ภาพรวม
ลิ่มเลือดคืออะไร?
ลิ่มเลือดเป็นกลุ่มของเลือดที่มีลักษณะคล้ายเจลซึ่งก่อตัวในเส้นเลือดหรือหลอดเลือดแดงของคุณเมื่อเลือดเปลี่ยนจากของเหลวเป็นของแข็งบางส่วน การแข็งตัวของเลือดเป็นการทำงานปกติที่ป้องกันไม่ให้ร่างกายของคุณมีเลือดออกมากเกินไปเมื่อคุณได้รับบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในบางแห่งและไม่ละลายไปเองอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณได้
โดยปกติลิ่มเลือดจะเริ่มจากการตอบสนองต่อการบาดเจ็บของหลอดเลือด ในตอนแรกเลือดจะคงอยู่ที่เดียว สารสองชนิด — เกล็ดเลือด (เซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่ง) และไฟบริน (สารที่มีลักษณะเป็นเส้นแข็ง) — รวมกันเป็นก้อนที่เรียกว่าเกล็ดเลือดอุดเพื่อหยุดการตัดหรือรู
เมื่อลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นโดยที่ไม่ควรมีการพัฒนา เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดเรียกอีกอย่างว่าก้อน ก้อนอาจอยู่ในจุดเดียว (เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตัน) หรือเคลื่อนผ่านร่างกาย (เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดอุดตัน) ลิ่มเลือดที่เคลื่อนไหวนั้นอันตรายเป็นพิเศษ ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวในหลอดเลือดแดง (ลิ่มเลือดอุดตัน) หรือเส้นเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน)
อาการของลิ่มเลือดและการรักษาที่แนะนำ ขึ้นอยู่กับว่าลิ่มเลือดก่อตัวที่ใดในร่างกายของคุณและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้มากน้อยเพียงใด การทราบสัญญาณลิ่มเลือดและปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสามารถช่วยให้คุณระบุหรือป้องกันภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
ลิ่มเลือดใดที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพมากที่สุด?
ลิ่มเลือดที่ก่อตัวในหลอดเลือดแดง (ลิ่มเลือดอุดตัน) หรือเส้นเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) อาจร้ายแรง คุณควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณสงสัยว่ามีลิ่มเลือด
ลิ่มเลือดที่ก่อตัวในเส้นเลือดใหญ่เส้นหนึ่งของร่างกายเรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ลิ่มเลือดที่อยู่กับที่หรือติดอยู่กับที่อาจไม่ทำร้ายคุณ ลิ่มเลือดที่หลุดออกและเริ่มเคลื่อนผ่านกระแสเลือดอาจเป็นอันตรายได้
ความกังวลเรื่องก้อนเลือดที่เร่งด่วนที่สุดประการหนึ่งคือเมื่อ DVT ไปถึงปอดและติดขัด ภาวะนี้เรียกว่า pulmonary embolism (PE) สามารถหยุดเลือดไม่ให้ไหลเวียน และผลลัพธ์ที่ได้อาจร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิต ที่จริงแล้ว ผู้คนในสหรัฐอเมริกาเสียชีวิตจาก DVT และ PE มากถึง 100,000 คนทุกปี
หลอดเลือดแดงอุดตันในสมองเรียกว่าจังหวะ ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงหัวใจทำให้หัวใจวาย ลิ่มเลือดยังสามารถก่อตัวในหลอดเลือดในช่องท้อง ทำให้เกิดอาการปวดและ/หรือคลื่นไส้และอาเจียน
คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับลิ่มเลือดที่คุณอาจเห็นในช่วงเวลาของคุณซึ่งทำให้เกิดอาการหรือผลกระทบเหล่านี้
ใครเสี่ยงเป็นลิ่มเลือดมากที่สุด?
ปัจจัยเสี่ยงบางประการทำให้บางคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดลิ่มเลือด
ลิ่มเลือดกลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่อคนมีอายุมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุเกิน 65 ปี การอยู่ในโรงพยาบาลนาน การผ่าตัด และการบาดเจ็บอาจเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นลิ่มเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ
ปัจจัยอื่นๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้ในระดับที่น้อยกว่า คุณอาจมีความเสี่ยงมากขึ้นหากคุณ:
- กินยาคุมกำเนิดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
- กำลังตั้งครรภ์
- เป็นมะเร็งหรือได้รับการรักษาโรคมะเร็ง
- มีประวัติครอบครัวเป็นลิ่มเลือดหรือมีภาวะเฉพาะ เช่น โรค Factor V Leiden, กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟลิปิด หรือ polycythemia vera ซึ่งทำให้เกิดการอุดตันมากขึ้น
- มีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
ปัจจัยบางอย่างขึ้นอยู่กับการเลือกรูปแบบการใช้ชีวิต ความเสี่ยงอาจสูงขึ้นหากคุณ:
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- ใช้ชีวิตอยู่ประจำ (หรือไม่ใช้งาน)
- สูบบุหรี่.
อาการและสาเหตุ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของลิ่มเลือดคืออะไร?
อาการลิ่มเลือดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ลิ่มเลือดก่อตัวในร่างกายของคุณ บางคนอาจไม่มีอาการเลย ลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ใน:
- หน้าท้อง: ลิ่มเลือดในบริเวณท้องอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือคลื่นไส้และอาเจียน
- แขนหรือขา: ลิ่มเลือดที่ขาหรือแขนอาจรู้สึกเจ็บปวดหรือกดเจ็บ อาการบวม แดง และอุ่นเป็นสัญญาณทั่วไปอื่นๆ ของลิ่มเลือด
- สมอง: ลิ่มเลือดในสมอง (จังหวะ) อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ขึ้นอยู่กับส่วนใดของสมองที่ได้รับผลกระทบ ลิ่มเลือดอุดตันเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาในการพูดหรือการมองเห็น ไม่สามารถขยับหรือสัมผัสด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายและบางครั้งอาจชักได้
- หัวใจหรือปอด: ลิ่มเลือดในหัวใจจะทำให้เกิดอาการหัวใจวายได้ เช่น เจ็บหน้าอกกดทับ เหงื่อออก ปวดร้าวลงแขนซ้าย และ/หรือหายใจถี่ ลิ่มเลือดในปอดอาจทำให้เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก และบางครั้งอาจทำให้ไอเป็นเลือดได้
การวินิจฉัยและการทดสอบ
ลิ่มเลือดวินิจฉัยได้อย่างไร?
อาการลิ่มเลือดสามารถเลียนแบบภาวะสุขภาพอื่นๆ แพทย์ใช้การทดสอบที่หลากหลายเพื่อตรวจหาลิ่มเลือดและ/หรือแยกแยะสาเหตุอื่นๆ หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีลิ่มเลือด เขาหรือเธออาจแนะนำ:
- การตรวจเลือด ในบางกรณี สามารถใช้เพื่อแยกแยะลิ่มเลือดได้
-
อัลตราซาวนด์ให้มุมมองที่ชัดเจนของเส้นเลือดและการไหลเวียนของเลือดของคุณ
-
อาจใช้การสแกน CT scan ของศีรษะ หน้าท้อง หรือหน้าอกเพื่อยืนยันว่าคุณมีลิ่มเลือด การทดสอบภาพนี้สามารถช่วยในการแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการของคุณได้
- การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) เป็นการทดสอบภาพที่คล้ายกับการทดสอบการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRA จะตรวจดูหลอดเลือดโดยเฉพาะ
- สแกนวี/คิว ทดสอบการไหลเวียนของอากาศและเลือดในปอด
การจัดการและการรักษา
ลิ่มเลือดรักษาได้อย่างไร?
เป้าหมายในการรักษาลิ่มเลือด โดยเฉพาะ DVTs คือการป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดใหญ่ขึ้นหรือหลุดออกมา การรักษาสามารถลดโอกาสการเกิดลิ่มเลือดได้มากขึ้นในอนาคต
การรักษาขึ้นอยู่กับว่าลิ่มเลือดอยู่ที่ใดและมีโอกาสเกิดอันตรายกับคุณมากน้อยเพียงใด แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:
- ยา: สารกันเลือดแข็งหรือที่เรียกว่าทินเนอร์เลือดช่วยป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด สำหรับลิ่มเลือดที่คุกคามชีวิต ยาที่เรียกว่า thrombolytics สามารถละลายลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นแล้วได้
- ถุงน่องการบีบอัด: ถุงน่องรัดรูปเหล่านี้ให้แรงกดเพื่อช่วยลดอาการบวมที่ขาหรือป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด
- การผ่าตัด: ในขั้นตอนการทำให้ลิ่มเลือดอุดตันโดยสายสวน ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งสายสวน (ท่อยาว) ไปที่ก้อนเลือด สายสวนส่งยาตรงไปยังก้อนเพื่อช่วยละลาย ในการผ่าตัด thrombectomy แพทย์ใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อเอาลิ่มเลือดออกอย่างระมัดระวัง
- ขดลวด: แพทย์อาจตัดสินใจว่าจำเป็นต้องใส่ขดลวดเพื่อให้หลอดเลือดเปิดหรือไม่
- ตัวกรอง Vena cava: ในบางกรณี บุคคลอาจไม่สามารถใช้ทินเนอร์ในเลือด และใส่แผ่นกรองเข้าไปใน vena cava ที่ด้อยกว่า (เส้นเลือดที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย) เพื่อจับลิ่มเลือดก่อนที่จะเดินทางไปยังปอด
การป้องกัน
คุณจะป้องกันลิ่มเลือดได้อย่างไร?
คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้โดย:
- เพลิดเพลินกับการออกกำลังกายเป็นประจำ
- ห้ามสูบบุหรี่.
- การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและให้แน่ใจว่าคุณมีน้ำเพียงพอ
- การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- ควบคุมปัญหาทางการแพทย์ เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็ง
อยู่กับ
คุณควรโทรหาแพทย์เกี่ยวกับลิ่มเลือดเมื่อใด
หากคุณคิดว่าคุณมีลิ่มเลือด ให้ไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือโทร 911 โทร 911 ทันที หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หรือมีปัญหาในการมองเห็นหรือการพูดที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการใช้ชีวิตโดยมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นลิ่มเลือดหรือถ้าคุณมีลิ่มเลือดอยู่แล้ว?
หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในบางสถานการณ์ เช่น เมื่อคุณเดินทางหรือหลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับนิสัยอื่นๆ ที่สามารถช่วยได้
ถ้าคุณสามารถเดินไปรอบๆ ได้ในขณะที่คุณกำลังเดินทาง คุณควรแน่ใจว่าคุณทำอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกๆ สองสามชั่วโมง หากคุณกำลังเดินทางโดยเครื่องบิน ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณสวมถุงน่องแบบรัดกล้ามเนื้อ คุณสามารถออกกำลังกายที่ขยับเท้าและขาขณะนั่งได้
หากคุณมีลิ่มเลือด ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่วงระยะเวลาหนึ่ง บางคนอาจต้องใช้พวกเขาไปตลอดชีวิต ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจว่าคุณควรใช้ยานี้อย่างไรและควรหลีกเลี่ยงการโต้ตอบประเภทใด สิ่งสำคัญคือต้องติดตามผู้ให้บริการที่พูดคุยเกี่ยวกับยาเจือจางเลือดกับคุณเป็นประจำ
ลิ่มเลือดอาจร้ายแรงถึงตายได้ หากคุณรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นลิ่มเลือด คุณสามารถช่วยตัวเองโดยการเคลื่อนไหวรอบๆ โดยการรับประทานอาหารที่ดี และรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง และปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (เช่น ถ้าคุณสูบบุหรี่ ให้หยุด)
Discussion about this post