สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Lovenox เพื่อป้องกันลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

แม้ว่าการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จะดำเนินไปอย่างราบรื่นและไม่มีปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง แต่การตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีความเสี่ยง ความเสี่ยงที่ร้ายแรงกว่านั้นคือลิ่มเลือดหรือการเกิดลิ่มเลือด คนตั้งครรภ์มีโอกาสเป็นห้าเท่าของผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่จะมีลิ่มเลือดตาม CDC หากไม่ได้รับการรักษา การแข็งตัวของเลือดระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE) ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

นี่เป็นข้อเท็จจริงที่น่ากลัว แต่โชคดีที่มีตัวเลือกการรักษามากมายสำหรับลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ หนึ่งในการรักษาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือยาเจือจางเลือดตามใบสั่งแพทย์ที่เรียกว่า Lovenox หรือที่เรียกว่า enoxaparin

นี่คือสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับ Lovenox พร้อมด้วยข้อมูลเชิงลึกที่เป็นประโยชน์จาก Dr. Kim Langdon สูตินรีแพทย์ในโอไฮโอ

Lovenox คืออะไร?

ความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือดมีความสำคัญและจำเป็น (เช่น หลังจากที่คุณถูกตัดหรือได้รับบาดเจ็บ ลิ่มเลือดของคุณจะอุดตันเพื่อไม่ให้เลือดออกมาก) อย่างไรก็ตาม หากลิ่มเลือดของคุณมากเกินไป ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นที่ขาและส่วนปลายอื่นๆ และเคลื่อนไปสู่ปอด ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

Lovenox หรือ enoxaparin เป็นสารกันเลือดแข็ง (ทินเนอร์เลือด) ที่กำหนดบ่อยสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดอุดตันหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะประสบกับภาวะดังกล่าวในอนาคต ช่วงเวลาหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดที่ Lovenox กำหนดคือเมื่อมีคนกำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัด ซึ่งสามารถเพิ่มโอกาสของก้อนเลือดได้ นอกจากนี้ยังใช้บ่อยในการรักษาและป้องกันอาการหัวใจวาย

Lovenox อาจได้รับผ่านทาง IV เมื่อคุณอยู่ในโรงพยาบาล แต่มักได้รับโดยการฉีด Lovenox ถูกฉีดเข้าไปในชั้นไขมันใต้ผิวหนัง และส่วนใหญ่มักจะฉีดเข้าไปในบริเวณท้องหรือหน้าท้อง หลายคนเรียนรู้ที่จะฉีด Lovenox ที่บ้านหลังจากได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด (แต่มักหายาก) ของ Lovenox ได้แก่:

• เลือดออก
• โรคโลหิตจาง
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดต่ำ)
• ระดับที่สูงขึ้นของเซรั่ม aminotransferase
• คลื่นไส้และท้องร่วง
• Ecchymosis (การเปลี่ยนสีผิวอันเป็นผลมาจากเลือดออกใต้ผิวหนัง)
• อาการบวมน้ำ
• ไข้
• หายใจถี่
• งุนงง
• ปวดบริเวณที่ฉีด

อะไรคือความเสี่ยงของลิ่มเลือดในการตั้งครรภ์?

ทุกคนสามารถพัฒนาลิ่มเลือดในช่วงชีวิตของพวกเขา แต่ผู้ที่ตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น ในความเป็นจริงความเสี่ยงของพวกเขาเพิ่มขึ้นห้าเท่าตาม CDC ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้มีอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และภายในสามเดือนแรกของการมีลูก

หญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเป็นลิ่มเลือดระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากเลือดของคนตั้งครรภ์จะจับตัวเป็นลิ่มได้ง่ายขึ้นเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดระหว่างและหลังคลอด นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ เลือดอาจไม่ไหลได้ง่ายเท่ากับขาเนื่องจากทารกในครรภ์กำลังเติบโตสร้างแรงกดดันต่อหลอดเลือดในอุ้งเชิงกราน

ปัญหาหลักของลิ่มเลือดคือ หากไม่ได้รับการรักษา พวกเขาสามารถไปถึงปอด ทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ CDC อธิบายว่าเส้นเลือดอุดตันที่ปอดอยู่ในอันดับต้น ๆ ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกา

ดร.แลงดอนกล่าวว่าหญิงตั้งครรภ์บางคนมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดสูงกว่าคนอื่นๆ ภาวะที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• ครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของลิ่มเลือด
• ประวัติความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• การจัดส่ง C-section
• ระยะเวลาที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน รวมทั้งการนอนพักระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอด
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร
• ภาวะทางการแพทย์ระยะยาว รวมถึงภาวะหัวใจ ภาวะปอด หรือโรคเบาหวาน

Lovenox ปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์หรือไม่?

หากคุณเพิ่งได้รับยา Lovenox ในการจัดการก้อนเลือดระหว่างตั้งครรภ์ หรือมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ คุณอาจสงสัยว่าจะรับประทาน Lovenox ได้หรือไม่ ข้อกังวลของคุณเป็นเรื่องที่เข้าใจได้: ทุกครั้งที่คุณใช้ยาในขณะตั้งครรภ์ คุณต้องแน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับตัวคุณเองและสำหรับทารกที่กำลังเติบโตของคุณ

ดร.แลงดอนเสนอคำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับเลิฟน็อกซ์ ในขณะนี้ ยังไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับความปลอดภัยของ Lovenox ในระหว่างตั้งครรภ์มากนัก เธอกล่าวว่า “โดยส่วนใหญ่ ไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์หรือการตั้งครรภ์”

Dr. Langon เชื่อว่า Lovenox เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เลือดทินเนอร์) เป็นทางเลือกที่ดีกว่าแอสไพริน เธอยังแนะนำ Lovenox มากกว่า Herapin ซึ่งเป็นสารกันเลือดแข็งชนิดอื่นที่บางครั้งมอบให้กับคนตั้งครรภ์เพื่อป้องกันลิ่มเลือด

“เฮปารินเคยเป็นมาตรฐานทองคำ แต่ผู้คนจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ใช้ Lovenox และฉันทามติระหว่างประเทศว่าควรเป็นการบำบัดขั้นแรกเนื่องจากการให้ยาที่น้อยกว่า การดูดซึมที่สูงขึ้น ครึ่งชีวิตที่นานขึ้น การตอบสนองที่คาดการณ์ได้มากขึ้น และน้อยลง การทดสอบในห้องปฏิบัติการ” ดร.แลงดอนอธิบาย

Lovenox ทำงานเพื่อป้องกันเลือดอุดตันในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

อีกครั้งไม่มีหลักฐานเผยแพร่เกี่ยวกับประสิทธิภาพของ Lovenox ในการตั้งครรภ์มากนัก คำแนะนำล่าสุดจาก American College of Obstetricians and Gynecologists มีอายุย้อนไปถึงปี 2002 “การบำบัดด้วย Lovenox (enoxaparin sodium) ดูเหมือนจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ได้รับการคัดเลือกสำหรับ heparin ป้องกันโรคหรือการรักษา” ชิ้นความเห็นของคณะกรรมการ ACOG อธิบาย .

Dr. Langdon เชื่อว่า Lovenox มีประสิทธิภาพในการป้องกันลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ แต่กล่าวว่า “อาจต้องปรับขนาดยาให้สูงขึ้น” เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด การให้ยาอย่างมีประสิทธิภาพเป็นเรื่องที่ต้องปรึกษากับแพทย์ เนื่องจากมักจะให้ยาเป็นรายกรณีไป

อะไรคือความเสี่ยงของการรับ Lovenox ในระหว่างตั้งครรภ์?

การใช้ Lovenox ระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยง ตามที่ดร. แลงกอน ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึง “เลือดออกหรือรอยฟกช้ำมากเกินไป เลือดออกทางช่องคลอด รกลอก—ที่รกดึงออกจากผนังด้านในของมดลูกเนื่องจากการเก็บเลือดและหรือการบาดเจ็บ”

นอกจากนี้ บริษัทที่ผลิต Lovenox เตือนว่าสตรีมีครรภ์ที่มีลิ้นหัวใจเทียมควรระมัดระวังเมื่อใช้ Lovenox เนื่องจากอาจส่งผลให้เกิดการอุดตันของลิ้นหัวใจได้

การตั้งครรภ์อาจเป็นช่วงเวลาที่เครียดได้ ไม่ว่าคุณจะกำลังเผชิญกับปัญหาสุขภาพหรือไม่ก็ตาม หากคุณมีลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ หรือหากคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือด คุณอาจประสบกับความเครียด ความรู้สึกไม่สบาย และความกลัวในระดับสูง คุณต้องการทราบวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาลิ่มเลือดเหล่านี้และต้องการข้อมูลนี้โดยเร็วที่สุด

ในขณะที่คุณค้นหาวิธีการรักษา รวมถึงการใช้ Lovenox แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณจะรู้ว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับคุณและทารกที่กำลังเติบโตของคุณ อย่าลังเลที่จะติดต่อพวกเขาหากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม หรือหากคุณมีคำถามเพิ่มเติม