สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับมดลูก Tachysystole

เมื่อคุณกำลังรอพบลูกน้อยของคุณและเริ่มต้นแรงงานและการส่งมอบ คุณน่าจะมีอาการหดตัวอยู่ในใจ เมื่อใกล้จะสิ้นสุดการตั้งครรภ์ คุณควรเดาอีกครั้งว่าตะคริวเล็กๆ น้อยๆ ทุกๆ ตัวจะหดตัวหรือไม่

เมื่อใกล้ถึงกำหนดคลอด คุณสงสัยว่าการหดตัวของคุณเป็นสัญญาณของ “การใช้แรงงานเท็จ” หรือเป็นการหดตัว “จริง” หรือไม่ เมื่อแรงงานเร็วเพิ่มขึ้น คุณสงสัยว่าการหดตัวของคุณบ่อยพอที่จะไปโรงพยาบาลหรือไม่

เมื่อคุณมีการหดตัวเป็นประจำ คุณหวังว่าพวกเขาจะทำงานขยายปากมดลูกของคุณและปล่อยให้ลูกน้อยของคุณลงมาทางช่องคลอด

ใช่ การหดรัดตัวอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและเจ็บปวด (พูดง่ายๆ ก็คือ!) แต่ในการคลอดทางช่องคลอดที่ดำเนินไปตามปกติ สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่มองในแง่ดี เพราะพวกเขาทำงานที่สำคัญในการเคลื่อนย้ายแรงงานไปด้วย

แต่จะมีสิ่งดีๆ มากเกินไปหรือไม่? คุณเคยมีอาการหดตัวหรือหดตัวมากเกินไปจนอาจเป็นอันตรายต่อคุณหรือลูกน้อยของคุณหรือไม่?

มาดูกันว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณพบการหดตัวของมดลูกอย่างผิดปกติหรือมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหดตัวที่ผิดปกติประเภทหนึ่งที่เรียกว่ามดลูก tachysystole

ทำความเข้าใจกับมดลูก Tachysystole

มดลูก Tachysystole คืออะไร?

มดลูก tachysystole เป็นคำที่ใช้อธิบายการหดตัวของมดลูกบ่อยครั้งมากในระหว่างการคลอด

ในรายงานการวิจัยปี 2013 วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกา (ACOG) ได้เรียกร้องให้แพทย์หยุดเรียกการหดตัวประเภทนี้ว่า “การกระตุ้นมากเกินไป” และ “ภาวะหดเกร็งสูง” แต่ได้กระตุ้นให้พวกเขาใช้คำว่า “tachysystole” (TS)

ตาม ACOG มดลูก tachysystole ถูกกำหนดเป็นการหดตัวห้าครั้งในระยะเวลา 10 นาที

แม้ว่า tachysystole ของมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตร แต่ก็มักเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรที่ได้รับยากระตุ้นการทำงาน

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น แต่การศึกษาหลายชิ้นได้เชื่อมโยง tachysystole ของมดลูกกับปัญหาอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ การหยุดชะงักของรก โอกาสในการอยู่หอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU) ที่เพิ่มขึ้น และการลดออกซิเจนของทารกในครรภ์

มดลูก Tachysystole กับการหดตัวปกติ

ในช่วงสัปดาห์และเดือนที่นำไปสู่การใช้แรงงานและการส่งมอบ คุณจะพบกับการหดตัวหลายประเภท

ก่อนเริ่มใช้แรงงานจริง คุณจะได้สัมผัสกับ “การปฏิบัติ” การหดตัวที่เรียกว่าการหดตัวของแรงงานหรือการหดตัวของ Braxton Hicks การหดตัวประเภทนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว แต่ไม่ทำให้ปากมดลูกขยายหรือทารกเคลื่อนตัวลงไปตามคลองคลอดเหมือนการหดตัวของแรงงานที่แท้จริง

คุณรู้ว่าการหดตัวของคุณเป็น “จริง” เมื่อเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ใกล้ชิดกันมากขึ้น และเมื่อเกิดขึ้นเป็นประจำ (ไม่มีการหยุดและเริ่มต้น) ในช่วงแรกคลอด การหดตัวของคุณโดยทั่วไปจะเจ็บปวดน้อยลง เกิดขึ้นครั้งละไม่กี่นาที และห่างกันมากขึ้น เมื่อการคลอดของคุณดำเนินไป การหดตัวของคุณจะเจ็บปวดมากขึ้น นานขึ้น และอยู่ใกล้กันมากขึ้น

คุณสามารถนึกภาพการหดตัวเป็นส่วนโค้ง: มันมีจุดเริ่มต้น ตรงกลาง และจุดสิ้นสุด มักจะมีความเจ็บปวดและความรุนแรงอยู่ตรงกลาง ระหว่างการหดตัวมักจะมีเวลาพักผ่อนอย่างน้อยสองสามช่วงเวลา แม้ว่าแรงงานจะทวีความรุนแรงมากขึ้น การหดตัวของแรงงานส่วนใหญ่ก็ใช้เวลาไม่เกิน 60 ถึง 90 วินาที ตาม ACOG

ภาวะหัวใจเต้นเร็วในมดลูกถือเป็นประสบการณ์การหดตัวบ่อยเกินไป โดยมีการหดตัวหลายครั้งติดต่อกันในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยจะหดตัวห้าหรือหกครั้งภายในช่วง 10 นาที ซึ่งจะทำให้คุณแม่มีเวลาพักผ่อนเพียงเล็กน้อย และอาจทำให้ร่างกายและระบบของทารกตึงเครียดได้

Tachysystole เป็นเรื่องธรรมดาแค่ไหน?

การทำความเข้าใจ tachysystole ของมดลูกเป็นสาขาวิชาที่นักวิจัยเพิ่งเริ่มศึกษา ดังนั้นข้อมูลจึงมีจำกัด อย่างไรก็ตาม จากข้อมูลเบื้องต้นที่มีอยู่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในมดลูกอาจพบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด

ตัวอย่างเช่น ในรายงานการวิจัยของ ACOG เกี่ยวกับภาวะหัวใจหยุดเต้นเร็วในมดลูก คุณแม่ที่คลอดลูก singleton จาก 10 โรงพยาบาล Intermountain Healthcare ได้รับการตรวจสอบตั้งแต่เดือนมีนาคม 2550 ถึงมิถุนายน 2552 มีการจัดส่ง 50, 335 รายในสตรี 48,529 ราย ภายในสระนั้น พบว่ามีภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ 7,567 กรณีที่สังเกตพบ

การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ใน The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine ได้ศึกษาภาวะ tachysystole ของมดลูกในมารดาที่ไม่ได้รับยากระตุ้นการคลอดบุตร การศึกษานี้พบว่า 11% ของมารดาที่คลอดบุตรมีภาวะอิศวรในมดลูกอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

สาเหตุ Tachysystole คืออะไร?

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์โดย ACOG ของผู้หญิงที่เกิดในระบบโรงพยาบาล Intermountain Healthcare มีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะหัวใจหยุดเต้นในมดลูก ปัจจัยเหล่านี้รวมถึง:

การใช้ยากระตุ้นการคลอดบุตร เช่น ออกซิโทซินหรือไมโซพรอสทอล
การใช้ยาแก้ปวดเพื่อระงับปวด
การชักนำให้เกิดแรงงาน
ภาวะครรภ์เป็นพิษ
ความดันโลหิตสูง

ในการศึกษานี้ ผู้หญิงมีโอกาสเกิดภาวะ tachysystole ในมดลูกเป็นสองเท่า หากได้รับยาออกซิโตซินระหว่างคลอด

ปัจจัยเสี่ยง

อีกครั้ง การทำความเข้าใจ tachysystole ของมดลูกและผลกระทบของการคลอดบุตรของสตรีและทารกเป็นสาขาที่ค่อนข้างใหม่ จนถึงตอนนี้ มีเหตุผลบางประการที่จะมั่นใจได้ว่าการประสบภาวะหัวใจหยุดเต้นในมดลูกจะไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณหรือลูกน้อยของคุณ

อย่างไรก็ตาม ยังมีสาเหตุบางประการที่ต้องกังวลเกี่ยวกับภาวะหัวใจขาดเลือดในมดลูก

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เปลี่ยนแปลงและออกซิเจนลดลง

ในการศึกษาปี 2012 ที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Obstetrics and Gynecology มดลูก tachysystole มีความสัมพันธ์อย่างมากกับการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ในทางกลับกัน ไม่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่ดีหรือไม่พึงประสงค์สำหรับทารก

ตามที่ ACOG ชี้ให้เห็น การหดตัวที่เพิ่มขึ้นและเหตุการณ์ tachysystole ของมดลูกอาจทำให้ออกซิเจนในครรภ์ลดลงได้ เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ในการศึกษาสตรีที่คลอดบุตรที่โรงพยาบาล Intermountain Healthcare หนึ่งในสี่ของกรณี tachysystole ของมดลูกทั้งหมดนำไปสู่ความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

C-Section เกิด

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Maternal-Fetal & Neonatal Medicine พบว่ามีความเกี่ยวข้องกันระหว่างภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในมดลูกกับปัญหาอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ มารดาที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็วในโพรงมดลูกมีแนวโน้มที่จะคลอดบุตรในช่องท้องส่วนซี และทารกของพวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการดูแลจาก NICU มากขึ้น

อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาพบว่าทารกเหล่านี้ไม่น่าจะมีคะแนน Apgar ต่ำตั้งแต่แรกเกิดหรือแสดงสัญญาณของน้ำคร่ำที่เปื้อนด้วยเมโคเนียม

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และกังวลเกี่ยวกับภาวะหัวใจหยุดเต้นในมดลูกหรือเคยมีประสบการณ์มาก่อนในระหว่างคลอด คุณควรปรึกษาข้อกังวลของคุณกับแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณ

หากคุณหรือลูกน้อยของคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเร็ว คุณอาจจะกังวลอย่างมากเกี่ยวกับการทำให้แน่ใจว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นอีก การลดการใช้ยากระตุ้นการคลอดบุตร หากเหมาะสม อาจเป็นเรื่องที่ต้องปรึกษากับแพทย์

ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด จำไว้ว่าในฐานะผู้ป่วยและในฐานะผู้ปกครอง คุณมีสิทธิ์ที่จะหารือเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ถามคำถามที่อยู่ในใจของคุณ และสนับสนุนให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ