อาการชัก โรคลมบ้าหมู และโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

สัมพันธ์กันอย่างไรและอาการสามารถทับซ้อนกันได้อย่างไร

เนื่องจากภาวะทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงสมอง อาจไม่แปลกใจเลยที่โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) ทำให้คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักและโรคลมบ้าหมูสูงขึ้นเล็กน้อย ในความเป็นจริง ประมาณ 2% ถึง 5% ของผู้ที่ป่วยด้วยโรค MS เป็นโรคลมบ้าหมู เมื่อเทียบกับ 1.2% ของประชากรทั่วไป โรคลมบ้าหมูนั้นพบได้บ่อยใน MS ประมาณสามเท่า

อาการและอาการแสดงของการชัก — เวรี่เวลล์ / ซินดี้ ชุง

สาเหตุ

อาการชักเกิดจากกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ไม่เหมาะสมหรือมากเกินไปในสมอง ซึ่งมักเกิดขึ้นที่เยื่อหุ้มสมอง โรคลมบ้าหมูหมายถึงอาการชักที่เกิดซ้ำซึ่งเกิดจากการทำงานของสมองผิดปกติประเภทนี้

ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ไม่เข้าใจว่าทำไมจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคลมบ้าหมูเมื่อคุณมี MS แต่อาจเนื่องมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างบทบาทของการอักเสบในทั้งสองสภาวะและความเสียหายของสมองจากโรค MS ซึ่งอาจนำไปสู่การหยุดชะงักทางไฟฟ้า จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจการเชื่อมต่อนี้

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าอาการชักหากเกิดขึ้นมักเริ่มบางครั้งหลังจากเริ่มมีอาการของ MS การศึกษาบางชิ้นยังพบความเชื่อมโยงระหว่างความรุนแรงของ MS กับความเสี่ยงของโรคลมบ้าหมู ซึ่งหมายความว่ายิ่งกรณีของ MS รุนแรงขึ้น อาการชักทั่วไปก็ดูเหมือนจะเป็นมากขึ้น

ประเภทอาการชัก

มีสองประเภทภายใต้การจำแนกอาการชัก: ทั่วไปและโฟกัส เช่นเดียวกับในประชากรทั่วไป ชนิดหลังเป็นชนิดที่พบมากที่สุดใน MS; เกือบ 70% ของอาการชักที่เกิดขึ้นใน MS นั้นเป็นโฟกัส

อาการชักทั่วไป

อาการชักแบบทั่วไปเกี่ยวข้องกับสมองทั้งหมดของคุณ อาการชักทั่วไปมีอยู่ 6 ประเภท แต่อาการชักแบบโทนิค – คลิออนเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดใน MS

อาการชักแบบโทนิค-คลิออนมีลักษณะเป็นอาการหมดสติและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (ระยะโทนิค) ควบคู่ไปกับอาการชัก (ระยะคลินิค) ในอดีตเรียกว่าอาการชักแบบแกรนด์มอล ซึ่งมักใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามนาที

ในขณะที่พวกเขากำลังทุกข์ใจในการเป็นพยาน คนส่วนใหญ่ที่มีอาการชักแบบโทนิค-คลินิคไม่รู้สึกถึงพวกเขาจริงๆ หลังจากนั้น บุคคลนั้นจะรู้สึกเหนื่อย หมดแรง และสับสน การบาดเจ็บที่ศีรษะและร่างกายบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลนั้นล้มลงเมื่อเริ่มการจับกุม

อาการชักจากโฟกัส

อาการชักแบบโฟกัสซึ่งเคยเรียกว่าอาการชักแบบบางส่วนหรือแบบเฉพาะที่ คืออาการที่เกิดขึ้นจากบริเวณที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นของสมอง การปรากฏตัวของพวกเขาดูน่าทึ่งน้อยกว่าอาการชักแบบโทนิค – คลิออน และในบางกรณีอาจแทบไม่สังเกตเห็นโดยบุคคลที่ประสบปัญหา

อาการชักเหล่านี้จำแนกกว้าง ๆ ดังต่อไปนี้:

อาการชักแบบเน้นโฟกัส: ก่อนหน้านี้รู้จักกันในชื่ออาการชักบางส่วนแบบง่าย ประเภทนี้ไม่ทำให้บุคคลหมดสติ ค่อนข้างทำให้ทุกอย่างดูเหมือน “ปิด” ชั่วคราว ผู้คนมักบรรยายถึงความรู้สึกอารมณ์แปลกๆ หรือประสบกับความเปลี่ยนแปลงในรูปลักษณ์ เสียง สัมผัส กลิ่น หรือรสของสิ่งต่างๆ ในบางกรณี กล้ามเนื้อของบุคคลนั้นอาจแข็งตัวหรือเริ่มกระตุก มักจะอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหรือลำตัว
อาการชักที่เกิดจากการรับรู้บกพร่องในโฟกัส: อาการชักประเภทนี้ซึ่งเคยเรียกว่าการจับกุมบางส่วนที่ซับซ้อน ไม่ได้ทำให้หมดสติเช่นกัน แต่กลับส่งผลให้ขาดความตระหนักในทันที ราวกับว่าบุคคลนั้น “หมดสติ” แทนที่จะหมดสติไป ระหว่างการจับกุม บุคคลนั้นอาจไม่สามารถตอบสนองได้และมักจะจ้องมองไปในอวกาศหรือกระทำการซ้ำๆ เช่น การเอามือถูกัน ตบริมฝีปาก กลืนน้ำลาย หรือมีเสียงซ้ำๆ ในกรณีส่วนใหญ่ บุคคลนั้นจะจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นหลังจากการโจมตีสิ้นสุดลง

อาการ

การแสดงอาการชักทางโทรทัศน์และภาพยนตร์มักจะวาดภาพที่ไม่สมบูรณ์ของวิธีที่พวกเขาจะได้รับ อาการชักอาจแตกต่างกันอย่างมากในอาการและความรุนแรง โดยอาการบางอย่างอาจเกิดขึ้นชั่วคราวและแทบจะมองไม่เห็น ในขณะที่อาการอื่นๆ อาจรุนแรงกว่ามากและทำให้รู้สึกไม่สบายใจ

อาการชักขึ้นอยู่กับประเภทของอาการชักที่คุณมี แต่โดยทั่วไปอาจรวมถึง:

หมดสติหรือมีสติสัมปชัญญะ
สับสน พฤติกรรมเปลี่ยน
ล้มลงโดยไม่มีการเรียกคืนหรือการเตือน
ความรู้สึกและอารมณ์ที่แปลกประหลาด
แขนและขากระตุกอย่างควบคุมไม่ได้
จ้องมอง
ออร่า

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาการ paroxysmal (อย่างฉับพลันและสั้น) หลายอย่างของ MS รวมถึงการเกร็ง การบิดเบือนทางประสาทสัมผัสและการเบลอที่ไม่ได้อธิบายสามารถเลียนแบบอาการชักได้

การวินิจฉัย

คุณจะต้องพบนักประสาทวิทยาที่สามารถบอกคุณได้ว่าอาการของคุณเป็นอาการปากแห้งหรืออาการชักที่เกิดขึ้นจริงหรือไม่

การทดสอบคลื่นสมองที่เรียกว่าคลื่นสมองด้วยคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) แสดงให้เห็นความแตกต่างระหว่างสองอย่างนี้ ดังนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบความแตกต่างนี้ คุณอาจมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและ/หรือภาพอื่นๆ เพื่อยืนยันหรือตัดทอนการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู

แม้ว่าคุณอาจอาศัยอยู่กับ MS มาระยะหนึ่งแล้วและรู้สึกคุ้นเคยกับผลกระทบที่มีต่อคุณเป็นอย่างดี แต่สิ่งสำคัญคือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาว่าอะไรทำให้คุณรู้สึกอย่างไร ความล่าช้าในการวินิจฉัยที่ถูกต้องหากคุณมีอาการชักจริงๆ อาจนำไปสู่ผลที่ตามมาและทำให้คุณไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

การรักษา

อาการชักในผู้ที่เป็นโรค MS มักจะไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวร ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องใช้ยากันชักเพื่อควบคุมหรือกำจัดอาการชักทั้งหมด

มียารักษาโรคลมบ้าหมูหลายชนิด โดยแต่ละยามีประโยชน์และความเสี่ยงต่างกันไป อันที่จริง ยากันชักเหล่านี้บางชนิดยังใช้เพื่อรักษาอาการ MS เช่นความเจ็บปวดและแรงสั่นสะเทือน

ตัวอย่างของยากันชัก ได้แก่:

เตเกรตอล, คาร์บาโทรล (คาร์บามาเซพีน)
นิวรอนติน (กาบาเพนติน)
Depakote, Depakene (กรด valproic)
โทพาแมกซ์ (โทพิราเมท)

เป้าหมายของทั้งโรค MS และโรคลมชักคือการค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดในการลดอาการและควบคุมอาการชักในขณะที่รักษาผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อค้นหายาที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการและอาการของคุณ

หากคุณมีอาการปากแห้งมากกว่าอาการชัก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจยังคงรักษาคุณด้วยยากันชัก หากอาการดังกล่าวส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณ โชคดีที่อาการปากแห้งมักหายไปภายในไม่กี่เดือน

หากคุณมีอาการคล้ายชัก เช่น กล้ามเนื้อกระตุก กระตุก อ่อนแรง หรือตัวสั่น สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ซึ่งสามารถส่งต่อคุณไปหานักประสาทวิทยาเพื่อทำการตรวจสอบเพิ่มเติม ไม่ว่าคุณจะมีอาการชักหรือมีอาการ paroxysmal ทีมแพทย์ของคุณสามารถวางแผนการรักษาที่จะช่วยให้คุณควบคุมอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้