วิธีรับความช่วยเหลือเมื่อคุณมีปัญหากับ Medicare

โครงการให้ความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐ (SHIP)

แต่ละรัฐมีโครงการความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐหรือ SHIP ที่ให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวและให้ความช่วยเหลือแก่ผู้อยู่อาศัยในรัฐ SHIP ของคุณสามารถช่วยคุณในเรื่องผลประโยชน์ของ Medicare เบี้ยประกันภัย และการแบ่งปันต้นทุน นอกจากนี้ยังสามารถช่วยคุณจัดการกับปัญหาในการสมัครแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล การร้องเรียน และการอุทธรณ์ความคุ้มครองหรือการตัดสินใจชำระเงิน

เรือมีเจ้าหน้าที่เป็นหลักโดยอาสาสมัครที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างกว้างขวาง หากอาสาสมัคร SHIP ของคุณไม่มีคำตอบสำหรับคำถาม Medicare ของคุณหรือไม่สามารถแก้ไขปัญหา Medicare ของคุณได้ เขาหรือเธอจะรู้ว่าต้องไปหาคำตอบหรือวิธีแก้ไขจากที่ใด

ชื่อเรืออาจแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ ตัวอย่างเช่น เรือในแมสซาชูเซตส์และฟลอริดาเรียกว่า SHINE ย่อมาจาก Serving Health Information Needs of Seniors SHIP ของแคลิฟอร์เนียใช้ตัวย่อ HICAP ย่อมาจาก California Health Insurance Counseling & Advocacy Program คุณสามารถรับข้อมูลติดต่อสำหรับ SHIP ของรัฐได้ที่นี่

ศูนย์สิทธิเมดิแคร์

Medicare Rights Center เป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่อุทิศตนเพื่อช่วยให้ชาวอเมริกันเข้าใจสิทธิและผลประโยชน์ของ Medicare นำทางระบบ Medicare และรับการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพ

โดยใช้ไลบรารีข้อมูลที่มีอยู่มากมายบนเว็บไซต์ตลอดจนผ่านทางสายด่วนทางโทรศัพท์ ที่ปรึกษาสายด่วนให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับคำถาม Medicare เช่น วิธีลดค่าใช้จ่ายเบี้ยประกันภัยและปัญหา Medicare เช่น การปฏิเสธการชำระเงินที่น่าดึงดูดใจ พวกเขายังสามารถให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับคุณสมบัติและการลงทะเบียน แม้กระทั่งในสถานการณ์ที่ค่อนข้างซับซ้อน

ศูนย์สิทธิ Medicare ยังทำงานเพื่อเสริมสร้างและปกป้องระบบ Medicare ผ่านการรณรงค์และนโยบายกับฝ่ายนิติบัญญัติและผู้นำรัฐบาล

และศูนย์สิทธิ Medicare ยังดำเนินการ Medicare Interactive ซึ่งช่วยให้ผู้ที่มี Medicare นำทางและเข้าใจถึงผลประโยชน์ของพวกเขาและรับคำตอบสำหรับคำถามของพวกเขา

คุณสามารถให้ความรู้ตัวเองได้โดยใช้เว็บไซต์ Medicare Rights Center หรือรับคำปรึกษาส่วนบุคคลโดยใช้สายด่วนให้ความช่วยเหลือในวันจันทร์ถึงวันศุกร์ที่ 1-800-333-4114

Medicare Patrol อาวุโส (SMP)

หากคำถามหรือปัญหาของคุณเกี่ยวกับ Medicare เกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดที่น่าสงสัย การฉ้อโกง หรือการใช้ Medicare ในทางที่ผิด Medicare Patrol อาวุโสเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีเนื่องจากเชี่ยวชาญในด้านดังกล่าว

SMP ให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวเพื่อช่วยคุณค้นหาและรายงานข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงินด้านการรักษาพยาบาล ที่ปรึกษา SMP ของคุณจะช่วยคุณตรวจจับและรายงานการกระทำที่หลอกลวง เช่น ถูกเรียกเก็บเงินสำหรับบริการที่ไม่ได้จัดเตรียมให้ หรือได้รับบริการด้านการรักษาพยาบาลที่ไม่จำเป็น

SMPs ได้รับเงินสนับสนุนจากรัฐบาล แต่ตัวแทน SMP จำนวนมากเป็นอาสาสมัคร และอาสาสมัครส่วนใหญ่เป็นผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare เอง

ค้นหา SMP ในพื้นที่ของคุณผ่านทางเว็บไซต์ SMP หรือโทรไปที่ National Consumer Protection Technical Resource Center หรือที่รู้จักกันอย่างไม่เป็นทางการว่า SMP Resource Center ที่ 877-808-2468 จะรับสายในวันจันทร์ถึงวันศุกร์ เวลา 09:00 น. – 17:30 น. ตามเวลาตะวันออก

SMP ยังมีแบบฟอร์มติดต่อที่คุณสามารถกรอกได้หาก SMP ในพื้นที่ของคุณไม่สามารถตอบคำถามของคุณได้

Medicare.gov

เว็บไซต์ Medicare.gov มีข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ Medicare รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับผู้มีสิทธิ์ วิธีสมัคร ค่าใช้จ่าย Medicare เท่าใด และ Medicare ประเภทต่างๆ

คุณจะสามารถเข้าถึงคำแนะนำทีละขั้นตอนสำหรับการยื่นอุทธรณ์ได้ หาก Medicare ไม่ได้จ่ายเงินสำหรับสิ่งที่คุณคิดว่าเป็นผลประโยชน์ที่ครอบคลุม คุณยังจะพบคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการยื่นคำร้องหากคุณไม่พอใจกับคุณภาพการดูแลหรือบริการที่คุณได้รับจากผู้ให้บริการ Medicare หรือแผนประกันสุขภาพ

และเว็บไซต์ Medicare ยังมีเครื่องมือค้นหาแผนเชิงโต้ตอบที่มีประโยชน์มาก ซึ่งช่วยให้คุณเปรียบเทียบแผน Part D และ Medicare Advantage ที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ ตลอดจนเครื่องมือที่จะแสดงแผน Medigap ที่มีอยู่

Medicare.gov เป็นเว็บไซต์ทางการของรัฐบาลเกี่ยวกับ Medicare มีไซต์ส่วนตัวจำนวนมากที่อุทิศให้กับข้อมูลและการขายของ Medicare—บางไซต์มีชื่อเสียงมาก แม้ว่าบางไซต์จะไม่เป็นเช่นนั้น แต่มีเพียงเว็บไซต์ของรัฐบาลเท่านั้นที่มีชื่อโดเมนดอทโกฟ

MyMedicare.gov

ข้อมูลที่มีอยู่ในเว็บไซต์ MyMedicare.gov นั้นแตกต่างจาก Medicare.gov เนื่องจากเป็นข้อมูลเฉพาะสำหรับคุณ คุณจะสามารถดูการเรียกร้อง Medicare Part A และ Part B ของคุณรวมทั้งรับข้อมูลที่มีคุณภาพเกี่ยวกับโรงพยาบาลและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

หากคุณมี Medicare Advantage หรือ Medicare Part D plan (ซึ่งทั้งสองแผนขายโดยบริษัทประกันเอกชน แทนที่จะดำเนินการโดยรัฐบาล เช่น Medicare Parts A และ B) คุณจะสามารถรับข้อมูลที่มีคุณภาพเกี่ยวกับสุขภาพของคุณได้ แผนด้วย

คุณสามารถถามคำถามโดยใช้ฟังก์ชันแชทสดที่เข้าถึงได้ผ่านลิงก์ใกล้กับด้านบนของหน้า คุณและตัวแทนของ Medicare พูดคุยกันโดยใช้แชทสดโดยพิมพ์คำถามและคำตอบลงในช่องป๊อปอัป ฉันลองทำสิ่งนี้ด้วยตัวเองและได้รับความช่วยเหลือภายใน 30 วินาทีโดยตัวแทนที่มีความรู้ แม้ว่าจะเป็นเวลา 18:00 น. ในวันเสาร์ก็ตาม

ในการเข้าถึงแหล่งข้อมูลทั้งหมดบน MyMedicare.gov คุณจะต้องลงทะเบียนโดยใช้หมายเลข Medicare ของคุณ และสร้างชื่อผู้ใช้และรหัสผ่านสำหรับเข้าสู่ระบบ MyMedicare.gov ต้องการหมายเลข Medicare ของคุณเพื่อปรับแต่งเว็บไซต์ให้กับคุณ ตัวอย่างเช่น หากไม่มีหมายเลข Medicare ของคุณ จะไม่สามารถให้ข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของคุณ หรือผลประโยชน์เพิ่มเติมที่แผน Medicare Advantage ของคุณเสนอให้

โทร 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)

คุณสามารถโทรไปที่ 1-800-MEDICARE และพูดคุยกับตัวแทนเพื่อถามคำถามเกี่ยวกับ Medicare หรือขอความช่วยเหลือในการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับ Medicare

เราได้ทำการทดสอบการโทรไปที่หมายเลขนี้ และได้รับการต้อนรับจากตัวแทน Medicare ที่สุภาพ หลังจากที่ถูกพักสายไว้ประมาณ 90 วินาที แม้ว่าตัวแทนจะไม่ทราบคำตอบสำหรับคำถามของเราเกี่ยวกับ Medicare ในทันที แต่เธอก็สามารถค้นหาได้ในขณะที่เราคุยโทรศัพท์กับเธอ

เราถามว่าเธอใช้แหล่งข้อมูลใดเพื่อค้นหาคำตอบ และเธอตอบว่าเธอใช้เว็บไซต์ Medicare.gov เธอกล่าวว่าเนื้อหาทั้งหมดที่เธอเข้าถึงได้นั้นเปิดเผยต่อสาธารณะบนเว็บไซต์ Medicare.gov

จากข้อมูลเชิงลึกดังกล่าว เราขอแนะนำให้คุณโทรไปที่ 1-800-MEDICARE หากคุณประสบปัญหาในการค้นหาข้อมูลที่ต้องการในเว็บไซต์ Medicare.gov ไม่เข้าใจข้อมูลที่คุณพบบนเว็บไซต์ หรือต้องการตัด ไล่ล่าและพูดคุยกับมนุษย์