใหม่ปกป้องคุณจากการติดเชื้อ

การวินิจฉัยและการทดสอบ

รอยแผลเป็นได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

คุณสามารถวินิจฉัยรอยแผลเป็นส่วนใหญ่ได้ด้วยตัวเองโดยจับตาดูบริเวณผิวหนังที่หายจากอาการบาดเจ็บ รอยแผลเป็นมักจะดูเข้มขึ้น จางลง หรือชมพูกว่าผิวโดยรอบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อประเมินรอยแผลเป็นที่ก่อให้เกิดปัญหา ผู้ให้บริการของคุณจะพิจารณาขนาด เนื้อสัมผัส และสีของแผลเป็นเพื่อกำหนดประเภทของแผลเป็น การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของแผลเป็น ตำแหน่งของแผลเป็น สาเหตุ และระยะเวลาที่คุณได้รับ

การจัดการและการรักษา

แผลเป็นรักษาได้ไหม?

การรักษาหลายอย่างสามารถทำให้รอยแผลเป็นมีขนาดเล็กลงหรือสังเกตเห็นได้น้อยลง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการรักษาเพียงครั้งเดียวหรือรวมกัน การรักษารอยแผลเป็นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่:

ชนิด ขนาด และตำแหน่งของแผลเป็น
ไม่ว่าแผลเป็นจะทำให้คุณเจ็บปวดหรือส่งผลต่อความสามารถในการเคลื่อนไหวของคุณ
อายุของคุณและอายุของรอยแผลเป็น

การรักษารอยแผลเป็นคืออะไร?

การรักษาสามารถลดขนาดหรือลักษณะของรอยแผลเป็นได้ แต่รอยแผลเป็นจะไม่มีวันหายไปอย่างสมบูรณ์ การรักษาบางอย่างจะป้องกันไม่ให้เกิดรอยแผลเป็นจากการสมานแผล การรักษารอยแผลเป็นรวมถึง:

Dermabrasion: การรักษารอยแผลเป็นจากสิวทั่วไป dermabrasion จะขจัดชั้นบนสุดของผิวด้วยการ “ขัด” ผิวอย่างอ่อนโยน ขั้นตอนจะทำให้ผิวนุ่มและเรียบเนียนขึ้น และสามารถปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของรอยแผลเป็น
การฉีด: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะฉีดยาตรงเข้าไปในแผลเป็น ทำให้มีขนาดเล็กลงและแบนราบ การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถลดขนาดของแผลเป็นคีลอยด์ได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจฉีดยาที่ใช้รักษามะเร็ง เช่น bleomycin (Bleo 15k™) และ fluorouracil (Adrucil® หรือ 5-FU) เพื่อทำให้แผลเป็นเรียบขึ้น และลดอาการคันและเจ็บปวด
การรักษาด้วยเลเซอร์: การทำเลเซอร์และการฉายแสงหลายประเภทสามารถทำให้รอยแผลเป็น (รวมถึงรอยแผลเป็นจากสิว) สังเกตเห็นได้น้อยลง การทำทรีทเมนต์ด้วยเลเซอร์ใช้ความยาวคลื่นของแสงเฉพาะเพื่อทำให้เกิดการกระทำบางอย่างในผิวหนัง ลำแสงวีเป็นเลเซอร์ย้อมแบบพัลซิ่งที่ 595 นาโนเมตร (นาโนเมตร) ที่กำหนดเป้าหมายไปยังหลอดเลือดขนาดเล็กในผิวหนัง บางครั้งรอยแผลเป็นยังคงเป็นสีชมพูหรือสีแดงเพราะหลอดเลือดใหม่ที่พัฒนาขึ้นเพื่อรักษาบาดแผลไม่เคยหายไปเมื่อเสร็จงาน เลเซอร์นี้สามารถกัดกร่อนเส้นเลือดขนาดเล็กจากด้านในสู่ด้านนอกเพื่อขจัดออกจากรอยแผลเป็นและทำให้สีชมพูหรือสีแดงจางลง การกระทำนี้อาจช่วยให้แผลเป็นเรียบขึ้นได้หากหนาเกินไปหรือข้นขึ้นหากบางเกินไป เลเซอร์อื่นๆ (เช่น เลเซอร์ Fraxel) สามารถทำให้เนื้อเยื่อเล็กๆ ภายในแผลเป็นกลายเป็นไอเพื่อสลายเส้นใยคอลลาเจนและทำให้แผลเป็นสร้างใหม่และมีความยืดหยุ่นมากขึ้น การรักษายังสามารถช่วยให้มีอาการปวด อาการคัน และอาการแพ้ได้ การรักษาด้วยเลเซอร์อาจทำให้เกิดรอยดำ (ผิวคล้ำ) หรือรอยดำ (ผิวกระจ่างใส) ในผู้ที่มีผิวคล้ำ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงก่อนเริ่มการรักษา
การบำบัดด้วยแรงกด: การพันแผล การใส่ผ้าพันแผลหรือถุงน่องแบบยืดหยุ่นจะสร้างแรงกดบนบาดแผลในระหว่างกระบวนการสมาน แรงกดจะป้องกันไม่ให้แผลเป็นก่อตัวหรือลดขนาดลง การนวดบำบัดยังสามารถช่วยให้เนื้อเยื่อแผลเป็นแตกและทำให้สร้างใหม่ได้
การผ่าตัดแก้ไขรอยแผลเป็น: ขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ สามารถลบรอยแผลเป็น ปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏ หรือปลูกถ่ายผิวหนังจากบริเวณอื่น (การปลูกถ่ายผิวหนัง) นี่คือการแลกเปลี่ยนรอยแผลเป็นประเภทหนึ่งกับรอยแผลเป็นที่แตกต่างกันและดีกว่า
ครีมและขี้ผึ้งเฉพาะที่: การใช้ครีมซิลิโคนกับรอยแผลเป็นอาจทำให้มีขนาดเล็กลงหรือป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ทาครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือแผ่นเจลซิลิโคนกับบริเวณนั้น หากคุณมีผิวคล้ำ ให้ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการใช้ครีมปรับสภาพผิวที่มีไฮโดรควิโนนเพื่อทำให้รอยแผลเป็นจางลง

การป้องกัน

ฉันสามารถป้องกันรอยแผลเป็น?

แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดรอยแผลเป็นได้เสมอไป แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นหลังจากได้รับบาดเจ็บได้ หากเกิดแผลเป็นขึ้น การดูแลอย่างระมัดระวังอาจทำให้สังเกตเห็นรอยแผลเป็นน้อยลง

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดแผลเป็น คุณควร:

ดูผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ: หากคุณมีบาดแผลที่อาจทิ้งรอยแผลเป็นไว้ ให้ไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจ คุณอาจต้องใช้เย็บแผลหรือผ้าพันแผลพิเศษเพื่อยึดผิวหนังไว้ด้วยกันในขณะที่สมานตัว เย็บแผลสามารถลดรอยแผลเป็นได้ อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณในการดูแลเย็บแผล คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะแบบรับประทานหรือเฉพาะที่เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของแผล
ทำความสะอาดแผล: ล้างบริเวณนั้นด้วยสบู่และน้ำ ทำความสะอาดสิ่งสกปรกหรือเลือดแห้ง แล้วใช้ผ้าพันแผลปิดแผลเพื่อกันเชื้อโรค อย่าลืมเปลี่ยนผ้าพันแผลบ่อยๆ เมื่อแผลหายดี
ทำให้แผลชื้น: การทาปิโตรเลียมเจลหรือแผ่นแปะที่เปียกชื้นจะทำให้แผลไม่แห้งเกินไปและทำให้ตกสะเก็ด สะเก็ดสามารถทำให้แผลเป็นแย่ลงได้
ปกป้องจากแสงแดด: ปกปิดรอยแผลเป็นหรือใช้ครีมกันแดดเพื่อปกป้องมัน การโดนแสงแดดจะทำให้แผลเป็นมีสีเข้มขึ้น การได้รับสารซ้ำๆ จะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งผิวหนัง
ติดตามโภชนาการของคุณ: การมีวิตามินดีหรือซีในระดับต่ำในระบบของคุณอาจทำให้แผลเป็นแย่ลงได้ และคุณต้องการโปรตีนคุณภาพสูงเพียงพอในอาหารของคุณเพื่อช่วยให้ผิวของคุณทำสิ่งที่จำเป็นในการรักษา

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

รอยแผลเป็นจางลง หดตัว หรือสังเกตเห็นได้น้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?

รอยแผลเป็นส่วนใหญ่จะจางลงตามกาลเวลาและไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพในระยะยาว การเปลี่ยนแปลงของรอยแผลเป็นขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาด และประเภท รอยแผลเป็นอาจจางลงมากจนแทบมองไม่เห็น แต่ก็ไม่หายไปจนหมด

รอยแผลเป็นบางส่วนทำให้เกิดปัญหาหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา เมื่อปลายประสาทงอกกลับมา แผลเป็นอาจเจ็บปวดหรือคัน มะเร็งผิวหนังสามารถพัฒนาเป็นแผลเป็นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแผลเป็นจากไฟไหม้ เพื่อหลีกเลี่ยงมะเร็งผิวหนัง ให้ทาครีมกันแดดหรือปกปิดรอยแผลเป็น

อยู่กับ

ฉันควรไปพบแพทย์เกี่ยวกับรอยแผลเป็นเมื่อใด

หากลักษณะของรอยแผลเป็นรบกวนจิตใจคุณ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนที่อาจทำให้สังเกตเห็นได้น้อยลง ดูผู้ให้บริการของคุณด้วยหากรอยแผลเป็นเปลี่ยนไปหรือเจ็บปวด อ่อนโยน คันหรือติดเชื้อ และหากคุณสังเกตเห็นไฝ กระ หรือการเติบโตที่หรือใกล้แผลเป็น โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันที นี่อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งผิวหนังซึ่งสามารถเติบโตได้ในรอยแผลเป็น

หากคุณมีแผลเป็น keloid คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นอีกแบบหนึ่ง พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนที่จะเจาะ สัก หรือการผ่าตัดทางเลือก (เช่น ศัลยกรรมตกแต่ง) ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำข้อควรระวัง (เช่น การสวมเสื้อผ้าที่กดทับ) หากผิวหนังเริ่มหนาขึ้นและกลายเป็นคีลอยด์

บันทึกจากคลีฟแลนด์คลินิก

พบแพทย์หากคุณไม่พอใจกับลักษณะของแผลเป็น คุณอาจไม่ต้องอยู่กับรอยแผลเป็นที่กวนใจคุณ การรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายอย่างสามารถทำให้รอยแผลเป็นดูเรียบเนียนขึ้นหรือสังเกตเห็นได้น้อยลง หลังการรักษา คุณอาจไม่สังเกตเห็นรอยแผลเป็นเลย หากแผลเป็นทำให้คุณรู้สึกไม่สบายหรือทำให้คุณเคลื่อนไหวลำบาก โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การรักษาสามารถปรับปรุงการเคลื่อนไหวและบรรเทาอาการปวดได้ ปกป้องรอยแผลเป็นจากแสงแดดเสมอเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนัง

Tags: ความรู้เรื่องการรักษาโรค โรคภัยไข้เจ็บ