วิธีอ่านจอภาพ NICU

เมื่อคุณมีลูกใน NICU คุณจะคุ้นเคยกับเสียงซิมโฟนีของเสียงที่มากับสภาพแวดล้อมนี้มากเกินไป เป็นเรื่องยากที่จะไม่พึ่งพาและเกือบหมกมุ่นอยู่กับจอภาพเพราะเป็นค่าคงที่หนึ่งเดียวใน NICU

คุณอาจเคยได้ยินศัพท์แสงของทารกแรกเกิดว่า “เบรดี้” คืออะไรและ “เดซาต” คืออะไร และอาจถึงกับเรียกพวกเขาว่า “ตอนต่างๆ” แต่การรู้และเข้าใจอย่างแท้จริงว่า “อะไร” และ “ทำไม” ของสายไฟและจอภาพทั้งหมดสามารถช่วยให้คุณสบายใจได้

เครื่องตรวจหัวใจและหลอดเลือด

ทารกทุกคนในหออภิบาลทารกแรกเกิดจะต้องได้รับการตรวจดูแลหัวใจและปอดโดยพื้นฐานแล้ว นี่คือระบบที่ประกอบด้วยสายไฟที่มีอิเล็กโทรดที่ยึดติดกับทารก—สองสายอยู่ที่ข้างใดข้างหนึ่งของหน้าอก และอีกสายหนึ่งอยู่ที่หน้าท้องส่วนล่างหรือที่ขา อิเล็กโทรดเหล่านี้ยึดติดด้วยสายไฟและตรวจจับทุกกิจกรรมของหัวใจ และส่งไปยังจอภาพที่บันทึกและแสดงเป็นรูปคลื่นบนหน้าจอ

ระบบยังวัดอัตราการหายใจของทารก (หายใจเร็วแค่ไหน) มีความสามารถในการบันทึกความอิ่มตัวของออกซิเจน (O2 sat) ภายในเลือด (วัดโดยหัววัดที่ติดอยู่กับมือหรือเท้า) และยังวัด ความดันโลหิตของทารก ไม่ว่าจะโดยการอ่านข้อมือหรือโดยการอ่านตามเวลาจริงผ่านหลอดเลือดแดงในสะดือ (UAC) ข้อมือหรือเท้า การอ่านค่าหลอดเลือดแดงจะถูกแปลเป็นรูปคลื่นที่สามารถมองเห็นได้บนจอภาพ การอ่านค่าความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องนี้มักใช้ในช่วงเริ่มต้นของการเข้าพัก NICU และในสภาวะวิกฤตมากขึ้น

ความดันโลหิต ​

วัดความดันโลหิตได้ 2 ตัวเลข คือ ซิสโตลิกและไดแอสโตลิก Systolic คือความดันเมื่อหัวใจหดตัวและ diastolic คือความดันเมื่อหัวใจผ่อนคลาย ความดันโลหิตปกติของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะแตกต่างกันไปตามอายุครรภ์

จุดประสงค์ของการตรวจสอบความดันโลหิตในทารกที่คลอดก่อนกำหนดคือเพื่อให้แน่ใจว่าความดันโลหิตของทารกไม่ต่ำเกินไป ความดันโลหิตต่ำเป็นเรื่องปกติในทารกที่คลอดก่อนกำหนดทันทีหลังคลอด แต่อาจเกิดจากการติดเชื้อ การสูญเสียเลือดหรือของเหลว และยาบางชนิด

การเพิ่มความดันโลหิตของทารกสามารถทำได้ง่ายพอๆ กับการให้ของเหลวเพิ่มเติมโดย IV ซึ่งจะเป็นการเพิ่มปริมาณเลือดของทารก ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจ อาจใช้ยาที่เรียกว่า vasopressors ยาที่ใช้กันมากที่สุด ได้แก่ โดปามีน โดบูทามีน และอะดรีนาลีน ยาเหล่านี้ทำงานโดยเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจของทารก การหดตัวของหลอดเลือด และเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ

อัตราการเต้นของหัวใจปกติของทารกที่คลอดก่อนกำหนดอยู่ระหว่าง 120-160 ครั้งต่อนาทีไม่ใช่เรื่องแปลกที่อัตราการเต้นหัวใจของทารกเพิ่มขึ้นถึง 200 เมื่อพวกเขากระวนกระวาย หิว หรืออารมณ์เสีย

อัตราการหายใจปกติของเหยื่อคือ 30-60 ครั้งต่อนาที ค่าปกติของความอิ่มตัวของออกซิเจนยังแตกต่างกันไปตามอายุครรภ์ของทารก อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะโลหิตจาง การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดงนำออกซิเจนไปยังอวัยวะสำคัญของร่างกาย)

จอภาพมีพารามิเตอร์ที่ตั้งค่าให้แจ้งเตือนหากตัวเลขต่ำกว่าหรือสูงกว่าที่คาดไว้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีสัญญาณเตือนที่ผิดพลาดเมื่อทารกเคลื่อนไหว หรือหากถอดขั้วไฟฟ้าออก

หัวใจเต้นช้า

หัวใจเต้นช้าคือการชะลอตัวของหัวใจ เมื่อหัวใจของทารกเริ่มเต้นช้าลง การไหลเวียนของเลือดไปยังปอดจะลดลง และออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อจะลดลง

หัวใจเต้นช้าเป็นภาวะปกติที่คาดหมายของการคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากระบบประสาทยังไม่บรรลุนิติภาวะ หัวใจถูกควบคุมโดยส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่เรียกว่าระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ เราไม่ทราบถึงการทำงานของ ANS เนื่องจากทำงานในลักษณะที่ไม่สมัครใจ สะท้อนกลับ และอยู่นอกเหนือการควบคุมของเราอย่างมีสติ

ANS แบ่งออกเป็นระบบประสาทขี้สงสารและระบบประสาทกระซิก ระบบประสาทขี้สงสารใช้การตอบสนองการต่อสู้หรือหนีและเพิ่มความดันโลหิตและหัวใจเต้นเร็วขึ้น

ระบบประสาทกระซิกทำงานเพื่อประหยัดพลังงานและลดความดันโลหิตและหัวใจเต้นช้าลง ในระบบประสาทที่โตเต็มที่ สิ่งเหล่านี้จะทำงานเป็นจังหวะ ทำให้อัตราการหายใจและความดันโลหิตค่อนข้างคงที่

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดสามารถมีสิ่งกระตุ้นที่ทำให้พวกเขามีอาการหัวใจเต้นช้าได้ การกระตุ้นอย่างง่าย การกิน การสอดท่อป้อนอาหาร และกรดไหลย้อนสามารถกระตุ้นให้ผู้ตั้งครรภ์มีภาวะหัวใจล้มเหลวได้ สาเหตุของเบรดี้จะเป็นตัวกำหนดการแทรกแซง ภาวะหัวใจเต้นช้าปกติในบางครั้งสามารถแก้ไขตัวเองได้เมื่อระบบประสาทถูกกระตุ้นเพื่อส่งเสียง

หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ทารกจะต้องได้รับการกระตุ้น ไม่ว่าจะโดยการสัมผัสเบา ๆ หรือการสะบัดเท้าอย่างแรงหรือถูหลัง ในบางสถานการณ์ ทารกจะต้องการออกซิเจนหรือออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น คาเฟอีนอาจใช้เป็นยาได้หากหัวใจเต้นช้าเกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะ (หยุดหายใจ)

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับคืออะไร?

ภาวะหยุดหายใจขณะเป็นภาวะหยุดหายใจชั่วคราวหรือหยุดหายใจ และพบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ยิ่งทารกคลอดก่อนกำหนดมากเท่าใด โอกาสที่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับก็จะยิ่งมีมากขึ้นเท่านั้น ภาวะหยุดหายใจขณะคลอดก่อนกำหนดมักเกิดจากระบบประสาทส่วนกลางที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ศูนย์ควบคุมการหายใจยังไม่พัฒนาเต็มที่และไม่น่าเชื่อถือ อย่างไรก็ตาม ภาวะหยุดหายใจขณะสามารถเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นและสามารถบ่งชี้ได้ดังนี้:

• เลือดออกหรือเนื้อเยื่อเสียหายในสมอง
• ปัญหาทางเดินอาหาร เช่น กรดไหลย้อน
• การกระตุ้นปฏิกิริยาตอบสนองที่สามารถกระตุ้นภาวะหยุดหายใจขณะได้ เช่น ท่อป้อนอาหารหรือการดูด และอุณหภูมิที่ไม่คงที่
• ว่าลูกอาจจะติดเชื้อ
• ระดับสารเคมีในร่างกายต่ำหรือสูงเกินไป เช่น กลูโคสหรือแคลเซียม

เมื่อเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การกระตุ้นด้วยการถูหลังหรือเท้าสามารถช่วยเตือนให้ทารกเริ่มหายใจได้อีกครั้ง การหยุดชั่วคราวสั้น ๆ นั้นไม่เป็นอันตรายต่อ preemie แต่ถ้าเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ทารกจะต้องกินยา (โดยทั่วไปคือคาเฟอีน) เพื่อช่วยกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง

จอภาพเป็นส่วนสำคัญของ NICU เนื่องจากแสดงข้อมูลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับสัญญาณชีพของทารก ระฆังและกลองทั้งหมดอาจทำให้ไม่สงบในตอนแรก แต่การรู้ว่าสัญญาณเตือนแต่ละครั้งคืออะไรและหมายความว่าอย่างไรสามารถช่วยให้คุณรู้สึกสบายใจกับลูกน้อยมากขึ้น

จอภาพมักจะกลายเป็นแหล่งข้อมูลที่มีค่ามากสำหรับผู้ปกครอง และอาจเป็นเรื่องยากที่จะปรับตัวให้เข้ากับการไม่อยู่ของผู้ปกครองเมื่อคุณออกจากบ้าน อาจเป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นและน่ากลัวมากพร้อมๆ กันในการมีลูกแบบไร้สาย