สาเหตุและอาการของมะเร็งตับอ่อน

มะเร็งตับอ่อนคืออะไร?

มะเร็งตับอ่อนเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของตับอ่อน ตับอ่อนเป็นอวัยวะในช่องท้องของคุณที่อยู่ด้านหลังส่วนล่างของกระเพาะอาหาร ตับอ่อนจะปล่อยเอนไซม์ที่ช่วยในการย่อยอาหารและผลิตฮอร์โมนที่ช่วยจัดการน้ำตาลในเลือด

การเจริญเติบโตหลายประเภทสามารถเกิดขึ้นได้ในตับอ่อนรวมถึงเนื้องอกที่เป็นมะเร็งและไม่เป็นมะเร็ง มะเร็งตับอ่อนชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งท่อน้ำดีตับอ่อน มันเริ่มต้นในเซลล์เยื่อบุของท่อที่นำเอนไซม์ย่อยอาหารออกจากตับอ่อน

มะเร็งตับอ่อนส่วนใหญ่ในระยะแรกสามารถรักษาให้หายได้ แต่มะเร็งตับอ่อนมักไม่ค่อยตรวจพบในระยะเริ่มแรกเนื่องจากมักไม่ก่อให้เกิดอาการจนกว่าจะมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ

ตัวเลือกการรักษามะเร็งตับอ่อนจะถูกเลือกตามขอบเขตของมะเร็ง ตัวเลือกอาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดการฉายรังสีหรือวิธีการเหล่านี้ร่วมกัน

อาการมะเร็งตับอ่อน

อาการของมะเร็งตับอ่อนมักไม่เกิดขึ้นจนกว่าโรคจะลุกลาม อาการมะเร็งตับอ่อนอาจรวมถึง:

• อาการปวดท้องที่แผ่กระจายไปที่หลังของคุณ
• เบื่ออาหารหรือน้ำหนักลด
• ผิวเหลืองและตาขาวเหลือง (ดีซ่าน)
• อุจจาระสีอ่อน
• ปัสสาวะสีเข้ม
• ผิวหนังคัน
• การวินิจฉัยโรคเบาหวานแบบใหม่หรือโรคเบาหวานที่มีอยู่ซึ่งควบคุมได้ยากขึ้น
• เลือดอุดตัน
• ความเหนื่อยล้า

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

ไปพบแพทย์หากคุณพบอาการที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งทำให้คุณกังวล โรคอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจตรวจสอบเพื่อค้นหาโรคเหล่านี้รวมทั้งมะเร็งตับอ่อน

สาเหตุของมะเร็งตับอ่อนคืออะไร?

นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งตับอ่อน แพทย์ได้ระบุปัจจัยบางอย่างที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิดนี้ ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ การสูบบุหรี่และการกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมา

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับตับอ่อนของคุณ

ตับอ่อนของคุณยาวประมาณ 6 นิ้ว (15 เซนติเมตร) และดูเหมือนลูกแพร์นอนตะแคง ตับอ่อนจะหลั่งฮอร์โมนรวมทั้งอินซูลินเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณประมวลผลน้ำตาลในอาหารที่คุณกิน และผลิตน้ำย่อยเพื่อช่วยให้ร่างกายย่อยอาหารและดูดซึมสารอาหาร

มะเร็งตับอ่อนก่อตัวอย่างไร

มะเร็งตับอ่อนเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในตับอ่อนเกิดการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในดีเอ็นเอ DNA ของเซลล์มีคำแนะนำที่บอกเซลล์ว่าต้องทำอะไร การกลายพันธุ์เหล่านี้บอกให้เซลล์เติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้และมีชีวิตอยู่ต่อไปหลังจากที่เซลล์ปกติตายไป เซลล์ที่สะสมเหล่านี้สามารถก่อตัวเป็นเนื้องอกได้ เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเซลล์มะเร็งตับอ่อนสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงและหลอดเลือดและไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกายได้

มะเร็งตับอ่อนส่วนใหญ่เริ่มที่เซลล์เยื่อบุของท่อของตับอ่อน มะเร็งชนิดนี้เรียกว่ามะเร็งตับอ่อน adenocarcinoma หรือมะเร็งตับอ่อน exocrine มะเร็งมักก่อตัวในเซลล์ที่สร้างฮอร์โมนหรือในเซลล์ประสาทของตับอ่อนน้อยลง มะเร็งชนิดนี้เรียกว่าเนื้องอกในระบบประสาทตับอ่อนเนื้องอกเซลล์เกาะเล็กหรือมะเร็งต่อมไร้ท่อตับอ่อน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตับอ่อน:

• สูบบุหรี่
• โรคเบาหวาน
• การอักเสบเรื้อรังของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งรวมถึงการกลายพันธุ์ของยีน BRCA2, ลินช์ซินโดรมและกลุ่มอาการมะเร็งผิวหนังชนิดตุ่น – มะเร็ง (FAMMM) ที่ผิดปกติในครอบครัว
• ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับอ่อน
• โรคอ้วน
• อายุมากขึ้นเนื่องจากคนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อนหลังอายุ 65 ปี

การศึกษาชิ้นใหญ่แสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่ร่วมกันโรคเบาหวานที่เป็นมานานและการรับประทานอาหารที่ไม่ดีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับอ่อนอย่างมาก

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งตับอ่อน

เมื่อมะเร็งตับอ่อนลุกลามอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• ลดน้ำหนัก. หลายปัจจัยอาจทำให้น้ำหนักลดลงในผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อน การสูญเสียน้ำหนักอาจเกิดขึ้นเนื่องจากมะเร็งใช้พลังงานของร่างกาย อาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากการรักษาโรคมะเร็งหรือเนื้องอกที่กดทับกระเพาะอาหารอาจทำให้รับประทานอาหารได้ยาก หรือร่างกายของคุณอาจมีปัญหาในการแปรรูปสารอาหารจากอาหารเนื่องจากตับอ่อนของคุณผลิตน้ำย่อยไม่เพียงพอ
• ดีซ่าน. มะเร็งตับอ่อนที่ปิดกั้นท่อน้ำดีของตับอาจทำให้เกิดโรคดีซ่าน สัญญาณต่างๆ ได้แก่ ผิวเหลืองตาเหลืองปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีซีด อาการตัวเหลืองมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการปวดท้อง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใส่ท่อพลาสติกหรือโลหะ (ขดลวด) ไว้ในท่อน้ำดีเพื่อเปิดไว้ แพทย์ทำการผ่าตัดด้วยวิธีที่เรียกว่า endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ในระหว่าง ERCP endoscope จะถูกส่งผ่านลำคอของคุณผ่านกระเพาะอาหารและไปที่ส่วนบนของลำไส้เล็กของคุณ จากนั้นสีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในตับอ่อนและท่อน้ำดีผ่านท่อกลวงขนาดเล็ก (สายสวน) ที่ผ่านกล้องเอนโดสโคป หลังจากนั้นจะถ่ายภาพของท่อ
• ปวด เนื้องอกที่กำลังเติบโตอาจกดทับเส้นประสาทในช่องท้องทำให้เกิดอาการปวดและรุนแรงได้ ยาแก้ปวดสามารถช่วยให้คุณรู้สึกสบายขึ้น วิธีการรักษาเช่นการฉายรังสีและเคมีบำบัดอาจช่วยชะลอการเติบโตของเนื้องอกและบรรเทาอาการปวดได้บ้าง ในกรณีที่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนการฉีดแอลกอฮอล์เข้าไปในเส้นประสาทที่ควบคุมความเจ็บปวดในช่องท้องของคุณ (celiac plexus block) ขั้นตอนนี้จะหยุดไม่ให้เส้นประสาทส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองของคุณ
• ลำไส้อุดตัน. มะเร็งตับอ่อนที่เติบโตหรือกดทับส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) สามารถขัดขวางการไหลเวียนของอาหารที่ย่อยแล้วจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้ของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใส่ท่อ (ขดลวด) ในลำไส้เล็กของคุณเพื่อเปิดไว้ ในบางสถานการณ์แพทย์อาจทำการผ่าตัดเพื่อใส่ท่อให้อาหารชั่วคราวหรือแนบกระเพาะอาหารไปที่ส่วนล่างของลำไส้ที่ไม่ได้ถูกปิดกั้นโดยมะเร็ง