สาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็ก

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นภาวะปกติในผู้ใหญ่ และอาจเกิดขึ้นในเด็กได้เช่นกัน ปัจจัยอะไรที่ทำให้หยุดหายใจขณะหลับในเด็ก? มีส่วนสนับสนุนหลายอย่างที่อาจนำไปสู่การตีบหรือความไม่แน่นอนของทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งอาจทำให้หยุดหายใจในลักษณะหยุดหายใจขณะหลับได้ เนื่องจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจมีผลร้ายแรงในเด็ก ซึ่งรวมถึงผลกระทบต่อการเจริญเติบโต ความฉลาด และพฤติกรรม การระบุสาเหตุที่แก้ไขได้จึงเป็นสิ่งสำคัญ

เมื่อพิจารณาถึงปัจจัยจูงใจที่อาจเป็นไปได้สำหรับเด็กในการพัฒนาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ปัจจัยเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นประเภทหลัก ๆ ได้หลายประเภท

ต่อมทอนซิลโตและต่อมอะดีนอยด์

บางทีการมีส่วนร่วมที่พบบ่อยที่สุดเพียงอย่างเดียวในการหยุดหายใจขณะหลับในเด็กอาจเกี่ยวข้องกับการทำให้กายวิภาคของทางเดินหายใจส่วนบนแคบลง เนื้อเยื่อที่ด้านหลังปากและลำคอที่เรียกว่าต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอกในจมูกมักเป็นผู้ต้องสงสัย เพียงเพราะการขยายตัวของเนื้อเยื่อเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าเด็กจะมีอาการหยุดหายใจขณะหลับ อย่างไรก็ตาม เด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งมีต่อมทอนซิลและโรคเนื้องอกในจมูกขยายใหญ่ขึ้น อาจได้รับการช่วยเหลืออย่างมากจากการกำจัดพวกเขา เด็กประมาณ 10% ไม่ดีขึ้นหลังการผ่าตัด และอาจมีปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่อสภาพของตนเอง

โรคอ้วน

โรคอ้วนในเด็กเพิ่มขึ้นและอาจมีบทบาทมากขึ้นในการทำให้หยุดหายใจขณะหลับในขณะที่แนวโน้มเหล่านี้ยังคงดำเนินต่อไป เมื่อปริมาณไขมันในทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น อาจนำไปสู่การแออัดและตีบตันภายในทางเดินหายใจ อีกทางหนึ่ง การเพิ่มน้ำหนักนอกทางเดินหายใจอาจใช้แรงกดและทำให้ทางเดินหายใจยุบ ส่งผลให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะและใบหน้า

มีความผิดปกติหลายอย่างของศีรษะหรือใบหน้า (เรียกว่าความผิดปกติของกะโหลกศีรษะหน้า) ที่อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพิ่มขึ้น ภาวะที่ทำให้จมูก ปาก และลำคอลดขนาดลงอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวขณะนอนหลับ ตัวอย่างเช่น ลิ้นที่ขยายใหญ่ขึ้น (เรียกว่าแมคโครกลอสเซีย) อาจมีส่วนช่วยได้ เงื่อนไขอื่นๆ ได้แก่:

• Midfacial hypoplasia (ความด้อยพัฒนาของจมูกและใบหน้าตรงกลาง)

• Retrognathia หรือ micrognathia (กรามปิดภาคเรียนหรือเล็ก)

• ขากรรไกรล่างแคบ (ส่วนบนของปาก)

เด็กที่เป็นโรคดาวน์มีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาเหล่านี้

Mucopolysaccharidoses

มีกลุ่มของความผิดปกติที่หายากที่เรียกว่า mucopolysaccharidoses หรือ mucolipidoses ซึ่งอาจทำให้เด็กมีความเสี่ยงที่จะหยุดหายใจขณะหลับเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อในทางเดินหายใจส่วนบนสะสมโมเลกุลขนาดใหญ่และมีขนาดบวม โดยทั่วไปมีพัฒนาการผิดปกติที่เกี่ยวข้องซึ่งระบุได้ตั้งแต่แรกเกิดหรือในวัยเด็ก ดังนั้นผู้ปกครองส่วนใหญ่จะทราบว่าบุตรของตนมีอาการนี้

ปัจจัยประสาทและกล้ามเนื้อ

การสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อของทางเดินหายใจส่วนบนอาจทำให้หยุดหายใจขณะหลับ การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ (เรียกว่า hypotonia ถ้าต่ำหรือ hypertonia ถ้าสูง) อาจมีส่วน การกดทับของก้านสมอง (ซึ่งอาจเกิดขึ้นในความผิดปกติของ Arnold Chiari หรือในเนื้องอก) อาจทำให้หยุดหายใจขณะหลับได้ มีพัฒนาการผิดปกติบางอย่าง เช่น ดาวน์ซินโดรม ที่นำไปสู่ความเสี่ยงสูงต่อภาวะนี้ โดยทั่วไปแล้ว ปัญหาอื่นๆ จะถูกระบุนอกเหนือจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพื่อบ่งบอกถึงความเสี่ยงของภาวะที่ร้ายแรงกว่านั้น

หากคุณกังวลว่าลูกของคุณอาจมีอาการหรือสัญญาณที่บ่งบอกถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณ หากคุณรู้สึกว่าข้อกังวลของคุณถูกละเลย ให้พิจารณาความคิดเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับในเด็ก วิธีเดียวที่จะประเมินภาวะหยุดหายใจขณะหลับในเด็กได้อย่างแน่นอนคือการศึกษาเรื่องการนอนหลับข้ามคืนที่ศูนย์ทดสอบ กดเพื่อรับหากคุณกังวลเรื่องการหายใจของลูกระหว่างการนอนหลับ