วิธีรักษาโรคงูสวัด

โรคงูสวัด ผื่นอันเจ็บปวดที่เกิดจากการเปิดใช้งานไวรัสเริมงูสวัด (HZ) ที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส ต้องใช้วิธีการรักษาแบบหลายง่าม การรักษาของคุณจะมุ่งไปที่การเร่งการรักษาผื่น ลดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการระบาด และลดความเสี่ยงของการเกิดโรคประสาท post-herpetic (PHN) ความเจ็บปวดจากการแทงหรือแสบร้อนที่อาจคงอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปีหลังจาก ผื่นจะหาย การเยียวยาที่บ้าน เช่น การประคบเย็นสามารถช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาต้านไวรัส ยาแก้อักเสบ และยาแก้ปวด

หากคุณมีโรคตาเริมงูสวัด โรคงูสวัดที่ส่งผลต่อบริเวณดวงตา คุณควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงของความเสียหายต่อการมองเห็นถาวร

ใบสั่งยา

การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นกุญแจสำคัญในการลดความรุนแรงของการระบาดของโรคงูสวัด และยาต้านไวรัสเป็นทางเลือกหนึ่ง

ยาต้านไวรัสอาจเร่งการหายของแผลที่ผิวหนัง และลดความรุนแรงและระยะเวลาของความเจ็บปวด จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อเริ่มภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีผื่นครั้งแรก ดังนั้นหากคุณมีอาการงูสวัด ให้ไปพบแพทย์ทันที

หากคุณไม่เริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสภายใน 72 ชั่วโมง การใช้ยาดังกล่าวอาจยังมีประโยชน์อยู่

ยาต้านไวรัสสำหรับรักษาโรคงูสวัด:

• โซวิแร็กซ์ (อะไซโคลเวียร์)
• Famvir (แฟมซิโคลเวียร์)
• วัลเทรกซ์ (วาลาไซโคลเวียร์)

• คอร์ติโคสเตียรอยด์: แม้ว่าจะไม่ได้กำหนดไว้สำหรับโรคงูสวัดหรือ PHN โดยทั่วไป แต่คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ต้านการอักเสบ เช่น เพรดนิโซนจะใช้เมื่อตาหรือเส้นประสาทใบหน้าอื่นๆ ได้รับผลกระทบ

• Opioids: การเยียวยา opioid ทางผิวหนังบางอย่างเช่นแผ่นแปะมอร์ฟีนที่ได้รับการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องหรือแผ่นแปะเฟนทานิลและยาฝิ่นในช่องปาก (ยารักษาโรค) อาจมีประโยชน์ในระยะสั้นในการจัดการความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากโรคงูสวัดหรือ PHN

โพสต์โรคประสาท Herpetic

ความเจ็บปวดของ PHN อาจทำให้เจ็บปวดและมักจะรบกวนคุณภาพชีวิต แพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่ใช้รักษาอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท และคุณสามารถรับประทานทุกวันเป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้น

• ยากันชัก: ยาบางชนิดที่ปกติแล้วจะใช้เพื่อควบคุมอาการชักก็มีประสิทธิภาพในการควบคุมความเจ็บปวดจากโรคทางระบบประสาทหลายประเภท รวมถึงความเจ็บปวดของ PHN ตัวอย่าง ได้แก่ Neurontin (gabapentin) และ Lyrica (pregabalin)

• ยากล่อมประสาท Tricyclic: ยาซึมเศร้าบางชนิดมีประสิทธิภาพในการควบคุมความเจ็บปวดจากโรคระบบประสาท ตัวอย่าง ได้แก่ amitriptyline Aventyl (nortriptyline) และ Norpramin (desipramine)

การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

การรักษาอาการปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อาจมีประสิทธิภาพในการควบคุมความเจ็บปวดของคุณ หรืออาจแนะนำให้ใช้ร่วมกับยาแก้ปวดที่ต้องสั่งโดยแพทย์

• ยาแก้ปวด OTC: Tylenol (acetaminophen) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่น Motrin หรือ Advil (ibuprofen) สามารถบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางได้

• ยาแก้แพ้: ยาต้านฮีสตามีนชนิดรับประทาน เช่น เบนาดริล (ไดเฟนไฮดรามีน) อาจบรรเทาอาการคันได้ แต่อาจทำให้ง่วงนอนได้ ดังนั้นอย่ารับประทานเมื่อคุณต้องการมีสมาธิหรือขับรถ คุณอาจลองใช้ยาต้านฮีสตามีนเฉพาะที่ Benadryl มาในรูปแบบสเปรย์ ครีม หรือแบบแท่งสำหรับทาลงบนผิวโดยตรง

• โลชั่นคาลาไมน์: โลชั่นคาลาไมน์สามารถบรรเทาอาการคันและปวดได้ หากคุณไม่ชอบสีชมพูหนาแบบคลาสสิก คุณสามารถหาเวอร์ชันที่ชัดเจนได้

• Lidocaine: ยาชาเฉพาะที่นี้ช่วยบรรเทาอาการปวดโดยทำให้มึนงงบริเวณที่เจ็บชั่วคราว พบในครีมที่ทำให้มึนงงของผิวที่ซื้อเองจากร้านขายยาหลายชนิด รวมทั้งในแผ่นแปะที่เรียกว่า Lidoderm ซึ่งเกาะติดกับผิวหนังและปล่อยลิโดเคนในปริมาณเล็กน้อยถึง 12 ชั่วโมงต่อวัน ใช้ลิโดเคน (ในรูปแบบใดก็ได้) เฉพาะกับผิวหนังที่ยังไม่เสียหาย—หลังจากที่แผลพุพองและแผลหายแล้ว เพราะเป็นอันตรายหากดูดซึมเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านแผลเปิด

• แคปไซซิน: สารออกฤทธิ์ในพริกที่ทำให้ปากของคุณติดไฟก็มีผลทำให้มึนงงบนผิวหนัง มันทำงานโดยการทำลาย neurochemical ที่เรียกว่าสาร P ที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวด จากการศึกษาจำนวนหนึ่งพบว่าแคปไซซินมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาท เช่น PHN งานวิจัยส่วนใหญ่ได้ศึกษาแผ่นแปะที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น (Qutenza) ที่มีแคปไซซินความเข้มข้นสูง (8 เปอร์เซ็นต์) คุณสามารถหาครีมที่มีแคปไซซินในปริมาณที่น้อยกว่าได้ในร้านขายยา ร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพ และทางออนไลน์ Zostrix มีสารแคปไซซิน 0.1 เปอร์เซ็นต์ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณ

แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์

นอกจากจะกระตุ้นให้เกิดผื่นที่ทำให้ไม่สบายตัวแล้ว โรคงูสวัดยังสามารถทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ

แม้ว่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สามารถช่วยได้ แต่สิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่คุณสามารถทำได้ในขณะที่ต้องรับมือกับมันก็คือการดูแลตัวเองให้ดี หากคุณกำลังดูแลคนที่เป็นโรคงูสวัด ให้ฟุ่มเฟือยด้วย TLC

กลยุทธ์เฉพาะบางอย่างสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้:

• ดูแลผิวของคุณ: หากคุณไม่ได้ใช้ครีมหรือแผ่นแปะเฉพาะที่ ให้ประคบเย็นตามความจำเป็นเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด พยายามทำให้บริเวณนั้นแห้งเพื่อให้แผลและตุ่มพองแห้ง

• แช่ตัวผ่อนคลาย: ข้าวโอ๊ตบดสามารถบรรเทาอาการคันได้ คุณสามารถซื้อผลิตภัณฑ์อาบน้ำข้าวโอ๊ตคอลลอยด์แบบบรรจุหีบห่อที่ร้านขายยาหรือซูเปอร์มาร์เก็ต หรือทำผลิตภัณฑ์ของคุณเอง: ใช้ข้าวโอ๊ตบดแบบปกติที่คุณกินเป็นอาหารเช้าในเครื่องเตรียมอาหารจนเป็นผงละเอียด เติมน้ำหนึ่งถ้วยต่อนิ้วลงในอ่างน้ำอุ่น (ไม่ร้อน)

• การแต่งกายเพื่อความสบาย: การเสียดสีจากเสื้อผ้าอาจทำให้เจ็บปวดมากขึ้น หากผื่นขึ้นตามส่วนของร่างกายที่ต้องปกปิดเมื่อคุณไม่อยู่ ให้สวมเสื้อผ้าที่หลวมพอดีตัวและทำจากเส้นใยธรรมชาติ

• พักผ่อนให้เพียงพอ: นอกจากการตั้งเวลาการนอนในตอนกลางคืนอย่างเพียงพอแล้ว ซึ่งสำหรับคนส่วนใหญ่จะใช้เวลาระหว่างเจ็ดถึงเก้าชั่วโมง ให้งีบหลับในระหว่างวันหากคุณต้องการพักผ่อนเพิ่ม

• กินให้ดี: นี่หมายถึงการได้รับอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการอย่างสมดุลระหว่างมื้ออาหาร และลดอาหารที่มีไขมันอิ่มตัว เกลือ และแคลอรีสูงให้เหลือน้อยที่สุด

• ขยับร่างกาย: ลองออกกำลังกายง่ายๆ เช่น ยืดเส้นยืดสายหรือเดิน

• กวนใจตัวเอง: หาวิธีคลายความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย เช่น ให้เพื่อนคุยหรือจดจ่อกับงานอดิเรก เช่น ทำโครงงานถักทออีกครั้ง

• คลายเครียด: หันไปหากิจกรรมหรือการปฏิบัติที่ช่วยให้คุณผ่อนคลาย เช่น ทำสมาธิ อ่านหนังสือ หรือฟังเพลงที่ผ่อนคลาย ความเครียดทำให้อาการปวดแย่ลงและอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้

ยาเสริม (CAM)

หากคุณเปิดใจลองใช้วิธีการรักษาอาการปวดงูสวัดที่แปลกใหม่ ลองปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TEN) การบำบัดนี้เกี่ยวข้องกับการใช้กระแสไฟฟ้าในระดับที่ไม่เป็นอันตรายเพื่อกระตุ้นผิวหนัง ซึ่งสามารถบรรเทาได้โดยการรบกวนการส่งสัญญาณความเจ็บปวด

แม้ว่าจะมีการพิจารณาการรักษาทางเลือกอื่นสำหรับโรคงูสวัด แต่ก็ยังไม่มีการวิจัยใดเพียงพอที่จะพิจารณาว่าใช้ได้จริง ในกลุ่มเหล่านี้คือเอนไซม์โปรตีโอไลติก ซึ่งผลิตโดยตับอ่อนตามธรรมชาติเพื่อช่วยย่อยโปรตีนจากอาหาร นอกจากนี้ยังพบได้ในอาหารบางชนิด เช่น มะละกอและสับปะรด

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ได้จากมะละกอ (เรียกว่าปาเปน) สับปะรด (เรียกว่าโบรมีเลน) และจากตับอ่อนของสัตว์มีขายทางออนไลน์ ในร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพ และในร้านขายของชำและร้านขายยาบางแห่ง พวกเขามักจะวางตลาดเป็นอาหารเสริมเอนไซม์ย่อยอาหาร

ในการศึกษาของเยอรมันในปี 1995 กับ 192 คนที่เป็นโรคงูสวัด ครึ่งหนึ่งใช้เอนไซม์สลายโปรตีนเป็นเวลา 14 วัน และอีกครึ่งหนึ่งใช้อะไซโคลเวียร์ ทั้งสองกลุ่มมีอาการคล้ายคลึงกันในการบรรเทาอาการปวดและการพัฒนาของผิว ยกเว้นอาการแดงของผิวหนัง ซึ่งพบว่าการรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์ดีขึ้นมากขึ้น กลุ่มที่ใช้เอนไซม์โปรตีโอไลติกมีผลข้างเคียงน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

ไม่ควรใช้เอนไซม์สลายโปรตีน โดยเฉพาะโบรมีเลนและปาเปน ร่วมกับทินเนอร์เลือด เช่น แอสไพรินหรือคูมาดิน (วาร์ฟาริน) เนื่องจากอาจเพิ่มผลของยาเหล่านี้ ตับอ่อนของเอนไซม์โปรตีโอไลติกอาจรบกวนการดูดซึมวิตามินโฟเลต

เนื่องจากมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่แสดงว่าเอนไซม์ย่อยโปรตีนมีประโยชน์อย่างแท้จริงในการบรรเทาอาการงูสวัดและอาจมีผลข้างเคียง คุณควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะนำไปรักษาโรคงูสวัด