หลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหาร: อาการและการรักษา

Eosinophilic esophagitis คือการอักเสบของหลอดอาหารที่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดที่มากเกินไป การแพ้อาหารถือเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการนี้ อาการของโรคหลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหารอักเสบ ได้แก่ อาการเสียดท้อง อาการเจ็บหน้าอก และการกลืนลำบาก

ภาพรวม

eosinophilic esophagitis คืออะไร?

Eosinophilic esophagitis เป็นภาวะอักเสบ (บวม) ของหลอดอาหาร (ท่อที่เชื่อมระหว่างปากกับกระเพาะอาหาร) ด้วยภาวะนี้ คุณจะมีเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดมากเกินไป (อีโอซิโนฟิล)

จำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก eosinophilic esophagitis อยู่ที่ประมาณ 1 ใน 10,000 เกือบสามในสี่ของคดีเกิดขึ้นในชายผิวขาว นี่เป็นโรคที่เพิ่งรู้จักซึ่งได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นในผู้ใหญ่และเด็กในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา

อาการและสาเหตุ

อาการของโรคหลอดอาหารอักเสบ eosinophilic คืออะไร?

ผู้ที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหาร (eosinophilic esophagitis) อาจมีอาการต่างๆ เช่น อิจฉาริษยา สำรอก อาการเจ็บหน้าอก และกลืนลำบาก วัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหาร (eosinophilic esophagitis) จะบ่นว่ามีปัญหาในการกลืนเป็นครั้งคราว ทารกและเด็กเล็กอาจมีความผิดปกติในการกินทำให้น้ำหนักขึ้นได้ไม่ดี

ในบางกรณี eosinophilic esophagitis นำไปสู่การพัฒนาของหลอดอาหารแคบลงอย่างมาก เป็นผลให้อาหารอาจติดอยู่ในหลอดอาหารและจำเป็นต้องนำออกฉุกเฉิน

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัย eosinophilic esophagitis เป็นอย่างไร?

Eosinophilic esophagitis ได้รับการวินิจฉัยโดยการส่องกล้องส่วนบนและการตรวจชิ้นเนื้อ การส่องกล้องบางครั้งเผยให้เห็นวงแหวน แผ่นโลหะสีขาว (แพทช์) หรือร่องในหลอดอาหาร

อย่างไรก็ตาม บุคคลหนึ่งสามารถมี eosinophilic esophagitis แม้ว่าหลอดอาหารจะดูปกติก็ตาม นั่นเป็นสาเหตุที่ทำการเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อจะตรวจหาอีโอซิโนฟิลจำนวนมากผิดปกติในเนื้อเยื่อหลอดอาหาร บางครั้งอาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อหลายครั้ง

การจัดการและการรักษา

eosinophilic esophagitis ได้รับการรักษาอย่างไร?

มีสองวิธีการรักษาหลักสำหรับ eosinophilic esophagitis: ยาและการจัดการอาหาร

แนวทางการใช้ยา: ยาลดกรดที่เรียกว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม และสเตียรอยด์เป็นยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับทั้งการควบคุมการอักเสบและการปราบปรามอีโอซิโนฟิลโดยตรง สารยับยั้งโปรตอนปั๊มสามารถรับประทานได้ (ในรูปแบบเม็ด) ในขณะที่ใช้ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่ (กลืนยาที่เป็นของเหลว) ต้องใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานเพื่อไม่ให้การอักเสบกลับมาอีก สำหรับบางคน การใช้สเตียรอยด์อย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแคนดิดา (การติดเชื้อราที่ปากและหลอดอาหาร) เป็นผลข้างเคียง

การจัดการอาหาร: ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพบางคนคิดว่าการแพ้อาหารอาจเป็นสาเหตุของโรคหลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหาร (eosinophilic esophagitis) อย่างไรก็ตาม อาหารที่อาจเป็นต้นเหตุยังไม่ทราบ อาหารทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการแพ้อาหารโดยทั่วไป ได้แก่ นม ไข่ ถั่ว เนื้อวัว ข้าวสาลี ปลา หอย ข้าวโพด และถั่วเหลือง ในกรณีของหลอดอาหารอักเสบ eosinophilic อาหารเดี่ยวอาจทำให้เกิดปัญหาในบางคน และอาหารหลายชนิดอาจเป็นสาเหตุในคนอื่นๆ

สามารถลองใช้วิธีการรับประทานอาหารได้หลายวิธี ภายใต้แนวทาง “เป้าหมาย” อาหารจะถูกคัดออกจากอาหารทีละครั้ง โดยอิงจากการทดสอบการแพ้ น่าเสียดายที่การทดสอบการแพ้โดยทั่วไป เช่น การทดสอบการทิ่มผิวหนังหรือการตรวจเลือด มักไม่ค่อยมีประสิทธิภาพในการค้นหาอาหารที่มีปัญหาซึ่งเป็นสาเหตุของโรคหลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหารอักเสบ ดังนั้น การกำจัดอาหารประเภทอื่น – การตัดอาหารทั่วไปที่กล่าวถึงข้างต้น – เป็นวิธีการปกติ

ด้วยอาหารทดลองอาหารเหล่านี้ อาหารจะถูกนำกลับเข้าสู่อาหารอย่างช้าๆ เพื่อพยายามค้นหาว่าอาหารชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการแพ้ ผู้ป่วยจะต้องตรวจชิ้นเนื้อและส่องกล้องเพื่อพิจารณาว่าอาหารชนิดใดไม่ก่อให้เกิดปัญหา

แนวทางอื่นที่ไม่ใช่ยาเสพติด: การรักษาอื่นที่ได้รับการทดลองสำหรับบางคนคือการขยายหลอดอาหาร นี่เป็นขั้นตอนที่แพทย์ขยาย (ยืด) หลอดอาหารไม่ว่าจะในระหว่างการส่องกล้องหรือในขั้นตอนแยกต่างหาก นี่เป็นการทดลองเฉพาะในผู้ป่วยที่อาหารติดอยู่ในหลอดอาหาร