วิธีการเริ่มยาคุมกำเนิด

คนหนุ่มสาวจำนวนมากประสบปัญหากับคำถามที่ว่าควรเริ่มการคุมกำเนิดเมื่อใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงยาคุมกำเนิด เกือบ 65% ของผู้หญิงอเมริกันอายุ 15-49 ปีใช้การคุมกำเนิด และ 13% ของผู้หญิงเหล่านั้นต้องพึ่งยาคุมกำเนิด

บางคนใช้ยานี้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ในขณะที่บางคนใช้ยานี้เพื่อช่วยให้มีช่วงเวลาที่เจ็บปวด ไมเกรน หรืออาการป่วยอื่นๆ

ไม่ว่าคุณจะมีเพศสัมพันธ์และต้องการหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์หรือทานยาด้วยเหตุผลอื่น สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าเมื่อใดที่จะเริ่มการคุมกำเนิดและการคุมกำเนิดเริ่มทำงานเมื่อใด

ผู้ที่มีประจำเดือนไม่ว่าจะอายุเท่าไหร่ก็สามารถใช้ยาป้องกันการตั้งครรภ์ได้ คุณสามารถเริ่มกินยาเมื่อใดก็ได้ในรอบเดือนของคุณ อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับรอบเดือนที่คุณเริ่ม ยาอาจไม่ได้ผลเป็นเวลาเจ็ดวัน ซึ่งหมายความว่าคุณอาจต้องใช้การคุมกำเนิดสำรอง เช่น ถุงยางอนามัย ในช่วงเวลาดังกล่าว

บทความนี้จะอธิบายว่าเมื่อใดจึงจะถูกต้องที่จะเริ่มการคุมกำเนิด และเมื่อใดจะมีผลบังคับใช้เมื่อคุณเริ่มใช้การคุมกำเนิด

มันทำงานอย่างไร

ยาเม็ดป้องกันการตั้งครรภ์โดยการหยุดการตกไข่ ในเวลาเดียวกัน ยาเม็ดจะทำให้น้ำมูกของปากมดลูกหนาขึ้น ซึ่งทำให้ยากที่สเปิร์มจะผ่านปากมดลูกและเข้าไปในท่อนำไข่ซึ่งเกิดการปฏิสนธิ

เมื่อรับประทานตรงตามที่กำหนด—หมายถึงทุกวันในเวลาเดียวกันโดยไม่ล้มเหลว—ยาเม็ดมีประสิทธิภาพ 99% ในการป้องกันการตั้งครรภ์ เนื่องจากไม่มีใครสมบูรณ์แบบ ประสิทธิภาพในชีวิตจริงของยาเม็ดนี้จึงอยู่ที่ประมาณ 91%

ยาคุมกำเนิดมีสองประเภท:

• ยาเม็ดผสมเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด ประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสติน
• ยาเม็ดเล็กมีเฉพาะโปรเจสตินเท่านั้น

เพื่อให้ยาเม็ดมีประสิทธิภาพสูงสุดต้องรับประทานในเวลาเดียวกันทุกวัน นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการทำงานของโปรเจสตินเท่านั้น (minipill)

หากคุณพลาดยาคุมกำเนิด คุณควรทานทันทีที่สังเกตเห็น หากคุณพลาดยาเม็ดคุมกำเนิดมากกว่าหนึ่งเม็ด คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนไว้ หากรับประทานยาเม็ดโปรเจสตินอย่างเดียว (ยาเม็ดเล็ก) ช้ากว่าสามชั่วโมงหรือพลาดวันใดวันหนึ่ง คุณควรใช้การคุมกำเนิดแบบสำรอง เช่น ถุงยางอนามัย หรืองดการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อยสองวันเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์

เมื่อคุณเริ่มการคุมกำเนิด ให้ตัดสินใจว่าจะกินยาทุกวันเมื่อใด และทำตามตารางเวลานั้น การตั้งนาฬิกาปลุกรายวันหรือปฏิทินเตือนความจำบนมือถือของคุณจะช่วยให้คุณจำได้

อายุและการคุมกำเนิด

เนื่องจากยาคุมกำเนิดทำงานโดยการป้องกันการตกไข่ จึงสามารถใช้ได้เมื่อคนเริ่มตกไข่ คนตกไข่เป็นครั้งแรกก่อนที่จะมีประจำเดือนครั้งแรก จากการศึกษาพบว่ายาเม็ดนี้ปลอดภัยมากสำหรับวัยรุ่น ดังนั้นแม้แต่วัยรุ่นวัยหนุ่มสาวก็สามารถเลือกที่จะเริ่มใช้ยาได้หากมีเพศสัมพันธ์หรือมีเหตุผลทางการแพทย์อย่างอื่น

แม้ว่ายาเม็ดนี้จะปลอดภัยสำหรับวัยรุ่นอายุน้อยมาก แต่อาจเป็นเรื่องยากสำหรับคนหนุ่มสาวที่จะจำไว้ว่าให้กินยาพร้อมๆ กันทุกวัน ด้วยเหตุนี้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จึงแนะนำการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่ออกฤทธิ์นาน (LARC) เช่น การปลูกถ่ายหรืออุปกรณ์ใส่มดลูก (IUDs) เป็นการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับวัยรุ่น ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นน้อยกว่า 1% เมื่อใช้ LARC เทียบกับ 9% เมื่อใช้ยาเม็ด

ตาม CDC การคุมกำเนิดเป็นสิ่งจำเป็นจนถึงอายุ 44 หากผู้หญิงต้องการหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ เนื่องจากหายากที่จะตั้งครรภ์หลังจากอายุนั้น อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีอายุมากกว่า 44 ปียังคงตั้งครรภ์ได้ วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกาและสมาคมวัยหมดประจำเดือนในอเมริกาเหนือ (NAMS) แนะนำให้สตรีคุมกำเนิดต่อไปจนถึงวัยหมดประจำเดือนหรืออายุ 50–55 ปี

วิธีการเริ่มต้น

ทางที่ดีควรเริ่มกินยาคุมกำเนิดทันทีที่แพทย์สั่ง จากการศึกษาพบว่าการชะลอการเริ่มกินยาสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนได้

อย่างไรก็ตาม ประเภทของยาเม็ดและตำแหน่งที่คุณอยู่ในรอบเดือนจะเป็นตัวกำหนดว่าเมื่อใดที่ยาเม็ดคุมกำเนิดจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์

เริ่มยาเม็ดผสม

• หากคุณเริ่มใช้ยาภายในห้าวันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน คุณจะได้รับการคุ้มครองจากการตั้งครรภ์ทันที และคุณไม่จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดแบบสำรอง
• หากคุณเริ่มกินยาที่จุดอื่นของรอบเดือน อาจต้องใช้เวลาเจ็ดวันจึงจะได้ผล ใช้การคุมกำเนิดสำรองเช่นถุงยางอนามัยสำหรับเจ็ดวันนั้น
• ยาผสมสามารถเริ่มได้หลังจากคลอดบุตรได้หกสัปดาห์สำหรับผู้ที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และสามสัปดาห์หลังคลอดสำหรับผู้ที่ไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• ยาผสมสามารถใช้ได้ทันทีหลังจากทำแท้งหรือแท้งบุตร

การเริ่มต้น Minipill

• ยาเม็ดเล็กจะมีผลหลังจากสองวัน ไม่ว่าคุณจะเริ่มรอบเดือนเมื่อใด ในสองวันแรก ใช้การคุมกำเนิดสำรอง เช่น ถุงยางอนามัย
• ยาเม็ดเล็กสามารถใช้ได้ทันทีหลังคลอด แท้ง หรือแท้ง

ผลข้างเคียง

สำหรับวัยรุ่น ผลข้างเคียงของยาคุมกำเนิดมักไม่รุนแรงและรุนแรงน้อยกว่าความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการตั้งครรภ์

สำหรับทุกคน ผลข้างเคียงของยาเม็ดได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนหรือการจำ
• คลื่นไส้
• อารมณ์เเปรปรวน
• ไมเกรน
• ความอ่อนโยนของเต้านมหรือการเพิ่มของน้ำหนัก

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ยาคุมกำเนิดอาจทำให้เกิดลิ่มเลือด หัวใจวาย ความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่สูบบุหรี่ ก่อนเริ่มการคุมกำเนิด ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง

ถ้าคุณพลาดยา

ยาเม็ดนี้มีประสิทธิภาพ 99% หากรับประทานในเวลาเดียวกันทุกวัน หากคุณพลาดยา ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น

การรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดพร้อมกันมีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณใช้ยาแบบเม็ดขนาดเล็ก ซึ่งต้องอาศัยฮอร์โมนในปริมาณที่น้อยกว่าเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ยาเม็ดเล็กจะมีประสิทธิภาพน้อยลงหากคุณกินช้ากว่าเวลาปกติมากกว่าสามชั่วโมง หากเป็นเช่นนั้น คุณควรใช้การคุมกำเนิดสำรองเป็นเวลาสองวัน

นี่คือสิ่งที่คุณควรทำหากคุณพลาดยาเม็ดคุมกำเนิด ในทุกกรณี ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ของคุณเพิ่มขึ้น ดังนั้น คุณควรใช้รูปแบบการคุมกำเนิดสำรองเป็นเวลาอย่างน้อยเจ็ดวัน

• หากคุณพลาดยาหนึ่งเม็ด ให้รีบกินทันทีที่สังเกตเห็น
• หากคุณพลาดสองเม็ด ให้กินเม็ดที่ลืมไปล่าสุดโดยเร็วที่สุด จากนั้นให้กินเม็ดที่เหลือตามเวลาปกติของคุณ (แม้ว่าจะหมายถึงการทานสองเม็ดในวันเดียวกันก็ตาม) ใช้การคุมกำเนิดสำรองหรือหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาเจ็ดวัน
• หากคุณพลาดสามรายการขึ้นไป ให้โยนชุดออกแล้วเริ่มใหม่ด้วยชุดใหม่ ใช้การคุมกำเนิดสำรองเป็นเวลาอย่างน้อยเจ็ดวัน

พิจารณาการคุมกำเนิดฉุกเฉินหากพลาดยาฮอร์โมนสองเม็ดขึ้นไปในช่วงสัปดาห์แรกและการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเกิดขึ้นในห้าวันก่อนหน้า

การเริ่มคุมกำเนิดเป็นทางเลือกส่วนบุคคล คุณควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพว่าการรับประทานยานี้เหมาะกับคุณหรือไม่และควรเริ่มใช้ยาเมื่อใด ลองรวมคู่นอนของคุณในการสนทนานี้

เมื่อคุณได้รับการสั่งยาแล้ว คุณควรเริ่มรับประทานยาทันที เพียงจำไว้ว่าให้ใช้การคุมกำเนิดสำรองเป็นเวลา 48 ชั่วโมงในยาเม็ดเล็กและเจ็ดวันในยาเม็ดแบบผสม เว้นแต่ว่าคุณเริ่มยาเม็ดคุมกำเนิดภายในห้าวันแรกของรอบเดือน

จำไว้ว่ายาคุมกำเนิดเป็นเพียงรูปแบบหนึ่งของการคุมกำเนิด รูปแบบอื่นๆ เช่น รากฟันเทียมและ IUD มีความรอบคอบและมีประสิทธิภาพสูงเป็นระยะเวลานาน ดังนั้นจึงมักเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคนหนุ่มสาว

ในที่สุดการคุมกำเนิดที่เหมาะสมคือสิ่งที่ใช้ได้ดีกับร่างกายและไลฟ์สไตล์ของคุณ ไม่ว่าคุณจะใช้ยาคุมกำเนิดแบบใดก็ตาม จำไว้ว่าถุงยางอนามัยเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)