ภาพรวม
หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องคืออะไร?
หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง (AAA) เป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มันเป็นส่วนนูนในหลอดเลือดแดงหลักที่ส่งเลือดไปที่ท้อง กระดูกเชิงกรานและขาของคุณ โป่งพองเป็นจุดอ่อนในผนังหลอดเลือด เสี่ยงต่อการแตก (เปิดออก) และทำให้เกิดเลือดออก (เลือดออกรุนแรง) บางครั้งคนเรียก AAA ว่าหลอดเลือดโป่งพองในกระเพาะอาหาร
เอออร์ตาคืออะไร?
หลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณคือหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ส่วนท้ายของลิ้นหัวใจเอออร์ตาของหัวใจ มันนำเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนออกจากหัวใจของคุณไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มันเดินทางผ่านหน้าอกของคุณ ซึ่งเรียกว่าหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก และเข้าไปในช่องท้องของคุณ ซึ่งเรียกว่าหลอดเลือดแดงหน้าท้อง จากนั้นจะแยกออกเป็นหลอดเลือดแดงที่แยกเลือดไปที่ขาและเท้าของคุณ
ใครเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง?
ผู้ชายผิวขาวที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีแนวโน้มที่จะได้ AAA มากที่สุด ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ :
-
การสูบบุหรี่ (90% ของผู้ที่มี AAA มีประวัติการสูบบุหรี่ ดังนั้นคุณยังคงมีความเสี่ยงแม้ว่าคุณจะเลิกบุหรี่แล้วก็ตาม)
- เป็นผู้หญิงอายุเกิน 70
- ประวัติส่วนตัวของหลอดเลือดโป่งพองในไซต์อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนล่างของคุณ
- ประวัติครอบครัวของ AAA (ถ้าพ่อแม่หรือพี่น้องมี AAA คุณมีแนวโน้มที่จะพัฒนาสภาพเป็นสองเท่า)
-
ความดันโลหิตสูง.
-
คอเลสเตอรอลสูง
-
โรคอ้วน
โป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องพบได้บ่อยแค่ไหน?
AAA เป็นเงื่อนไขทั่วไป ผู้ให้บริการด้านสุขภาพวินิจฉัยผู้ป่วยประมาณ 200,000 คนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ 10 ในผู้ชายอายุมากกว่า 55 ปี
อาการและสาเหตุ
อะไรเป็นสาเหตุของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง?
โรคต่อไปนี้สามารถทำลายผนังหลอดเลือดของคุณหรือทำให้เกิดจุดอ่อนที่อาจเกิดโป่งพองได้:
-
หลอดเลือด (การสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงของคุณ)
-
โรคหัวใจและหลอดเลือด.
-
โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (PAD)
- บาดแผลที่ทำให้น้ำตาไหลในผนังหลอดเลือดแดง
- การใช้ยาสูบทำให้เกิดการสูญเสียโปรตีนโครงสร้างในผนังหลอดเลือด ทำให้ความแข็งแรงของผนังลดลง
-
Vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด)
การวิจัยชี้ให้เห็นว่า AAA อาจเกี่ยวข้องกับยีนที่คุณสืบทอดมาจากพ่อแม่ของคุณ โรคทางพันธุกรรมบางอย่างที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น Marfan syndrome หรือ Ehlers Danlos type IV อาจทำให้หลอดเลือดอ่อนแอหรือเสียหายได้ เงื่อนไขเหล่านี้มักส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงใหญ่ในหน้าอก แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดแดงในช่องท้องด้วย
อาการของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องคืออะไร?
คนส่วนใหญ่ที่มี AAA จะไม่มีอาการใดๆ จนกว่าหลอดเลือดโป่งพองจะใกล้จะแตกออก คุณอาจประสบ:
- ปวดหลัง ขา หรือท้องไม่หาย
- ความรู้สึกเต้นในท้องของคุณเหมือนการเต้นของหัวใจ
สัญญาณของ AAA ที่แตกซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ อาจรวมถึง:
- ผิวชื้นเหงื่อ
-
อาการวิงเวียนศีรษะ
-
เป็นลม
- หัวใจเต้นเร็ว
-
คลื่นไส้และอาเจียน
-
หายใจถี่.
- ปวดท้องหลังส่วนล่างหรือขาอย่างกะทันหัน
การวินิจฉัยและการทดสอบ
พวกเขาได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
เนื่องจาก AAA มักไม่ก่อให้เกิดอาการ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะวินิจฉัย AAA ที่ไม่เสียหายเมื่อทำการทดสอบหรือทดสอบสภาวะสุขภาพอื่นๆ การทดสอบภาพต่อไปนี้อาจเปิดเผย AAA:
- อัลตราซาวนด์ช่องท้อง: อัลตราซาวนด์เป็นการทดสอบที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวดซึ่งใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพภายในท้องของคุณแบบเรียลไทม์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเห็นโป่งพองในอัลตราซาวนด์ช่องท้อง
- การตรวจหลอดเลือดด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CTA): ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำ CTA หากเห็นโป่งพองในอัลตราซาวนด์ของคุณ คุณได้รับการฉีดสีคอนทราสต์ก่อนทำซีทีสแกน การทำหลอดเลือดหัวใจช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณทราบตำแหน่งที่แน่นอน ขนาด และความรุนแรงของหลอดเลือดโป่งพอง
การจัดการและการรักษา
หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาขึ้นอยู่กับขนาดของโป่งพอง หลอดเลือดโป่งพองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 5 เซนติเมตรมีความเสี่ยงต่ำที่จะแตกและอาจไม่จำเป็นต้องรักษาทันที ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ “การรอคอยอย่างระมัดระวัง” ซึ่งรวมถึง:
- รับอัลตราซาวนด์ทุกสองสามเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าโป่งพองจะไม่ใหญ่ขึ้น
- ปรับวิถีชีวิต เช่น ออกกำลังกาย ไม่สูบบุหรี่ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ และรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม
- การใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตของคุณ
ยา อาหารเสริม หรือการรักษาอื่นๆ ที่เป็นที่รู้จักไม่สามารถหดตัวโป่งพองได้เมื่อเกิดขึ้นแล้ว เป้าหมายของมาตรการข้างต้นคือการป้องกันไม่ให้โป่งพองของคุณโตขึ้น และระบุว่าคนใดมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตก ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดเพื่อรักษา AAA ของพวกเขา
การผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง
หลอดเลือดโป่งพองที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตรหรือมีอาการแตกต้องได้รับการผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง และความซับซ้อนของหลอดเลือดโป่งพองของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ:
- การผ่าตัดแบบเปิด: ศัลยแพทย์ทำการกรีดหน้าท้องของคุณเพื่อเข้าถึงหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องของคุณ พวกเขาเย็บกราฟต์ (หลอดที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ที่แข็งแรง) ลงบนส่วนที่โปนของหลอดเลือดแดงใหญ่ การปลูกถ่ายอวัยวะช่วยเสริมหลอดเลือดโป่งพองเพื่อป้องกันการแตกร้าว หลังจากการผ่าตัดแบบเปิด คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลระหว่างสี่ถึง 10 วัน อาจใช้เวลาหลายเดือนในการกู้คืน
- การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองภายในหลอดเลือด (EVAR): EVAR เป็นการผ่าตัดซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ศัลยแพทย์ทำการกรีดเล็กๆ ที่ขาหนีบของคุณและสอดสายสวน (ท่อที่บางและยืดหยุ่น) เข้าไปในหลอดเลือดแดง ด้วยคำแนะนำของ X-ray พวกเขาจะร้อยสายสวนไปยังตำแหน่งของโป่งพอง สายสวนประกอบด้วยการใส่ขดลวดที่ขยายได้ซึ่งเปิดขึ้นภายในหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณเพื่อเสริมสร้างโป่งพองและป้องกันการแตก หลังจากทำ EVAR คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลประมาณสามวัน การฟื้นตัวจะสั้นกว่าการผ่าตัดแบบเปิด
หลังจากซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองทั้งสองประเภทแล้ว คุณควรติดตามผลกับผู้ให้บริการของคุณต่อไปเพื่อเฝ้าระวังหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ซ่อมแซมแล้ว สามารถทำได้อีกครั้งด้วยอัลตราซาวนด์หรือ CT
ความเสี่ยงของการผ่าตัดคืออะไร?
การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิด แต่ความเสี่ยงยังรวมถึง:
- เลือดออก
- การติดเชื้อ.
- ความเจ็บปวด.
- ปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบ
การป้องกัน
ฉันจะป้องกันโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องได้อย่างไร?
บางครั้งคุณไม่สามารถป้องกัน AAA ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ แต่คุณสามารถปรึกษาแพทย์ได้ทันทีหากมีอาการใดๆ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาที่ถูกต้องอาจป้องกันไม่ให้โป่งพองขยายใหญ่ขึ้นหรือแตกออก
คุณยังสามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ได้โดย:
- หยุดสูบบุหรี่
- ออกกำลังกายและทานอาหารที่มีประโยชน์
- การจัดการน้ำหนัก ความดันโลหิต และคอเลสเตอรอลของคุณ
- หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
มีการตรวจคัดกรองหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องหรือไม่?
หากคุณมีความเสี่ยงสูงสำหรับ AAA ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์ คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ แนะนำให้ชายที่สูบบุหรี่ (หรือเคยสูบบุหรี่) ที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 75 ปีได้รับการตรวจคัดกรองเพียงครั้งเดียว
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค (แนวโน้ม) สำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องคืออะไร?
แนวโน้มไม่ดีสำหรับผู้ที่มี AAA ที่แตก เกือบ 90% ของคนไม่ได้ไปโรงพยาบาลทั้งเป็น คนส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาด้วย AAA ที่มีรอยร้าวไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพอง และอาจชะลอการรักษาพยาบาลเนื่องจากคิดว่าอาการของพวกเขามาจากอย่างอื่น
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าประมาณ 70% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดก่อนหลอดเลือดโป่งพองจะมีชีวิตอยู่อย่างน้อยอีกห้าปี ดูเหมือนจะไม่มีความแตกต่างในอัตราการรอดชีวิตระหว่างผู้ที่ได้รับการผ่าตัดแบบเปิดแทนการผ่าตัดส่องหลอดเลือด
การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้ที่ตรวจพบ AAA ขนาดเล็กในการตรวจคัดกรอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาปรับปรุงปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องเกี่ยวข้องกับการขยายตัวของหลอดเลือดโป่งพอง
อยู่กับ
ฉันควรถามแพทย์อย่างไรหากฉันมีหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง?
คุณอาจต้องการถามแพทย์ของคุณ:
- โป่งพองมีขนาดใหญ่แค่ไหน?
- ฉันจะลดความเสี่ยงของการแตกของโป่งพองได้อย่างไร?
- โป่งพองมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นจะเติบโตได้เร็วแค่ไหน?
- โอกาสที่หลอดเลือดโป่งพองจะแตกคืออะไร?
หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง (AAA) เป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มันพัฒนาเมื่อผนังของหลอดเลือดแดงหลักในร่างกายของคุณพัฒนาจุดอ่อนและนูนออกด้านนอก หากแตกออก คุณอาจมีเลือดออกภายในจำนวนมาก จำเป็นต้องหาหลอดเลือดโป่งพองก่อนที่จะแตกออก ปรึกษาแพทย์หากคุณเป็นผู้เข้ารับการตรวจคัดกรอง AAA และรายงานอาการหรืออาการแสดงทันที
Discussion about this post