หยุดยานอนหลับและนอนไม่หลับ

อาจฟังดูเหมือนเป็นเรื่องตลกหรือเกม แต่ถ้าคุณเคยมีอาการนอนไม่หลับแบบฟื้นตัวหลังจากหยุดยานอนหลับ คุณจะไม่รู้สึกว่าเป็นเรื่องตลก นอนไม่หลับฟื้นตัวคืออะไร? เรียนรู้ว่าภาวะนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรเมื่อเลิกใช้ยานอนหลับ (รวมถึง Ambien หรือ zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan และอื่นๆ) ระยะเวลาที่ยาจะคงอยู่ขึ้นอยู่กับครึ่งชีวิต และวิธีหลีกเลี่ยงและรักษาผลที่เป็นอันตรายต่อคุณ ความสามารถในการนอนหลับ

ภาพรวม

การนอนไม่หลับแบบฟื้นตัวหมายถึงความยากลำบากในการเริ่มต้นหรือรักษาการนอนหลับที่แย่ลงในบริบทของการหยุดยานอนหลับอย่างกะทันหัน อาการนอนไม่หลับอาจรุนแรงกว่าที่เคย ทำให้บางคนประสบกับการสูญเสียการนอนโดยสิ้นเชิงซึ่งกินเวลานานหลายชั่วโมงหรือการนอนหลับที่อาจแย่ลงในช่วงหลายวัน

สาเหตุ

การใช้ยานอนหลับช่วยเพิ่มสารเคมีที่มีอยู่ในสมองและระบบประสาทตามธรรมชาติแล้วขึ้นอยู่กับยา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสารสื่อประสาทเช่น GABA, serotonin หรือทริปโตเฟน และฮอร์โมนเมลาโทนิน ยาตัวหนึ่ง Belsomra บล็อกสัญญาณความตื่นตัวที่ส่งผ่าน orexin (หรือ hypocretin) เมื่อถอนยานอนหลับอย่างกะทันหัน สมองจะเหลืออยู่ในเซื่องซึม เกือบจะเหมือนกับว่าคุณดึงพรมออกจากด้านล่าง

ระบบการนอนหลับและความตื่นตัวคาดว่าจะมีสารเคมีอยู่ในตัวยา ระบบภายในของคุณอาจถูกควบคุมในระดับหนึ่งเพื่อจัดการระดับสารเคมีที่เพิ่มขึ้นเหล่านี้ หากคุณหยุดใช้ยาช่วยเรื่องการนอนหลับกะทันหัน แสดงว่ามีการขาดดุลที่ไม่ได้รับการชดเชยในขั้นต้น สิ่งนี้สามารถเข้าใจได้ในแง่ของความอดทนและการพึ่งพาอาศัยกัน

เมื่อมีคนอดทนต่อยาอย่างเช่น ยานอนหลับ พวกเขาพบว่าพวกเขาต้องการยามากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน มันทำงานได้ดีน้อยลงและอาจหยุดทำงานอย่างสมบูรณ์ ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ ซึ่งอาจส่งผลให้ต้องพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิด รวมถึงเบนโซไดอะซีพีน เช่น โคลโนพินและอาติวาน อาจทำให้เกิดอาการถอนยาได้ หากรับประทานในปริมาณที่สูงขึ้นและหยุดกะทันหันแล้วสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจและอาจทำให้เกิดอาการชักได้

Rebound Insomnia นานแค่ไหน?

อาการนอนไม่หลับแบบรีบาวด์มักจะเกิดขึ้นหลังการใช้ยานอนหลับทุกวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูงขึ้นเมื่อหยุดกะทันหัน อาจเกิดขึ้นได้กับยาช่วยการนอนหลับที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือยานอนหลับตามใบสั่งแพทย์ ความรุนแรงของการนอนไม่หลับฟื้นตัวอาจขึ้นอยู่กับความไวของคุณต่อการถอนตัว มันอาจจะรุนแรงขึ้นจากปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่การนอนไม่หลับ นอกจากนี้ยังจะได้รับประสบการณ์ที่รุนแรงมากขึ้นหากยามีครึ่งชีวิตที่สั้นลงโดยระดับจะลดลงอย่างรวดเร็วมากขึ้น

ครึ่งชีวิตของยานอนหลับ

โดยทั่วไป ค่าครึ่งชีวิตของยาอาจให้คำแนะนำในช่วงระยะเวลาของการนอนไม่หลับที่กลับมา ค่าครึ่งชีวิตของยาคือระยะเวลาที่ใช้สำหรับ 1/2 ของยาในการเผาผลาญ ซึ่งทำให้ระดับยาภายในร่างกายลดลง ตัวอย่างเช่น หากยามีครึ่งชีวิต 4 ชั่วโมง ระดับของยาจะลดลงเหลือ 12.5% ​​ของระดับเริ่มต้นภายใน 12 ชั่วโมง (50% ใน 4 ชั่วโมง, 25% ใน 8 ชั่วโมง และ 12.5% ​​ใน 12 ชั่วโมง)

เครื่องช่วยการนอนหลับที่พบบ่อยที่สุดบางส่วนและครึ่งชีวิตตามลำดับของพวกเขาในวงเล็บ ได้แก่:

• Benadryl หรือ diphenhydramine (3.4 ถึง 9.2 ชั่วโมง)

• Unisom หรือ doxylamine (10 ชั่วโมง)

• Ambien, Ambien CR หรือ zolpidem (2.5 ถึง 3.1 ชั่วโมง)

• Lunesta หรือ eszopiclone (6 ชั่วโมง)
• Sonata หรือ zaleplon (1 ชั่วโมง)

• Silenor หรือ doxepin (15.3 ชั่วโมงสำหรับยาหลัก 31 ชั่วโมงสำหรับ metabolites)

• Belsomra หรือ suvorexant (12 ชั่วโมง)

• Trazodone (3-6 ชั่วโมงในระยะแรก 5-9 ชั่วโมงในระยะที่สอง)

• Rozerem หรือ ramelteon (1-2.6 ชั่วโมงสำหรับยาแม่, 2-5 ชั่วโมงสำหรับ metabolites)

• Xanax หรือ alprazolam (11.2 ชั่วโมง)
• Ativan หรือ lorazepam (14 ชั่วโมง)
• Klonopin หรือ clonazepam (20-50 ชั่วโมง)
• Valium หรือ diazepam (30-60 ชั่วโมงสำหรับยาแม่, 30-100 ชั่วโมงสำหรับ metabolites)

ยาที่มีครึ่งชีวิตสั้นจะออกจากระบบของคุณอย่างรวดเร็วและการนอนไม่หลับที่ฟื้นตัวอาจรุนแรงขึ้นและเริ่มเร็วขึ้น โชคดีที่อาการดังกล่าวสามารถหายได้เร็วกว่า โดยมักจะจางหายไปภายในสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์หลังจากหยุดยา ยาที่ออกฤทธิ์นานอาจไม่มีอาการนอนไม่หลับแบบฟื้นตัว แต่อาจใช้เวลานานกว่าที่ยาจะออกจากระบบได้เต็มที่ ยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการเมาค้างในตอนเช้า

การรักษา

หากคุณกำลังใช้ยารักษาอาการนอนไม่หลับและทันทีที่คุณหยุดยา อาการนอนไม่หลับของคุณจะกลับมาอีกครั้ง ซึ่งบางครั้งเลวร้ายยิ่งกว่าที่เคย คุณอาจบอกตัวเองว่าคุณต้องการยาจริงๆ เพื่อการนอนหลับ ผลกระทบเหล่านี้มีอายุสั้น โดยมักจะแก้ไขได้ภายในสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ ค่อยๆ ลดขนาดยาลงทีละน้อยภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมีประโยชน์มาก นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับประทานยาในปริมาณที่สูงขึ้นหรือใช้ยาเบนโซไดอะซีพีน

คุณอาจถูกล่อลวงให้เปลี่ยนยาตัวใหม่สำหรับยาที่คุณกำลังเลิกใช้ ต่อต้านการทดลองนี้ มันกลายเป็นเกมเชลล์ที่ไม่มีที่สิ้นสุด: การแลกเปลี่ยนยาหนึ่งตัวเป็นยาใหม่ ให้พิจารณากำหนดเวลาตื่นให้ตรงกับที่ ตื่นนอนรับแสงแดด 15-30 นาที และเข้านอนเมื่อรู้สึกง่วง โดยการชะลอเวลาเข้านอนด้วยการจำกัดการนอนหลับ (ใช้เวลาอยู่บนเตียงเพียง 6 ถึง 7 ชั่วโมงเท่านั้น) ในช่วงเวลาของการฟื้นตัว คุณจะหลับได้ง่ายขึ้นและรับมือกับผลกระทบเหล่านี้

การป้องกันหนึ่งออนซ์อาจคุ้มค่ากับการรักษาหนึ่งปอนด์ โดยทั่วไป เป็นการดีที่สุดที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ยานอนหลับทุกวัน อย่าปล่อยให้ตัวเองเพิ่มปริมาณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกินกว่าที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำสำหรับคุณ พยายามอย่าใช้ยาหลายตัวพร้อมกันและอย่าใช้กับแอลกอฮอล์เพราะอาจทำให้ใช้ยาเกินขนาดและเสียชีวิตได้

หากคุณพบว่าคุณต้องการยานอนหลับเกิน 2 สัปดาห์ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่นๆ รวมถึงการใช้ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมบำบัดสำหรับการนอนไม่หลับ (CBTI) การบำบัดนี้มีประสิทธิภาพมากในการช่วยให้คุณลดขนาดยาลงในขณะที่เพิ่มทักษะอื่นๆ เพื่อป้องกันไม่ให้อาการนอนไม่หลับฟื้นตัว คุณสามารถใช้คู่มือการสนทนาของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพด้านล่างเพื่อเริ่มการสนทนากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ