ส่องกล้องตรวจเยื่อบุโพรงมดลูก (ESD)

Endoscopic submucosal dissection (ESD) เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อขจัดมะเร็งออกจากทางเดินอาหารของผู้ป่วยโดยไม่ต้องถอดอวัยวะที่เกี่ยวข้องออก มีการกล่าวถึงขั้นตอนและประโยชน์และความเสี่ยง

ภาพรวม

การผ่า submucosal dissection (ESD) ผ่านกล้องส่องกล้องคืออะไร?

Endoscopic submucosal dissection (ESD) เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อขจัดมะเร็งออกจากทางเดินอาหารของผู้ป่วยโดยไม่ต้องถอดอวัยวะที่เกี่ยวข้องออก ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรักษาคุณภาพชีวิตได้

ระบบทางเดินอาหารเป็นทางเดินที่อาหารเดินทางจากปากไปยังทวารหนัก และรวมถึงหลอดอาหาร (“ท่ออาหาร”) กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่

มะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารคืออะไร?

มะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเป็นภาวะที่เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง (dysplasia) ในเซลล์ของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร การรักษารวมถึง ESD การผ่าตัด การฉายรังสีฝังแร่ เคมีบำบัด และการรักษาแบบผสมผสาน (การฉายรังสีและเคมีบำบัด)

รายละเอียดขั้นตอน

อย่างไร การผ่าตัดส่องกล้องตรวจเยื่อบุโพรงมดลูก (Endoscopic submucosal dissection – ESD) ที่ใช้รักษามะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร?

ขั้นตอน ESD ดำเนินการด้วยกล้องเอนโดสโคป ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ยาวและบางและยืดหยุ่นได้ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1/2 นิ้ว กล้องเอนโดสโคปถูกส่งผ่านปากของผู้ป่วย เครื่องมือที่ใช้ในการส่องกล้องจะใช้ในการผ่า (ตัด) เนื้องอกได้อย่างแม่นยำ และเนื้องอกจะถูกลบออกจากปากของผู้ป่วยในชิ้นเดียว

นี่คือวิธีการดำเนินการตามขั้นตอน ESD สำหรับมะเร็งหลอดอาหาร:

ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบและนอนหลับในระหว่างขั้นตอน
กล้องเอนโดสโคปถูกส่งผ่านปากของผู้ป่วย
รอยโรคที่เป็นมะเร็งจะเน้นด้วยรอยเปื้อนเพื่อให้ดูโดดเด่นกว่าเนื้อเยื่อที่แข็งแรง
ศัลยแพทย์ทำเครื่องหมายที่ขอบของเนื้องอก (บริเวณรอบๆ เนื้องอก) เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกทั้งหมดจะถูกลบออก
ศัลยแพทย์จะฉีดของเหลวเข้าไปในชั้น submucosal ใต้แผลเพื่อยกขึ้นและทำให้ถอดออกได้ง่ายขึ้น (submucosa คือชั้นของเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่างของเยื่อเมือก)
ศัลยแพทย์จะผ่ารอยโรคและนำออกทางปากของผู้ป่วย

ความเสี่ยง / ผลประโยชน์

ข้อดีของการผ่าใต้เยื่อเมือกโดยการส่องกล้อง (ESD) สำหรับมะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารคืออะไร?

ข้อดีของ ESD ในการรักษามะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ได้แก่ :

ศัลยแพทย์สามารถเอาเนื้องอกทั้งหมดออกได้ในชิ้นเดียว
อวัยวะดั้งเดิม (หลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร) ถูกทิ้งไว้ให้อยู่กับที่ ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรักษาคุณภาพชีวิตของตนเองได้
เนื่องจากศัลยแพทย์ใช้เนื้อเยื่อรอบข้าง จึงสามารถตรวจสอบได้ว่ามะเร็งทั้งหมดถูกกำจัดออกไปหมดแล้วหรือไม่
ESD ถือเป็นการรักษามะเร็งหลอดอาหารระยะแรกและมะเร็งกระเพาะอาหาร ตราบใดที่มะเร็งยังไม่แพร่กระจายผ่านต่อมน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ผู้ป่วยที่มี ESD สำหรับมะเร็งหลอดอาหารและกระเพาะอาหารมีอัตราการกลับเป็นซ้ำ (มะเร็ง) ต่ำ (มะเร็งไม่ค่อยกลับมา)

ผลข้างเคียงของการผ่าใต้เยื่อเมือกด้วยการส่องกล้อง (ESD) สำหรับมะเร็งหลอดอาหารมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงของ ESD ได้แก่ การตกเลือด การทะลุ (การฉีกขาด) ของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร และการตีบ (แคบ) ของหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร

การกู้คืนและ Outlook

การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ป่วยที่มีขั้นตอนการผ่า submucosal ส่องกล้อง (ESD) สำหรับมะเร็งหลอดอาหารคืออะไร?

หากพบและรักษามะเร็งในระยะเริ่มต้น การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจะดีมาก ในการศึกษาหนึ่ง อัตราการรอดชีวิตห้าปี (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ยังมีชีวิตอยู่หลังจากทำหัตถการ 5 ปี) เท่ากับ 95 เปอร์เซ็นต์

Tags: ข้อมูลใหม่สำหรับผู้ป่วย คำแนะนำของแพทย์