สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคฮาชิโมโตะ

พันธุกรรม โรคภูมิต้านตนเอง และการเป็นผู้หญิงเพิ่มความเสี่ยง

ฮาชิโมโตะ โรคที่เรียกว่าไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เป็นโรคภูมิต้านตนเอง โรคภูมิต้านตนเองเป็นผลมาจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่โจมตีปัญหาสุขภาพเพราะคิดว่าเป็นโรค ด้วยของ Hashimoto เซลล์ภูมิคุ้มกันจะโจมตีต่อมไทรอยด์ การโจมตีนี้ทำให้เกิดการอักเสบและทำให้ความสามารถของต่อมไทรอยด์ลดลงในการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอ

นักวิจัยไม่รู้ว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น แต่พวกเขาคิดว่าพันธุกรรมอาจถูกตำหนิ และมีความเสี่ยงสูงสำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคภูมิต้านตนเองและโรคไทรอยด์แล้วแล้ว

ปัจจัยเสี่ยงของฮาชิโมโตะ — ภาพประกอบโดย Emily Roberts, Verywell

พันธุศาสตร์

มียีนที่สืบทอดมาหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคของฮาชิโมโตะ แต่ยีนที่พบบ่อยที่สุดคือ HLA-DR3 และ HLA-DR5 ยีนเหล่านี้พบได้บ่อยในคนผิวขาว การมียีนเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นจะพัฒนายีน Hashimoto ได้อย่างแน่นอน แต่หมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเท่านั้นแล้วแล้ว

ญาติของผู้ที่เป็นโรค Hashimoto ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน และเนื่องจากพบได้บ่อยในผู้หญิง ญาติผู้หญิงจึงมีความเสี่ยงสูงสุด ญาติระดับแรกโดยเฉพาะเด็กมีอุบัติการณ์สูงขึ้นถึงเก้าครั้งสำหรับการมีภาวะดังกล่าวแล้วนอกจากนี้ยังมีอุบัติการณ์ของฮาชิโมโตะในฝาแฝดมากกว่าประชากรทั่วไปแล้วแล้ว

โรคแพ้ภูมิตัวเอง

การมีโรคภูมิต้านตนเองอื่นเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคฮาชิโมโตะแล้วสิ่งที่ตรงกันข้ามก็เป็นจริงเช่นกัน และโรคภูมิต้านตนเองบางชนิดก็สัมพันธ์กับโรคฮาชิโมโตะ เช่น โรคช่องท้อง เบาหวานชนิดที่ 1 และผมร่วง

ไทรอยด์แอนติบอดี

ไทรอยด์แอนติบอดีนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคฮาชิโมโตะ บ่อยครั้ง แอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้สามารถยกระดับได้หลายปีก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโรคฮาชิโมโตะ ระดับที่สูงขึ้นอาจดูเหมือนปกติในการทดสอบ อย่างไรก็ตาม ต้องใช้เวลาก่อนที่ไทรอยด์จะผลิตฮอร์โมนไม่เพียงพออีกต่อไป

ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Hashimoto มีแอนติบอดีจำเพาะ แต่ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ไม่มีไทรอยด์แอนติบอดีที่วัดได้แล้วคนที่ไม่มีแอนติบอดีมักจะมีอาการรุนแรงกว่า

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

มีปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์มากมายที่ส่งผลต่อการพัฒนาของโรคฮาชิโมโตะ โดยเฉพาะการสูบบุหรี่และความเครียด

ปัจจัยกดดันอื่นๆ ในการใช้ชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านทานผิดปกติส่วนใหญ่ ได้แก่ การอดนอน การรับประทานอาหารแคลอรีต่ำ ภาวะขาดสารอาหาร และการขาดกิจกรรม

เมื่อร่างกายไม่ได้รับสารอาหารและสิ่งจำเป็นอื่นๆ ที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสม ร่างกายจะชดเชยจากระบบอื่นๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบภูมิคุ้มกันซึ่งตอบสนองมากเกินไป

เพศ

โรคของฮาชิโมโตะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย นักวิจัยคิดว่าฮอร์โมนเพศมีบทบาทแล้วผู้หญิงบางคนยังมีปัญหาต่อมไทรอยด์ในช่วงปีแรกหลังจากมีลูก ปัญหาต่อมไทรอยด์ประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้ แต่ผู้หญิงเหล่านี้บางคนสามารถพัฒนา Hashimoto ได้ในภายหลัง

อายุ

โอกาสในการพัฒนาโรคของ Hashimoto เพิ่มขึ้นตามอายุแล้วความเสี่ยงจะยิ่งมากขึ้นสำหรับผู้หญิง ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ และใครก็ตามที่เป็นโรคภูมิต้านตนเอง

วัยหมดประจำเดือน

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์

นักวิจัยจากการศึกษาทบทวนโดยเพื่อนคนหนึ่งชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน การทำงานของต่อมไทรอยด์ และการพัฒนาของโรคต่อมไทรอยด์

อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่แน่ใจว่าการเชื่อมต่อคืออะไร และต้องการการศึกษาเพิ่มเติมแล้วแล้ว

ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม

การติดเชื้อแบคทีเรีย

เช่นเดียวกับโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ Hashimoto’s อาจถูกกระตุ้นโดยการติดเชื้อแบคทีเรียปรสิต ยีสต์และเชื้อราจำนวนหนึ่งที่เริ่มต้นในทางเดินอาหารแล้วบุคคลไม่จำเป็นต้องประสบกับอาการที่จะได้รับผลกระทบจากแบคทีเรียในกระเพาะอาหารประเภทนี้

น่าเสียดายที่การวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับการเชื่อมต่อของ Hashimito กับการติดเชื้อไม่เฉพาะเจาะจงมากพอที่จะระบุได้ว่าการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถทำให้เกิดโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune และ/หรือวิธีลดปัจจัยเสี่ยงได้อย่างไร

ไอโอดีนมากเกินไป

มีการคาดการณ์ว่าไอโอดีนที่มากเกินไปจะกระตุ้นให้เกิดโรคฮาชิโมโตะและโรคไทรอยด์ชนิดอื่นๆ ในการศึกษาหนึ่งของวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ นักวิจัยจากประเทศจีนได้ศึกษาผลกระทบของต่อมไทรอยด์ของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไอโอดีน นักวิจัยพบว่าการให้ไอโอดีนแก่ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่มีระดับไอโอดีนเพียงพอและมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต่อมไทรอยด์ภูมิต้านตนเองแล้วแล้ว

การได้รับรังสี

การวิจัยพบความเชื่อมโยงระหว่างการได้รับรังสีกับโรคของฮาชิโมโตะ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่ได้รับรังสีรักษามะเร็ง นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ที่ได้รับรังสีจากเหตุการณ์นิวเคลียร์

เป็นการยากที่จะระบุว่าปัจจัยเสี่ยงใดที่จะทำให้บุคคลมีความเสี่ยงสูงสุดต่อโรคฮาชิโมโตะ พันธุศาสตร์เป็นปัจจัยเสี่ยงสูงสุด แต่บ่อยครั้ง โรคนี้เกิดจากปัจจัยที่บุคคลไม่สามารถป้องกันได้ ใครก็ตามที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคของฮาชิโมโตะหรือโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ สามารถลดความเสี่ยงได้โดยการเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ การจัดการกับความเครียด การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล และความกระตือรือร้น

คำถามที่พบบ่อย

แอนติบอดีที่ทำให้เกิดไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto คืออะไร?

แอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับโรคฮาชิโมโตะ เช่นเดียวกับโรคไทรอยด์อื่นๆ เช่น โรคเกรฟ เรียกว่าแอนติบอดีต้านนิวเคลียร์ (ANAs) ANA คือโปรตีนที่กำหนดเป้าหมายโครงสร้างภายในเซลล์ รวมทั้งนิวเคลียส บางครั้งการทดสอบสำหรับ ANA ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคของฮาชิโมโตะ

มียารักษาโรคฮาชิโมโตะหรือไม่?

ไม่ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ในที่สุดจะพัฒนาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจนต้องทานยาทดแทนไทรอยด์ไปตลอดชีวิต

โรคไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เป็นโรคร้ายแรงหรือไม่?

ไม่ได้อยู่ในและของตัวเอง อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรคของฮาชิโมโตะอาจนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งอาจมีโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น โรคหัวใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลว ในกรณีที่รุนแรง ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำที่เกิดจากโรคของฮาชิโมโตะที่ไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุก (myxedema) ภาวะที่อาจเสียชีวิตได้ ซึ่งการทำงานต่างๆ ของร่างกาย (การย่อย การหายใจ การทำงานของระบบประสาท) ช้าลงอย่างมาก