สัญญาณและอาการของโรคเมเนียร์

โรคมีเนียร์เป็นสาเหตุของอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ซึ่งเป็นอาการวิงเวียนศีรษะรุนแรงที่ทำให้รู้สึกไม่สมดุล เป็นความผิดปกติของหูชั้นในและระบบเอ็นโดลิมฟาติกที่ไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ และมักเกิดกับหูข้างเดียว โรค Meniere เรียกอีกอย่างว่า endolymphatic hydrops ที่ไม่ทราบสาเหตุ

ทฤษฎีหนึ่งคือโรคของเมเนียร์เกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงปริมาตรของของเหลวภายในเขาวงกตของหูชั้นใน ทฤษฎีอื่นๆ ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสเนื่องจากผู้กระทำผิดหรือระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ

อาการ

อาการของโรค Meniere มีความรุนแรงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บุคคลบางคนสามารถอ่อนเพลียจากโรคได้อย่างสมบูรณ์ในขณะที่คนอื่นมีอาการเพียงปีละครั้งหรือสองครั้ง อาการของโรค Meniere ได้แก่:แล้วแล้ว

• อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน
• หูอื้อ
• สูญเสียการได้ยินผันผวน
• ปวดหรือกดทับในหู
• คลื่นไส้และอาเจียน
• เหงื่อออก

• ปวดหัวแล้วแล้ว

• ปวดท้องและท้องเสียแล้วแล้ว

นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว โรคนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะหกล้มและบาดเจ็บตามมา อาการต่างๆ มักจะเป็นคลื่นเป็นเวลานานตั้งแต่สองถึงสี่ชั่วโมง และตามด้วยช่วงเวลาที่บุคคลรู้สึกเหนื่อยล้าและจำเป็นต้องนอน ในระหว่าง “การโจมตี” บุคคลอาจไม่มีอาการใดๆ เป็นระยะเวลาหนึ่ง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคของเมเนียร์อาจทำได้ยาก เนื่องจากอาการวิงเวียนศีรษะเป็นอาการที่ซ้อนทับกับอาการอื่นๆ มากมาย รวมถึงโรคทางระบบประสาทที่คุกคามชีวิต เช่น โรคหลอดเลือดสมอง มักใช้ MRI เพื่อแยกแยะเนื้องอกหรือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติอื่นๆ

การทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบแคลอรี่จะกำหนดความสมดุลโดยการล้างหูด้วยน้ำหรืออากาศ ส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วที่เรียกว่าอาตา ตามรูปแบบการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว บางครั้งผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถตีความความผิดปกติของการทรงตัวได้

การทดสอบการได้ยินแบบต่างๆ ใช้ในการวินิจฉัยโรค Meniere’s สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าการสูญเสียการได้ยินเกิดจากปัญหาในหูชั้นในหรือเป็นความผิดปกติของเส้นประสาทการได้ยิน การทำเช่นนี้สามารถบันทึกการทำงานของก้านสมองเพื่อแสดงกิจกรรมในเส้นประสาทการได้ยิน Electrocochleography เป็นการทดสอบที่สามารถบันทึกกิจกรรมของหูชั้นในได้

การรักษา

ยา

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคเมเนียร์ ดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการ การเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำและการหลีกเลี่ยงคาเฟอีนและแอลกอฮอล์อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาสมดุลของของเหลวในร่างกายและลดความดันในหูชั้นในแล้วแล้ว

การกำจัดยาบางชนิด เช่น ยาลดความดันโลหิตและยารักษาโรคภูมิแพ้ในบางครั้งอาจช่วยได้ อย่างไรก็ตาม ความดันโลหิตสูงเองอาจทำให้เกิดอาการได้ การลดความเครียดดูเหมือนจะลดความรุนแรงของอาการลงได้

วิธีหนึ่งสำหรับผู้ที่ล้มเหลวในการรักษาทางการแพทย์แบบอื่นคือการฉีด gentamicin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะเข้าไปในช่องหูชั้นกลางโดยตรงแล้วยาบางชนิดที่ใช้รักษาอาการกำเริบกะทันหัน ได้แก่ meclizine (Antivert) และ lorazepam (Ativan) นอกจากนี้ยังมี dexamethasone (Decadron) และ Phenergan ซึ่งเป็นยาต้านอาการคลื่นไส้ ยาต้านอาการคลื่นไส้อื่นๆ ที่สามารถใช้ได้ ได้แก่ Compazine และ ondansetron

ยาบางชนิดสามารถใช้เพื่อป้องกันการโจมตีหรืออย่างน้อยก็ลดความถี่ เหล่านี้รวมถึง dyazide (Triamterene/HCTZ), Klonopin และ diazepam (Valium)

อุปกรณ์ แบบฝึกหัด และขั้นตอนต่างๆ

การรักษาแบบหนึ่งเพื่อควบคุมอาการเรียกว่าเครื่อง Meniett แม้ว่าตัวอุปกรณ์เองจะไม่ต้องติดตั้งผ่าตัด แต่ต้องใช้ท่อช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) เพื่อให้ทำงานได้ อุปกรณ์ส่งแรงดันพัลส์เข้าไปในหูชั้นในผ่านท่อแก้วหู การวิจัยโดยรวมชี้ให้เห็นว่าอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนสามารถลดลงและอาจช่วยให้การได้ยินดีขึ้น อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่บ้างและไม่ได้ดำเนินการอย่างกว้างขวางในสหรัฐอเมริกา

ไม่ได้มีการแสดงท่าออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟูสภาพขนถ่ายเพื่อปรับปรุงความสมดุล ไม่ได้รับการแสดงว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาโรคของเมเนียร์

ตัวเลือกการผ่าตัดมีความเสี่ยงและสงวนไว้สำหรับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนรุนแรงและทำให้ร่างกายทรุดโทรม ตัวเลือกการผ่าตัดในปัจจุบันสำหรับการรักษาโรค Meniere นั้นเป็นที่ถกเถียงกัน การผ่าตัดเอาเขาวงกตออกจากหู ซึ่งเป็นอวัยวะรับความรู้สึกที่มีเอนโดลิมฟ์ ซึ่งจะส่งสัญญาณไปยังสมองเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของร่างกาย

การผ่าตัดนี้ทำให้สูญเสียการได้ยินและสงวนไว้สำหรับผู้ที่สูญเสียการได้ยินในหูนั้นแล้ว การผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งที่ช่วยรักษาการได้ยินแต่ยังคงมีความเสี่ยงอยู่นั้นเรียกว่าการผ่าตัดตัดเซลล์ประสาทแบบขนถ่าย การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับอวัยวะหูชั้นในที่ทำงานผิดปกติ ขั้นตอนอื่นๆ ได้แก่ การบีบอัดถุงน้ำดีหรือการวางแบ่ง

ปัจจัยเสี่ยงและความชุก

ตามที่สถาบันแห่งชาติของหูหนวกและความผิดปกติในการสื่อสารอื่น ๆ ประมาณ 615,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Meniere ในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน พวกเขาประเมินว่าอีก 45,500 รายได้รับการวินิจฉัยใหม่ในแต่ละปีแล้ว0.2 เปอร์เซ็นต์ของประชากรในสหรัฐอเมริกามีโรคเมเนียร์ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าตัวเลขเหล่านี้เป็นเพียงการประมาณการเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าโรคนี้ยังไม่ได้รับรายงาน

บุคคลจำนวนมากที่เป็นโรค Meniere มีประวัติปวดศีรษะไมเกรนแล้วผู้ป่วยโรคเมเนียร์ส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 40 ปี แม้ว่าจะเกิดได้ทุกเพศทุกวัย และดูเหมือนว่าจะส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน รายงานบางฉบับแนะนำองค์ประกอบทางพันธุกรรม แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วแล้ว

การเผชิญปัญหา

วิธีที่ดีที่สุดในการรับมือกับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนคือนอนราบกับพื้นเรียบจนกว่าจะหาย คุณอาจลองจ้องไปที่วัตถุที่ตายตัว อย่าพยายามกินหรือดื่มเพราะอาจทำให้คลื่นไส้และอาเจียนได้

หากคุณเคยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนนานกว่า 24 ชั่วโมง โปรดติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง ยาที่กล่าวข้างต้นสามารถช่วยให้มีอาการเวียนศีรษะและคลื่นไส้และอาเจียนได้ เมื่ออาการเวียนศีรษะบ้านหมุนผ่านไป ให้ยืนขึ้นช้าๆ

นอกจากนี้ยังช่วยยึดสิ่งของที่มั่นคง เช่น ผนังหรือราง การพยายามเดินระหว่างที่จู่โจมอาจทำให้หกล้มและบาดเจ็บสาหัสได้ ดังนั้นควรระมัดระวังอยู่เสมอ

เช่นเดียวกับการเจ็บป่วยที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมและเรื้อรัง โรค Meniere อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ หากคุณประสบกับความรู้สึกเหล่านี้ โปรดพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การพูดคุยและโต้ตอบกับผู้อื่นที่กำลังเป็นโรคนี้สามารถช่วยได้เช่นกัน

แม้ว่าโรคเมเนียร์อาจทำให้ร่างกายทรุดโทรม แต่ก็ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและมียาใหม่ๆ เกิดขึ้น ซึ่งช่วยควบคุมความผิดปกตินี้และปรับปรุงคุณภาพชีวิต