สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับคอนแชร์ตา (Methylphenidate HCl)

คอนแชร์ตาเป็นยากระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางที่ใช้ในการรักษาอาการสมาธิสั้น (ADHD) ส่วนผสมหลักในคอนแชร์ตาคือเมทิลเฟนิเดต ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อแบรนด์ริทาลิน

Methylphenidate ทำงานเพื่อรักษาโรคสมาธิสั้นโดยการยับยั้งการดูดซึมสารสื่อประสาท dopamine และ norepinephrine สิ่งนี้จะเพิ่มระดับสารสื่อประสาทที่ส่งเสริมกิจกรรมในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ซึ่งเป็นพื้นที่สมองที่รับผิดชอบในการคิด การวิเคราะห์ความคิด และการควบคุมพฤติกรรมแล้วแล้ว

คอนแชร์ตาเป็นยาเม็ดควบคุมการปลดปล่อยที่ให้ปริมาณเมทิลเฟนิเดตในปริมาณคงที่ตลอดทั้งวันแล้วแล้ว

ใช้

คอนแชร์ตาได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2543 ให้เป็นยาวันละครั้งครั้งแรกสำหรับการรักษาโรคสมาธิสั้น ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเด็กอายุมากกว่า 6 ปีและผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปี

ในรูปแบบดั้งเดิม methylphenidate แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการสมาธิสั้น เช่น นั่งนิ่งลำบาก มีปัญหาในการให้ความสนใจ และใช้เวลานานในการทำงานให้เสร็จ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเมธิลฟีนิเดตยังช่วยปรับปรุงกรณีที่ครูรายงานเรื่องอาการงอน ขัดจังหวะ และแตะนิ้ว และเพิ่มพฤติกรรมการทำงาน การปฏิบัติตามข้อกำหนด และผลการเรียนในเด็กที่มีสมาธิสั้น

ข้อเสียของเมธิลเฟนิเดตคือออกฤทธิ์สั้น หมายความว่ามันหมดฤทธิ์อย่างรวดเร็วและต้องใช้หลายครั้งต่อวัน ตัวอย่างเช่น ในเด็ก หมายถึงจำเป็นต้องทานยาในตอนเช้า อีกครั้งในช่วงอาหารกลางวัน และบางครั้งหลังเลิกเรียนบางครั้ง

ในทางกลับกัน Concerta ต้องการเพียงหนึ่งโด๊สต่อวันและกินเวลานาน 10 ถึง 12 ชั่วโมง

ก่อนรับประทาน

มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ Concerta คือการรักษาขั้นแรกสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้น ผู้ป่วยบางรายอาจใช้ยาอื่นๆ ก่อนกำหนด Concerta แม้ว่าผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถกำหนดให้เป็นยาตัวแรกที่คุณลองได้

ในเด็ก บางครั้งคอนแชร์ตาถูกกำหนดโดยกุมารแพทย์ แม้ว่าผู้ป่วยจำนวนมากจะได้รับการพบครั้งแรกโดยจิตแพทย์หรือกุมารแพทย์ด้านการพัฒนาระบบประสาทเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น ส่วนหนึ่งของการประเมิน อาจขอให้โรงเรียนของบุตรหลานกรอกแบบสอบถามเพื่อประเมินพฤติกรรมของนักเรียนก่อนทำการรักษา อาจต้องใช้แบบสอบถามการประเมินอื่นหลังจากที่เด็กได้รับยามาระยะหนึ่งแล้ว เพื่อดูว่ามีผลกับขนาดยาปัจจุบันหรือไม่

ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้น จิตแพทย์หรือนักประสาทวิทยามักกำหนด Concerta แม้ว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นบางรายอาจสะดวกใจในการสั่งจ่ายยา ADHD พร้อมเอกสารการวินิจฉัยจากนักจิตวิทยาคลินิก จิตแพทย์ นักประสาทวิทยา หรือนักสังคมสงเคราะห์ทางคลินิก

ข้อควรระวังและข้อห้าม

อย่าใช้คอนแชร์ตาถ้าคุณมีอาการแพ้หรือมีปฏิกิริยาแพ้ต่อเมทิลเฟนิเดต

ไม่ควรใช้สารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางเช่น Concerta ในผู้ที่มีความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจหรือปัญหาหัวใจร้ายแรงอื่นๆ เนื่องจากมีรายงานเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรงและการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามสำหรับผู้ที่เป็นโรคต้อหินแล้วแล้ว

การใช้สารกระตุ้นอาจทำให้เกิดอาการทางจิตเวชที่ไม่พึงประสงค์รวมถึงอาการทางจิตหรือคลั่งไคล้ในผู้ที่มีหรือไม่มีประวัติป่วยทางจิตมาก่อน ผู้ป่วยควรได้รับการประเมินโรคสองขั้วก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีสิ่งกระตุ้น

ผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวล ตึงเครียด และกระสับกระส่ายสูง ควรใช้ Concerta ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากยาอาจทำให้อาการเหล่านี้รุนแรงขึ้น ผู้ที่มีประวัติการติดยาหรือโรคพิษสุราเรื้อรังควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรับประทานคอนแชร์ตา เนื่องจากการพึ่งพาทางจิตใจอาจเกิดขึ้นได้

ควรใช้คอนแชร์ตาด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีประวัติครอบครัวหรือวินิจฉัยว่ามีอาการกระตุกหรือกลุ่มอาการทูเร็ตต์

ปริมาณ

คอนแชร์ตามีจำหน่ายในขนาด 18 มก. (มก.), 27 มก., 36 มก. และ 54 มก.แล้วปริมาณสูงสุดคือ 72 มก. และวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าอาจได้รับยา 36 มก. สองเม็ดต่อวัน

เมื่อเปลี่ยนจากเมทิลเฟนิเดตที่ออกฤทธิ์สั้น เช่น ริทาลิน ไปเป็นคอนแชร์ตา ปริมาณเริ่มต้นมักจะใกล้เคียงที่สุดกับขนาดยาทั้งหมดในแต่ละวัน ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่รับประทานเมทิลเฟนิเดต 5 มก. สามครั้งต่อวันน่าจะเริ่มด้วยคอนแชร์ตาขนาด 18 มก.แล้วแล้ว

วิธีการใช้และการจัดเก็บ

ควรรับประทาน Concerta ในตอนเช้าโดยมีหรือไม่มีอาหาร อย่าหัก บด หรือเคี้ยวเม็ดยา เนื่องจากเคลือบไว้เพื่อการคลายออกเป็นเวลานาน

คอนแชร์ตาเป็นสารควบคุมและควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง อย่างปลอดภัยและพ้นมือเด็ก สารกระตุ้น เช่น Concerta ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดในหลายรัฐ คุณอาจต้องขอใบสั่งยาใหม่จากผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณสำหรับการเติมเงินแต่ละครั้ง และคุณอาจถูกขอให้แสดงบัตรประจำตัวเมื่อไปรับที่ร้านขายยา

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่รายงานบ่อยที่สุดของ Concerta คือ:

• ปวดหัว (14%)
• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (8%)
• ปวดท้อง (7%)
• อาเจียน (4%)
• สูญเสียความกระหาย (4%)

• นอนไม่หลับ (4%)

• อาการไอเพิ่มขึ้น (4%)
• หลอดลมอักเสบ (4%)

• ไซนัสอักเสบ (3%)

• อาการวิงเวียนศีรษะ (2%)แล้วแล้ว

สารกระตุ้นเช่น Concerta อาจลดความอยากอาหารและทำให้โตช้า เด็กที่รับประทานยากระตุ้น เช่น คอนแชร์ตาควรได้รับการตรวจสอบเพื่อให้มีส่วนสูงและน้ำหนักที่เหมาะสม

คำเตือนและการโต้ตอบ

ไม่ควรใช้คอนแชร์ตาร่วมกับสารยับยั้ง MAO (ยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล) ผู้ป่วยควรรออย่างน้อยสองสัปดาห์หลังจากหยุด MAOI (ภายใต้คำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ) ก่อนที่จะใช้ Concerta

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีผลข้างเคียงที่สำคัญจาก Concerta อาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาที่ต่ำกว่าหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น แต่สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนทำการปรับเปลี่ยนใดๆ