หัวใจวายที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์อาจเพิ่มขึ้นในคุณแม่ใหม่ที่มีอายุมากกว่า 30

อาการหัวใจวายที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (หรือที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน) กำลังเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา ส่วนหนึ่งเป็นเพราะอัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมที่เพิ่มขึ้น แต่ก็คิดว่าเป็นเพราะอายุของมารดาที่เพิ่มขึ้น โดยผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบอยู่ในวัย 30 ปี

ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร American Heart Associationได้ระบุประเภทหลักสามประเภทที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงที่จะประสบภาวะหัวใจวายที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องตระหนักถึงความเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ ความเสี่ยงที่ไม่สามารถแก้ไขได้ และความเสี่ยงด้านสูติกรรม เพื่อที่จะแสวงหาและให้การดูแลที่เหมาะสม

สิ่งที่การศึกษาแสดงให้เห็น

นักวิจัยตรวจสอบข้อมูลจากผู้ป่วยในในโรงพยาบาลในช่วงระยะเวลา 12 ปี ซึ่งรวมถึงข้อมูลจากผู้หญิงกว่า 11 ล้านคนที่มีอายุระหว่าง 18-55 ปี ตรวจสอบข้อมูลจากการตั้งครรภ์ การคลอด การคลอด (รวมถึงการผ่าตัดคลอด) และการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังคลอด

ความเสี่ยงโดยรวมของการเป็นโรคหัวใจวายจากการตั้งครรภ์ยังอยู่ในระดับต่ำ (0.008%) แต่เมื่อเกิดขึ้น ส่วนใหญ่จะเกิดระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังคลอดและในสตรีอายุ 30-39 ปี คิดว่าอายุของมารดาที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจวาย เนื่องจากเมื่ออายุมากขึ้น การมีอยู่ของโรคร่วมและความกังวลเรื่องสุขภาพก็เช่นกัน

ผลการศึกษาพบว่ามีปัจจัยหลายอย่างที่อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวายจากการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น และแบ่งปัจจัยเหล่านี้ออกเป็นสามประเภท ได้แก่ ปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ ไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้ และปัจจัยเสี่ยงทางสูติกรรม

ปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้

• หลอดเลือด

• การสูบบุหรี่หรือการใช้สารเสพติดอื่นๆ

• โรคอ้วน
• ไขมันในเลือดสูง

วิธีลดความเสี่ยงของคุณ

ความเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้หมายความว่าคุณสามารถลดความเสี่ยงโดยการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตส่วนบุคคล แม้ว่าจะเป็นการดีที่สุดที่จะทำการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ก่อนที่จะตั้งครรภ์ แต่การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในระยะใด ๆ อาจเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพโดยรวมของคุณและสุขภาพของทารก

พยาบาลผดุงครรภ์และผดุงครรภ์ P. Fadwah Halaby ให้คำแนะนำว่าเมื่อพูดถึงการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการและการออกกำลังกาย “เราไม่สนับสนุนการอดอาหารเพื่อลดน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์ แต่แน่นอนว่าเมื่อมีคนเปลี่ยนไปรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่สะอาดด้วยส่วนที่เหมาะสม การลดน้ำหนัก มักจะเกิดขึ้นในคนอ้วน เพิ่มการออกกำลังกายประจำวันที่แนะนำ (เดิน 30 นาทีต่อวันก็เพียงพอ) มีโอกาสมากขึ้นที่คนตั้งครรภ์ที่เป็นโรคอ้วนจะลดน้ำหนักในขณะเดียวกันก็ทำให้ทารกมีสุขภาพแข็งแรง”

โรคอ้วนและไขมันในเลือดสูง (คอเลสเตอรอลสูง) มีส่วนทำให้เกิดหลอดเลือด การเพิ่มการออกกำลังกายและปรับปรุงคุณภาพของอาหารสามารถช่วยจัดการกับสภาวะเหล่านี้ได้ทั้งหมด

การเลิกบุหรี่ไม่เพียงช่วยลดคอเลสเตอรอล (“ไม่ดี”) ของคุณเท่านั้นแต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับลูกน้อยของคุณ

การใช้สารเสพติดนอกเหนือจากยาสูบอาจรวมถึงกัญชา แอลกอฮอล์ ยาแก้ปวดที่ต้องสั่งโดยแพทย์ หรือยาผิดกฎหมายอื่นๆ สารเหล่านี้ทั้งหมดอาจเป็นอันตรายได้ในระหว่างตั้งครรภ์และสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจวายจากการตั้งครรภ์ได้

ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถแก้ไขได้

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีอยู่ก่อน
• หัวใจล้มเหลว
• การเปลี่ยนวาล์วก่อนหน้า
• ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• เชื้อชาติหรือชาติพันธุ์

วิธีลดความเสี่ยงของคุณ

ความเสี่ยงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้น OBGYN ของมารดาและทารกในครรภ์ ดร.เจมส์ เบโทนีแนะนำว่าเป็นสิ่งสำคัญยิ่งที่ผู้หญิงจะเชื่อมต่อกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพตั้งแต่เนิ่นๆ ของการตั้งครรภ์ หากพวกเธอมีความเสี่ยงที่ไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้

การเชื่อมโยงกันตั้งแต่เนิ่นๆ ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถมั่นใจได้ว่าแผนการจัดการที่เหมาะสมได้เตรียมการไว้แต่เนิ่นๆ เพื่อช่วยควบคุมความเสี่ยงและติดตามการเปลี่ยนแปลงหรือข้อกังวล

Betoni อธิบายว่าสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ “เป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มการประเมินมารดาสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยทันที และพัฒนาแผนการจัดการโดยละเอียดเพื่อลดความเสี่ยงในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ”

ปัจจัยเสี่ยงทางสูติกรรม

• ภาวะครรภ์เป็นพิษ
• Eclampsia
• ตกเลือดหลังคลอด
• รกลอกตัว
• การติดเชื้อหลังคลอด
• เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน

วิธีลดความเสี่ยงของคุณ

ปัจจัยเสี่ยงทางสูติกรรมหลายอย่างเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและสารเคมีในร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นโดยปกติทางเลือกในการใช้ชีวิตจึงไม่สามารถป้องกันได้ แต่สามารถจัดการได้

ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษถือเป็นโรคความดันโลหิตสูงของการตั้งครรภ์ในการศึกษาปัจจุบันนี้ ความดันโลหิตสูงหมายถึงความดันโลหิตสูง ในกรณีที่ความดันโลหิตเป็นปัญหา สามารถควบคุมได้ด้วยยาลดความดันโลหิต คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณกำลังใช้ยาที่ปลอดภัยในการตั้งครรภ์

Betoni อธิบายว่าผู้หญิงบางคนที่ทราบว่ามีความเสี่ยงสูงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยแอสไพรินในขนาดต่ำ แพทย์สูติกรรมของคุณควรทำการตัดสินใจนี้เท่านั้น เนื่องจากแอสไพรินอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์หากทำอย่างไม่ถูกต้อง

หากคุณมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเริ่มการรักษาด้วยการแข็งตัวของเลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดของคุณ (เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน)

แก้ไขได้หรือแก้ไขไม่ได้?

อายุของมารดาที่เพิ่มขึ้นถือเป็นความเสี่ยงที่ไม่สามารถปรับเปลี่ยนได้ ในขณะที่สถานะ Medicaid ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้

แม้ว่าจะเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าปัจจัยเหล่านี้อาจจะใช่หรือไม่เหมาะสมในหมวดหมู่ที่ได้รับมอบหมาย แต่ข้อความสำคัญก็คือทั้งสองปัจจัยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายจากการตั้งครรภ์

จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณจะต้องแสวงหาการดูแลตั้งแต่เนิ่นๆ ของการตั้งครรภ์ ทำความเข้าใจอาการหัวใจวาย และแสวงหาการดูแลทันทีหากคุณพบอาการหัวใจวาย

สัญญาณและอาการดูสำหรับ:

แพทย์โรคหัวใจ ดร.นิโคล ฮาร์กิ้น แนะนำให้สตรีมีครรภ์ระวังสัญญาณทั่วไป เช่น:

• เจ็บหน้าอก
• หายใจถี่
• เดินเหนื่อยอธิบายไม่ถูก

อาการหรืออาการแสดงที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักในผู้หญิงอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• ปวดกราม
• ปวดหลัง
• รู้สึกไม่สบายแขน
• เหงื่อแตก

“อาการเหล่านี้บางอย่าง เช่น ความเหนื่อยล้า อาจเป็นเรื่องปกติในการตั้งครรภ์ โดยไม่คำนึงว่าควรรายงานให้แพทย์ทราบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ขอแนะนำเสมอ” Harkin ให้คำแนะนำ

เธอสนับสนุนให้ผู้หญิงทุกคนไม่กลัวที่จะพูดออกมาและเรียกร้องความสนใจและการดูแลเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขา “การเป็นผู้สนับสนุนที่แข็งแกร่งสำหรับตัวคุณเองไม่สามารถประเมินค่าต่ำไป…ในฐานะผู้หญิงแต่ละคน หากรู้สึกผิด เราต้องแน่ใจว่าเสียงของเราได้รับการตอบรับ”