สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนด

การคลอดก่อนกำหนดคือการคลอดของทารกก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ มีหลายปัจจัยที่อาจรวมกันจนทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด และไม่สามารถพูดได้อย่างชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงก่อนกำหนด

สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดแบ่งได้เป็น 3 ประเภทหลัก ๆ คือ เมื่อคลอดเอง เมื่อแม่ขาดน้ำ และเมื่อแพทย์ตัดสินใจว่าการคลอดบุตรเป็นสิ่งที่จำเป็นทางการแพทย์ สองประเภทแรกมีความคล้ายคลึงกันและสามารถรวมกันและเรียกว่า “การคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเอง” ดูหมวดหมู่อย่างละเอียดด้านล่าง

การคลอดก่อนกำหนดโดยธรรมชาติ

ไม่ว่าจะเริ่มต้นเมื่อใด การทำงานเป็นเหตุการณ์ที่ซับซ้อนและมักคาดเดาไม่ได้ ในการคลอดก่อนกำหนดโดยธรรมชาติ การคลอดก่อนกำหนดจะเริ่มเร็วขึ้นและแพทย์ไม่สามารถหยุดกระบวนการคลอดได้ การคลอดก่อนกำหนดโดยธรรมชาติทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดประมาณสองในสาม

น่าเสียดายที่แพทย์มักจะไม่สามารถบอกได้อย่างชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุให้แม่ต้องคลอดก่อนกำหนดหรือมี PPROM มักมีความเสี่ยงต่างๆ แพทย์ทราบดีว่าความเสี่ยงต่อไปนี้ช่วยเพิ่มโอกาสที่คุณแม่จะเกิด PPROM หรือการคลอดก่อนกำหนด:

• การติดเชื้อ: มีการติดเชื้อบางประเภทในหลายกรณีของการคลอดก่อนกำหนดโดยธรรมชาติ การอักเสบตามระบบหรือการติดเชื้อใดๆ ก็ตามอาจทำให้แม่มีลูกได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อในปาก (เช่น โรคเหงือก) ช่องคลอด มดลูก และไต

• ปัญหาปากมดลูก: ปากมดลูกไม่เพียงพอหรือปากมดลูกสั้นเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแม่มีอาการแรงงาน

• การสูบบุหรี่: การใช้ยาสูบทุกชนิดเพิ่มความเสี่ยงของมารดาต่อ PPROM และการคลอดก่อนกำหนด นิโคตินทำให้หลอดเลือดในมดลูกบีบตัว ซึ่งสามารถป้องกันไม่ให้สารอาหารและออกซิเจนไปถึงทารกหรือมีส่วนทำให้คลอดก่อนกำหนดได้

• ความเครียด: ความเครียดทางจิตใจเรื้อรังในระดับสูงอาจทำให้การคลอดก่อนกำหนด

• ระยะเวลาสั้น ๆ ระหว่างการตั้งครรภ์: ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดจะสูงกว่าปกติสองเท่าหากการตั้งครรภ์ห่างกันน้อยกว่าหกเดือน

• การอุ้มเด็กแฝด แฝดสาม และอีกมากมาย: การตั้งครรภ์ที่มีทารกมากกว่าหนึ่งคนจะทำให้มดลูกทำงานหนักเกินไป ซึ่งอาจทำให้การคลอดก่อนกำหนดได้ ยิ่งคุณอุ้มทารกมากเท่าไหร่ ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดก็จะสูงขึ้น

• พันธุศาสตร์: ความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดจะสูงขึ้นหากแม่หรือน้องสาวของคุณคลอดก่อนกำหนด หรือหากคุณเคยมีลูกที่คลอดก่อนกำหนดมาก่อน แพทย์ไม่แน่ใจว่าทำไม แต่การเป็นคนผิวสียังเพิ่มโอกาสที่ผู้หญิงจะคลอดก่อนกำหนดอีกด้วย

มีหลายวิธีที่แพทย์พยายามป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในคุณแม่ที่มีความเสี่ยง หากคุณมีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด แพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิด และคุณอาจต้องพบผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง

การคลอดก่อนกำหนดที่บ่งชี้ทางการแพทย์

สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่ในสตรีบางคน การตั้งครรภ์ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพขั้นรุนแรงที่อาจคุกคามชีวิตของแม่และลูกได้ ในกรณีเหล่านี้ แพทย์อาจตัดสินใจคลอดลูกก่อนกำหนด แม้ว่าแม่จะไม่ได้คลอดบุตรก็ตาม สาเหตุทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดบางประการที่ทำให้ทารกเกิดก่อนกำหนด ได้แก่:

• ภาวะครรภ์เป็นพิษ: ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการชักหรือถึงแก่ชีวิตได้ ยาสามารถช่วยได้ แต่การคลอดบุตรเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษได้

• การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ไม่ดี: อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ทารกเจริญเติบโตได้ไม่ดีในแม่ ปัญหาเกี่ยวกับรก การติดเชื้อบางอย่าง การตั้งครรภ์แฝด หรือความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารก ล้วนเป็นสาเหตุให้ทารกมีการจำกัดการเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR) ในบางกรณี ทารกอาจต้องคลอดก่อนกำหนด

• Placental Abruption: ในการตั้งครรภ์บางประเภท รกจะเริ่มแยกออกจากมดลูกก่อนที่ทารกจะคลอด เรียกว่ารกลอก ซึ่งอาจทำให้แม่และลูกเสียเลือดอย่างรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ จำเป็นต้องมีการคลอดบุตรในกรณีฉุกเฉิน

• ความทุกข์ของทารกในครรภ์: บางครั้งทารกอยู่ในความทุกข์ระหว่างตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลที่อาจไม่ทราบ ปัญหาเกี่ยวกับสายสะดือ ปัญหาการไหลเวียนของเลือด และโรคตับของมารดาเป็นสาเหตุบางประการของความทุกข์ในครรภ์

การปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์และทำงานร่วมกับแพทย์ที่คุณสนิทสนมและไว้วางใจด้วย คุณจะรู้แน่นอนว่าคุณกำลังพยายามอย่างเต็มที่เพื่อตัวคุณเองและลูกน้อยของคุณ